Médicos y profesionales médicos
Esta página muestra información detallada sobre el médico u otro profesional médico que ha seleccionado. La información detallada puede incluir:

Planes: Listado de los planes de Aetna en el que participa o es aceptado el proveedor.

Afiliación a hospital: Listado de los hospitales en los que el proveedor tiene derechos de internación. Si usted requiere atención hospitalaria, puede ser derivado a uno de los hospitales de la lista.

Ubicaciones de otros consultorios: Además de la dirección enumerada, el proveedor puede tener otros consultorios. Puede ver estas ubicaciones haciendo clic en el enlace "Ver ubicaciones".

Certificación de una Junta: Cuando un médico cuenta con una certificación expedida por una junta, significa que ha solicitado y ha recibido la certificación de la American Board of Medical Specialties (Junta Norteamericana de Especialidades Médicas) o de la American Osteopathic Association (Asociación Norteamericana de Osteopatía). Para recibir la certificación de una junta, el médico debe:

• Graduarse en una facultad de medicina acreditada
• Completar una capacitación de un tipo y duración específicos en una especialidad médica
• Ejercer dicha especialidad por un período de tiempo especificado
• Aprobar un examen ante la junta de especialidad médica

Obtener la certificación de una junta es un proceso voluntario. La mayoría de las juntas de certificación actualmente requieren que los médicos obtengan recertificaciones a intervalos especificados.

E-Pay Connectivity (Conectividad a pago electrónico): E-Pay, un enfoque innovador al procesamiento y pago de reclamos, es un sistema electrónico de derivaciones y pago de reclamos que le permite a Aetna procesar los reclamos de pago dentro de los 15 días hábiles posteriores a su recepción. Los médicos participantes que se inscriben en el sistema de E-Pay pueden obtener el pago rápido de los reclamos electrónicos sin salvedades de todos nuestros productos.

Estado del consultorio: Indica si el proveedor acepta o no nuevos pacientes. Se le recomienda llamar al consultorio del proveedor para confirmar.

Cuadrícula del plan de salud
Esta cuadrícula muestra los diversos planes en los que participa el proveedor. Puede utilizar esta cuadrícula para comparar la participación de los proveedores en los planes y obtener información adicional, en la que se incluye información sobre la inscripción con los Médicos de cabecera.

Planes participantes: Listado de los planes de Aetna en el que participa o es aceptado el proveedor.

ID del proveedor: Número que identifica exclusivamente a este proveedor. Éste es el número que deberá escribir en el formulario de inscripción. Hay un ID de proveedor para cada conjunto de planes. Si en esta columna aparece n/d, el proveedor no tiene un número de ID y no es un Médico de cabecera.

ID de red: (sólo se requiere para los planes Managed Choice y Elect Choice). Ingrese este número en el formulario de inscripción si opta por el plan Managed Choice o Elect Choice. Si en esta columna aparece n/d, no necesita este dato para la inscripción.

Resultados de la encuesta Evalúe a su proveedor de atención de la salud: La encuesta Evalúe a su profesional de atención de la salud les ofrece a los afiliados la oportunidad de dar su opinión sobre los proveedores participantes de Aetna y otros proveedores a disposición de los afiliados a través de su cobertura con Aetna. Se utiliza para conocer la opinión de los afiliados sobre los médicos de cabecera, especialistas y otros profesionales médicos. Mediante la encuesta, los afiliados pueden indicar su nivel de satisfacción con respecto al acceso a y la relación con el proveedor y el personal del consultorio del proveedor. Puede ver los resultados de la encuesta sobre este proveedor haciendo clic en el enlace Ver resultados.

Atención en especialidad/edad del paciente: Se indica la especialidad del proveedor y, donde corresponda, se especifica si el proveedor tiene una especialidad en función de la edad del paciente.

Función del proveedor: Este campo indica si el proveedor es un Médico de cabecera (PCP) o un Especialista. Puede variar por plan.

Para cambiar el PCP en línea, utilice el botón "Cambiar PCP".