Los médicos de cabecera son médicos que coordinan la atención de su salud y que pueden según sea necesario derivarlo a un especialista (dependiendo del plan en el que usted participe). Esta categoría incluye: medicina interna, pediatría, medicina de familia, medicina general y en algunos estados OB/GIN.

Los especialistas proporcionan una variedad de servicios específicos. Entre ellos se incluyen cardiólogos, dermatólogos, podólogos, etc.

Los psiquiatras, psicólogos, etc. proporcionan beneficios en el área de la salud mental. Entre otros tipos de servicios que se pueden encontrar en esta categoría se incluyen: terapia familiar/de pareja; trabajadores sociales; consejeros.

Especialistas en terapia de comportamiento ofrecen beneficios para la salud mental. Otros tipos de servicios que pueden encontrarse en esta categoría: Terapia matrimonial/familiar; Trabajadores sociales; Consejeros; Profesionales sobre el abuso de sustancias intoxicantes; Profesionales de asistencia a los empleados (EAP, por sus siglas en inglés).

El Profesionales de Terapia Natural incluye tipos de servicios no tradicionales, tales como quiroprácticos, asesores nutricionales y especialistas en acupuntura. Los programas ofrecen acceso a terapias y productos alternativos que a menudo no se encuentran cubiertos por los planes de beneficios de salud de los afiliados. Ofrece opciones alternativas a los afiliados que desean explorar nuevos productos en el área de la medicina alternativa. Además, los programas ayudan a aquellos afiliados que se encontraran utilizando servicios no tradicionales a reducir los costos de los mismos.

Odontólogos primarios: un odontólogo primario es un odontólogo general al que el afiliado debe seleccionar. El odontólogo primario se hace cargo del diagnóstico, el tratamiento, el manejo y la coordinación general de los servicios para satisfacer las necesidades de atención odontológica de rutina del paciente. Cuando sea necesario, el odontólogo primario ayudará a coordinar la derivación del afiliado a otros profesionales. Algunos servicios prestados por un odontólogo primario son exámenes y limpiezas de rutina, obstrucciones y extracciones sencillas.

Entre los especialistas se incluyen los endodoncistas, ortodoncistas, cirujanos máxilo-faciales, y protodoncistas.

Los hospitales médicos brindan servicios de emergencia y de no-emergencia , tanto para pacientes internados como ambulatorios.

Centros de salud mental se especializan en el tratamiento de los temas de salud mental y de comportamiento. La información suministrada en el presente documento es para fines informativos únicamente. Es posible que su plan de beneficios de terapia de comportamiento requiera que se comunique a un número de teléfono gratuito de terapia de comportamiento para recibir certificación previa y/o evitar una reducción en los beneficios. Para obtener más información acerca de los requisitos específicos de su plan de beneficios, consulte el folleto de plan de beneficios o llame al número gratuito que figura en su tarjeta de identificación de asociado. Si su plan lo requiere, asegúrese de llamar al número gratuito que figura en su tarjeta de identificación de asociado antes de solicitar asistencia.

Centros para el abuso de sustancias intoxicantes se especializan en el tratamiento de los temas de adicción. La información suministrada en el presente documento es para fines informativos únicamente. Es posible que su plan de beneficios de terapia de comportamiento requiera que se comunique a un número de llamada gratuita de terapia de comportamiento para recibir certificación previa y/o evitar una reducción en los beneficios. Para obtener más información acerca de los requisitos específicos de su plan de beneficios, consulte el folleto de plan de beneficios o llame al número gratuito que figura en su tarjeta de identificación de asociado. Si su plan lo requiere, asegúrese de llamar al número gratuito que figura en su tarjeta de identificación de asociado antes de solicitar asistencia.

Los centros de cirugía ambulatoria son instituciones independientes, que no se encuentran asociadas ni afiliadas a instalaciones hospitalarias para pacientes ambulatorios y que brindan servicios de cirugía a aquellos afiliados que no necesitan servicios de internación.

Las Instituciones de atención de urgencia están disponibles para enfermedades o servicios que no son preventivos ni de rutina, necesarios para prevenir el deterioro grave de la salud de un afiliado tras una enfermedad, lesión o trastorno imprevistos.

Las clínicas de acceso sin cita normalmente constan de personal de enfermería especializado y/o asistentes médicos y tienen un médico de guardia durante el horario de funcionamiento. Las clínicas de acceso sin cita están diseñadas para tratar enfermedades como faringitis, conjuntivitis o alergias estacionales, así como para ofrecer una lista limitada de vacunas, como la del tétano, de la hepatitis y de la neumonía. Las clínicas de acceso sin cita no están diseñadas como alternativa a los proveedores de atención médica primaria. Se diseñaron para ofrecer una alternativa rápida para enfermedades comunes sin que para ello se necesite una cita.

Otras instituciones: laboratorio, radiología, etc... son servicios a los que se accede a través de otras instituciones y proveedores. Incluyen: equipos médicos duraderos, agencias de atención domiciliaria de la salud, IRM, centros de radiología y servicios de rehabilitación.

Proveedores nacionales de Equipos médicos duraderos: Proveedores de Equipos Médicos Duraderos (Durable Medical Equipment, DME, por sus siglas en inglés) que han satisfecho criterios de desempeño exhaustivos y ofrecen servicios completos de alta calidad, los cuales pueden incluir oxígeno, sillas de ruedas, géneros y artículos altamente especializados. Típicamente, estos proveedores pueden prestar servicios alrededor del país en la mayoría de las localidades geográficas. Los proveedores contratados a nivel nacional ofrecen números telefónicos 1-800 con el fin de asistir a los afiliados / pacientes con sus necesidades de Equipos Médicos Duraderos. Entregarán / Despacharán el equipo dentro del período de 24 horas después de recibir el pedido.

Proveedores locales de Equipos médicos duraderos: Proveedores de Equipos Médicos Duraderos (DME) que tienen localidades limitadas y /o servicios que están contenidos dentro de una localidad geográfica específica. Estos proveedores están a su disposición para satisfacer sus necesidades de DME y pueden proveer productos similares a los ofrecidos por los Proveedores Nacionales de DME. Pueden ser localizados usando la función de búsqueda por códigos postal en DOCFIND.

Instituciones Médicas de Trasplante: Aetna ha seleccionado hospitales que han cumplido estrictos criterios de calidad y de credencialidad para participar en nuestra red de Institutes of Excellence para servicios de trasplante y servicios relacionados. Se han contratado estas instituciones para fines específicos de trasplante y se considerarán participantes solo para el tipo de trasplante que aparece en este directorio. Para ser considerado dentro de la red para propósitos de servicios de trasplante, que incluyen evaluación, trasplante y consultas de control, deberá utilizar una institución participante de Institutes of Excellence, la cual haya sido contratada por Aetna específicamente para su tipo de trasplante. Para que la cobertura entre en vigor, los servicios deberán ser previamente autorizados por Aetna. Toda institución que no haya sido denominada como una institución de la red de Institutes of Excellence no se considerará participante o preferida para servicios de trasplante, aun cuando estas instituciones sean consideradas participantes para otros tipos de servicios. Las instituciones aparecen en la sección de Institutes of Excellence de este directorio, por tipo de trasplante y por estado.

Instituciones Pediátricas de Cirugía Congénita del Corazón: Hospitales que han satisfecho altos criterios de credencialidad han sido seleccionados por Aetna para participar en nuestra red de Institutes of Excellence para servicios pediátricos de cirugía congénita del corazón. Aetna requiere que estos servicios sean autorizados con antelación. Las instituciones médicas que figuran en la lista ofrecen programas pediátricos de primer nivel para cirugías congénitas del corazón. Sin embargo, usted puede acceder a cualquier proveedor pediátrico de cirugía congénita del corazón participante para recibir el nivel de beneficio preferido que le pudiese corresponder. Consulte su plan de beneficios para conocer los detalles. Las instituciones aparecen en esta sección del directorio por estado.

Los locales del Programa de Descuento Vision ofrecen descuentos en exámenes de la vista, lentes y lentes de contacto a través del programa de descuento Vision. Este programa está a disposición de todos los afiliados de Aetna participantes en planes de salud y dentales. No necesita remisión de un médico de atención primaria para participar en el programa de descuento Vision.

Farmacia: Localice la farmacia participante más cercana a su domicilio.

Specialty Pharmacies: La red de Specialty Pharmacy es una red de farmacias especializadas participantes que satisface las necesidades de productos inyectables y de otros medicamentos especiales de los afiliados de Aetna que padecen ciertas condiciones médicas crónicas de alto riesgo y de alto costo.

Servicios de Audición: Los locales del programa de descuento de audición ofrecen descuentos en exámenes de audición, servicios y audífonos. El programa está a disposición de todos los afiliados. No necesita una remisión de un médico de atención primaria. No obstante, si su plan de beneficios cubre exámenes de audición y audífonos, consulte su directorio de profesionales de atención de la salud o conéctese a DocFind para obtener una lista de audiólogos participantes. Sus gastos efectivos podrían ser menores si utiliza audiólogos participantes