Aetna
  Detalles del proveedor  
 

Médicos y profesionales médicos
Esta página muestra información detallada sobre el médico u otro profesional médico que ha seleccionado. La información detallada puede incluir:

ID del proveedor: Número que identifica exclusivamente a este proveedor. Éste es el número que deberá escribir en el formulario de inscripción.

ID de red: (sólo se requiere para los planes Managed Choice y Elect Choice). Ingrese este número en el formulario de inscripción si opta por el plan Managed Choice o Elect Choice. Si en esta columna aparece n/d, no necesita este dato para la inscripción.

Especialidad(es): La especialidad del proveedor. Si el proveedor tiene más de una especialidad, se enumerarán todas.

Atención en edad del paciente: Cuando haya información disponible, DocFind indicará si el proveedor tiene una especialización en función de la edad del paciente.

Planes de salud: Listado de los planes de Aetna en el que participa o es aceptado el proveedor.

Afiliación a hospital: Listado de los hospitales en los que el proveedor tiene derechos de internación. Si usted requiere atención hospitalaria, puede ser derivado a uno de los hospitales de la lista.

Ubicaciones de otros consultorios: Además de la dirección enumerada, el proveedor puede tener otros consultorios. Puede ver estas ubicaciones haciendo clic en el enlace "Ver ubicaciones".

Función del proveedor: Este campo indica si el proveedor es un Médico de cabecera (PCP) o un Especialista. Puede variar por plan.

Certificación de una Junta: Cuando un médico cuenta con una certificación expedida por una junta, significa que ha solicitado y ha recibido la certificación de la American Board of Medical Specialties (Junta Norteamericana de Especialidades Médicas) o de la American Osteopathic Association (Asociación Norteamericana de Osteopatía). Para recibir la certificación de una junta, el médico debe:

  • Graduarse en una facultad de medicina acreditada
  • Completar una capacitación de un tipo y duración específicos en una especialidad médica
  • Ejercer dicha especialidad por un período de tiempo especificado
  • Aprobar un examen ante la junta de especialidad médica

Obtener la certificación de una junta es un proceso voluntario. La mayoría de las juntas de certificación actualmente requieren que los médicos obtengan recertificaciones a intervalos especificados.

E-Pay Connectivity (Conectividad a pago electrónico): E-Pay, un enfoque innovador al procesamiento y pago de reclamos, es un sistema electrónico de derivaciones y pago de reclamos que le permite a Aetna procesar los reclamos de pago dentro de los 15 días hábiles posteriores a su recepción. Los médicos participantes que se inscriben en el sistema de E-Pay pueden obtener el pago rápido de los reclamos electrónicos sin salvedades de todos nuestros productos.

Estado del consultorio: Indica si el proveedor acepta o no nuevos pacientes. Se le recomienda llamar al consultorio del proveedor para confirmar.

Para cambiar el PCP en línea, utilice el botón "Cambiar PCP".


 
 
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