A continuación figuran algunas preguntas frecuentes sobre DocFind. Si entre estas no puede encontrar la respuesta a su pregunta, puede contactarnos y hacérnosla.

1. ¿Qué información puedo encontrar usando DocFind?
2. ¿Cómo puedo encontrar mapas e instrucciones para llegar conduciendo?
3. ¿Cada cuánto tiempo se actualiza DocFind?
4. ¿Por qué DocFind exige que especifique criterios geográficos para efectuar mi búsqueda?
5. ¿Obtendré mejores resultados si uso mi código postal, ciudad y estado?
6. ¿Cómo se calculan las millas desde el código postal proporcionado?
7. ¿Por qué el nombre de mi plan de salud no figura en DocFind?
8. ¿Puedo seleccionar/cambiar de médico o dentista de atención primaria usando DocFind?
9. ¿Qué significa "acreditado"?
10. ¿Cuál es la diferencia entre MD, DO y DC?
11. ¿Por qué algunos dentistas tienen la sigla DDS, algunos DMD y otros MD después del nombre y qué diferencia hay entre ellas?
12. ¿Cuál es la diferencia entre la información que se encuentra en la sección sobre el programa de descuentos Aetna Vision^SM y la información en la sección de médicos y otros profesionales de la medicina de DocFind?
13. ¿Cuál es la relación entre Aetna y los médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica participantes?
14. ¿Dónde puedo encontrar información para trabajar en Aetna?

1. ¿Qué información puedo encontrar usando DocFind?

• Médicos y otros proveedores de atención médica participantes: nombre del médico, n.° de identificación (médicos de atención primaria solamente), teléfono, dirección, especialidad, si acepta nuevos pacientes, hospital al que está afiliado, horario de atención, acreditación, acceso para discapacitados, franjas de edad, qué idiomas habla (si corresponde), universidad a la que asistió, año en que se graduó, tipo de proveedor, por ejemplo, médico de atención primaria o especialista.
• Hospitales participantes: nombre, dirección, teléfono, médicos afiliados.
• Dentistas participantes: nombre, dirección, especialidad, si acepta nuevos pacientes.
• Oftalmólogos: nombre, dirección, teléfono.
• Farmacias participantes: nombre, dirección, teléfono.
• Instituciones y proveedores: nombre, dirección, teléfono, papel del proveedor.
• Programa National Advantage^TM: nombre, dirección y teléfono de hospitales e instituciones disponibles a través del programa.
• Atención de urgencia: nombre, dirección, teléfono.
• Instituciones de atención de la salud mental/adicciones: nombre, dirección, teléfono.
• Proveedores de servicios de atención de la salud conductual: nombre, dirección, teléfono, especialidad, tipo de consultorio.

2. ¿Cómo puedo encontrar mapas e instrucciones para llegar conduciendo?

Cada vez que encuentre un proveedor en DocFind, podemos ayudarle a llegar hasta él con un mapa e instrucciones para conducir hasta el consultorio. Una vez que haya obtenido un resultado en su búsqueda de proveedor, haga clic en la brújula para ver el mapa y, si desea instrucciones para llegar conduciendo, indique un punto de partida.

3. ¿Cada cuánto se actualiza DocFind?

DocFind se actualiza tres veces por semana.

4. ¿Por qué DocFind exige que especifique criterios geográficos para efectuar mi búsqueda?

Como DocFind contiene proveedores en muchas redes de Aetna, es necesario que indique algunos datos geográficos para reducir el área de búsqueda; de lo contrario, DocFind podría dar resultados sobre miles de médicos de otros estados del país. Al reducir la búsqueda primero por área geográfica y luego por otros criterios que usted elija, solo obtendrá proveedores que cumplan los criterios que haya elegido dentro del área geográfica que haya especificado.

5. ¿Obtendré mejores resultados si uso mi código postal, ciudad y estado?

Si ingresa un código postal además de la ciudad y el estado, DocFind solo encontrará proveedores dentro de ese código postal. Si desea buscar proveedores dentro de una ciudad, condado o estado, no ingrese un código postal.

Si desea buscar en una zona más grande que la de un código postal específico pero sin confinar su búsqueda a una ciudad específica, puede usar su código postal y las millas que está dispuesto a viajar, en vez de la ciudad y el estado.

 

6. ¿Cómo se calculan las millas desde el código postal proporcionado?

La distancia exacta que tenga que conducir puede variar según la ruta que tome. Los millajes son aproximados y se basan en una línea recta entre el punto de partida y el punto de llegada, esto también se llama "todo recto". Para determinar la distancia real que deberán conducir, los usuarios de DocFind pueden usar el enlace a mapas (en la página con los detalles de cada proveedor que aparece en DocFind) e ingresar la dirección del punto de partida. Los usuarios pueden obtener un cálculo más específico de las millas solicitando un plan de ruta.

7. ¿Por qué el nombre de mi plan de salud no figura en DocFind?

Muchos empleadores prefieren no utilizar nombres personalizados para nuestros planes de salud estándar de Aetna. Pregunte en la oficina de beneficios de su empleador qué plan de Aetna tiene o llame a Servicios al Cliente al número sin cargo que figura en su tarjeta de identificación de miembro. Si aún no tiene su tarjeta de identificación de miembro, llame a la oficina de beneficios de su empleador para pedir este número sin cargo.

8. ¿Puedo seleccionar/cambiar de médico o dentista de atención primaria usando DocFind?

Una vez que ha localizado un médico o dentista de atención primaria en DocFind, haga clic en el enlace "Provider Details" (detalles del proveedor). Busque el botón “Change PCP” (cambiar de PCP), el cual se encuentra en la parte superior de la página. Tal vez desee imprimir esta página; el formulario en línea le preguntará parte de la información pertinente. Se le enviará una nueva tarjeta de identificación de miembro donde constará su nuevo médico de atención primaria o dentista.

9. ¿Qué significa "acreditado"?

Cuando un médico está acreditado, significa que ha solicitado y se le ha otorgado la acreditación del American Board of Medical Specialties (colegio estadounidense de especialidades médicas) o de la American Osteopathic Association (asociación osteopática estadounidense). Para ser acreditado, el médico debe hacer lo siguiente:

• Graduarse de una facultad de medicina autorizada.
• Completar un tipo determinado de capacitación de una duración específica en una especialidad médica.
• Dedicarse a dicha especialidad por un período determinado.
• Aprobar un examen que toma la junta de la especialidad médica.

La acreditación es un proceso voluntario. La mayoría de las juntas de acreditación ahora requieren que los médicos vuelvan a acreditarse periódicamente.

10. ¿Cuál es la diferencia entre MD, DO y DC?

Los MD (del inglés medicine doctor, doctor en medicina) son médicos que han completado un programa de estudios aprobado en una facultad de medicina alopática.

Los DO (del inglés doctor of osteopathy, doctor en osteopatía) son médicos que han completado satisfactoriamente un programa de estudios en una institución educativa aprobada de medicina osteopática. Los DO y los MD hacen prácticamente los mismos cursos de capacitación y las mismas prácticas, excepto que la medicina osteopática hace más hincapié en el estudio de la degradación mecánica de los tejidos como causa de las enfermedades y en tratamientos que requieren la manipulación de estructuras corporales.

Un quiropráctico recibe el título de DC (del inglés doctor of chiropractic, doctor en quiropraxia), después de haber completado al menos 2 años de estudios premédicos seguidos de 4 años de capacitación en una institución educativa de quiropraxia aprobada. En la mayoría de los casos, el tratamiento que brindan los quiroprácticos consiste en la manipulación mecánica de la columna vertebral. Algunos quiroprácticos utilizan radiología para realizar diagnósticos y fisioterapia y dieta además de la manipulación de la columna. En la mayoría de los casos, los quiroprácticos no están autorizados a recetar medicamentos controlados y, en general, la quiropraxia no emplea medicamentos ni cirugía.

 

11. ¿Por qué algunos dentistas tienen la sigla DDS, algunos DMD y otros MD después del nombre y qué diferencia hay entre ellas?

DDS, DMD y MD son distintos tipos de títulos universitarios, según los estudios que haya cursado el dentista. No hay diferencia entre los títulos DDS (del inglés doctor of dental surgery, doctor en cirugía dental) y DMD (del inglés doctor of dental medicine, doctor en odontología). Las universidades pueden elegir qué título otorgan; solo pueden otorgar uno de estos dos, no ambos. Estos dos títulos cumplen los mismos requisitos en cuanto al programa de estudios que establece la Comisión de Acreditación Odontológica de la American Dental Association (asociación odontológica estadounidense). Los dentistas que ostentan los títulos DDS o DMD han cursado los mismos estudios y las instituciones educativas estatales que emiten la matrícula aceptan ambos títulos como equivalentes. Así que ambos títulos permiten a los individuos matriculados ejercer en el mismo campo de "odontología general".

Con respecto al título MD, es necesario continuar cursando estudios de posgrado (después de haber recibido el título de DDS o DMD) para ser dentista especializado; algunos programas de cirugía bucal y maxilofacial otorgan un MD a los graduados. Los cirujanos orales y maxilofaciales completan, como mínimo, una residencia hospitalaria de 4 años centrada en el campo de la cirugía bucal y maxilofacial. Las rotaciones de la residencia incluyen capacitación en lo siguiente: tratamiento de emergencia, cirugía general, medicina y anestesia. De los más de 70 programas de residencia de cirugía bucal y maxilofacial actualmente acreditados por la Comisión sobre Acreditación Odontológica de la American Dental Association, 37 otorgan el título de MD y otros 13 proporcionan a sus residentes la opción de seguir estudiando para obtener el título de MD.

 

12. ¿Cuál es la diferencia entre la información que se encuentra en la sección sobre el programa de descuentos Aetna Vision^SM y la información en la sección de médicos y otros profesionales de la medicina de DocFind?

La sección sobre el programa Aetna Vision de DocFind permite a los miembros identificar centros de servicio participantes. Allí encontrará las direcciones de tiendas minoristas y médicos independientes que recetan anteojos y lentes según el programa Aetna Vision. Si bien los médicos no están enumerados individualmente, las tiendas minoristas generalmente cuentan con médicos que realizan exámenes oculares. Llame al proveedor con anticipación para obtener información sobre los servicios ofrecidos.

La sección "Physicians" (médicos) de DocFind enumera a los médicos y otros profesionales de la salud participantes de Aetna. Aetna tiene un contrato con EyeMed Vision Care, LLC para coordinar una red de profesionales oculistas quienes brindan servicios cubiertos y además participan en Aetna Vision. Dentro de las especialidades de optometría y oftalmología, los proveedores de EyeMed están señalados con el nombre IPA "EyeMed Select Network" o "Vision One".

Los resultados de la búsqueda también incluirán proveedores que no están asociados con EyeMed y no forman parte del programa de descuentos. Tenga en cuenta que no todos los optometristas y oftalmólogos que aparecen en la sección de médicos y otros profesionales de atención médica dispensan anteojos y lentes.

 

13. ¿Cuál es la relación entre Aetna y los médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica participantes?

Los médicos participantes de la red Aetna son médicos independientes y otros profesionales de la atención médica que atienden en sus propios consultorios, no son ni empleados ni agentes de Aetna. De manera similar, los hospitales participantes no pertenecen a Aetna ni están bajo su control. Del mismo modo, los demás profesionales de atención médica participantes no son empleados ni agentes de Aetna.

Aetna no puede garantizar la disponibilidad futura de ningún proveedor en particular para prestar beneficios mediante remisión o dentro de la red.

Ciertos hospitales participantes de la red Aetna también pueden estar disponibles a través del programa National Advantage. Los médicos participantes no están disponibles en la actualidad bajo el programa National Advantage.

 

14. ¿Dónde puedo encontrar información para trabajar en Aetna?

Visite http://www.aetna.com/working/index.htm si desea información para trabajar en Aetna.

1. ¿Qué hago si no puedo encontrar a mi médico en la base de datos de DocFind?
2. No puedo encontrar ningún médico en DocFind en la zona donde mi hijo asiste a la escuela.

1. ¿Qué hago si no puedo encontrar a mi médico en la base de datos de DocFind?

Llame a Servicios al Cliente al número sin cargo que figura en su tarjeta de identificación de miembro para averiguar si un proveedor pertenece a la red. Si aún no tiene su tarjeta de identificación de miembro, llame a la oficina de beneficios de su empleador para pedir este número sin cargo.

2. No puedo encontrar ningún médico en DocFind en la zona donde mi hijo asiste a la escuela.

Pregunte en la oficina de beneficios de su empleador cómo es la cobertura de dependientes fuera de la red o llame a Servicios al Cliente al número sin cargo que figura en su tarjeta de identificación de miembro. Si aún no tiene su tarjeta de identificación de miembro, llame a la oficina de beneficios de su empleador para pedir este número sin cargo.

1. ¿Por qué no puedo encontrar un proveedor de atención de la salud mental en mi área geográfica o plan?
2. ¿Qué tipos de médicos puedo seleccionar como mi PCP (médico de atención primaria)?
3. ¿Por qué no hay listas de pediatras generales?
4. ¿Por qué DocFind incluye pocos o ningún proveedor de ginecología, medicina general y cardiología?
5. ¿Dónde se encuentran los médicos especialistas en garganta, nariz y oído en DocFind?
6. ¿Dónde están los médicos ortopédicos en DocFind?
7. ¿Dónde están sus servicios de mamografía?
8. ¿Cómo encuentro proveedores participantes que brinden servicios de radiología?

1. ¿Por qué no puedo encontrar un proveedor de atención de la salud mental en mi área geográfica o plan?

Si los proveedores de atención de la salud mental, como psiquiatras o psicólogos, no se encuentran enumerados en DocFind o para su área geográfica o plan, llame a Servicios al Cliente al número que figura en su tarjeta de miembro para averiguar cómo acceder a ellos.

2. ¿Qué tipos de médicos puedo seleccionar como mi PCP (médico de atención primaria)?

• medicina general*
• medicina familiar
• medicina interna
• pediatría
• en algunos estados, un obstetra/ginecólogo o un enfermero diplomado con práctica médica avanzada

* Tenga en cuenta que obtendrá más resultados de proveedores si busca "medicina familiar" en lugar de "medicina general".

 

3. ¿Por qué no hay listas de pediatras generales?

Pediatría general se encuentra al final de las listas de todas las especialidades pediátricas, como alergología e inmunología pediátrica.

4. ¿Por qué DocFind incluye pocos o ningún proveedor de ginecología, medicina general y cardiología?

• Ginecología: busque también en "Obstetricia y ginecología".
• Medicina general: busque también en "Medicina familiar".
• Cardiología: busque también en "Enfermedades cardiovasculares".

5. ¿Dónde se encuentran los médicos especialistas en garganta, nariz y oído en DocFind?

Consulte también "Otolaringología"* para buscar médicos especialistas en garganta, nariz y oído.

6. ¿Dónde están los médicos ortopédicos en DocFind?

Los médicos ortopédicos se encuentran enumerados bajo "Cirugía ortopédica".

7. ¿Dónde están sus servicios de mamografía?

Si pertenece a Managed Choice^®, Open Choice^® o Elect Choice^®, busque "Centros radiológicos" en nuestra sección de "Centros".

Si pertenece a una HMO o QPOS, su PCP debe tener un directorio de remisiones con la lista de los proveedores participantes.

8. ¿Cómo encuentro proveedores participantes que brinden servicios de radiología?

Los servicios de radiología se pueden encontrar buscando en dos categorías:

Los usuarios pueden realizar una búsqueda en la categoría "Proveedores médicos" seleccionando "Especialista". Cuando le pidan que elija una especialidad, el usuario debe seleccionar "Radiology" (radiología). Esto lo llevará a una lista de radiólogos, si hay disponibles.

Los usuarios también pueden buscar en la sección "Centros" y seleccionar “Centros radiológicos” de la casilla desplegable de especialidades.

1. Acabo de encontrar un médico en DocFind, ¿cuál será mi cobertura si visito a este médico?

1. Acabo de encontrar un médico en DocFind, ¿cuál será mi cobertura si visito a este médico?

Si tiene alguna pregunta sobre su cobertura, llame a Servicios al Cliente al número gratuito que figura en su tarjeta de identificación de miembro. Si aún no tiene su tarjeta de identificación de miembro, llame a la oficina de beneficios de su empleador para pedir este número gratuito.

1. Si un médico no figura en el directorio impreso que recibí pero sí se encuentra en DocFind, ¿cuál es correcto?
2. ¿Dónde puedo conseguir un directorio impreso?

1. Si un médico no figura en el directorio impreso que recibí pero sí se encuentra en DocFind, ¿cuál es correcto?

DocFind se actualiza tres veces por semana y por lo tanto está más al día que los directorios impresos.

2. ¿Dónde puedo conseguir un directorio impreso?

Si necesita un directorio impreso y no está incluido en su kit de afiliación, puede pedir uno comunicándose con su empleador o el patrocinador del plan o llamando al 1-888-87-AETNA
(1-888-872-3862).

Tenga en cuenta que los directorios impresos solo se actualizan dos veces al año mientras que DocFind se actualiza tres veces por semana y por lo tanto está más al día que los directorios impresos.

Las listas del directorio de proveedores impreso sobre el programa National Advantage pueden no estar disponibles para todos los empleadores.

Si no puede encontrar la respuesta a su pregunta, puede contactarnos y hacérnosla.

1. ¿Cómo puedo averiguar qué cubre mi nuevo plan?
2. ¿Cuál es la mejor hora para llamar a Servicios al Cliente?
3. ¿Cuándo debo presentar mis formularios de inscripción?
4. ¿Cómo puedo averiguar si mis médicos actuales pertenecen a mi red de Aetna?
5. La información que aparece en DocFind y en el directorio impreso difieren, ¿cuál es la correcta?
6. Tengo el producto Open Choice PPO y no puedo encontrar la identificación del proveedor en DocFind ni en la copia impresa del directorio para mi selección de PCP.
7. No puedo encontrar la identificación del proveedor en DocFind ni en la copia impresa del directorio para mi selección de obstetra/ginecólogo o farmacia.
8. ¿Debo visitar al PCP al que deseo acudir antes de informarles sobre mi selección?

1. ¿Cómo puedo averiguar qué cubre mi nuevo plan?

Primero lea los documentos del plan. Si no encuentra la respuesta allí, podrán ayudarle en la oficina de beneficios de su empleador. De lo contrario, pida en la oficina de beneficios de su empleador el número gratuito del equipo de Servicios al Cliente de Aetna que les fue asignado. (Si ya es miembro, encontrará el teléfono de Servicios al Cliente en su tarjeta de identificación de miembro).

2. ¿Cuál es la mejor hora para llamar a Servicios al Cliente?

La mejor hora para llamar es de martes a viernes temprano por la mañana o a última hora de la tarde.

3. ¿Cuándo debo presentar mis formularios de inscripción?

Le podrán responder esa pregunta en la oficina de beneficios de su empleador.

4. ¿Cómo puedo averiguar si mis médicos actuales pertenecen a mi red de Aetna?

Busque qué proveedores incluye su red en el directorio en línea de proveedores participantes, DocFind. Si tiene preguntas sobre cómo usar DocFind, posiblemente encuentre las respuestas en la sección llamada "Preguntas frecuentes sobre DocFind".

5. La información que aparece en DocFind y en el directorio impreso difieren, ¿cuál es la correcta?

Los datos que figuran en DocFind se actualizan todas las semanas y siempre estarán más al día que los directorios impresos.

6. Tengo el producto Open Choice PPO y no puedo encontrar la identificación del proveedor en DocFind ni en la copia impresa del directorio para mi selección de PCP.

No es necesario que nos envíe su selección de PCP con el producto Open Choice PPO.

7. No puedo encontrar la identificación del proveedor en DocFind ni en la copia impresa del directorio para mi selección de obstetra/ginecólogo o farmacia.

No es necesario que nos envíe su selección de obstetra/ginecólogo o farmacia.

8. ¿Debo visitar al PCP al que deseo acudir antes de informarles sobre mi selección?

Es importante que nos informe cuál PCP seleccionó antes de visitarlo.

Aetna tiene una relación preferencial con Quest Diagnostics con respecto a los servicios de laboratorio para los miembros. Quest Diagnostics es un laboratorio que ofrece servicios completos y cuenta con más de 2,000 centros de atención al paciente en todo el país.

Cuando busque en DocFind para encontrar un laboratorio en su área, es posible que aparezcan otros laboratorios participantes (además de Quest Diagnostics) en los resultados. Esto es porque Quest Diagnostics no es nuestro único proveedor de servicios de laboratorio participante. Hay otros laboratorios locales y especializados que participan en Aetna.

Aetna tiene contratos a nivel nacional con AmeriPath Consolidated y CBL Path para los servicios de patología. Además, Genzyme Genetics participa con nosotros para brindar servicios de análisis genéticos. Para ver más proveedores de servicios de laboratorio especializado contratados, busque en DocFind.

Usted y su médico decidirán cuál es el mejor laboratorio para sus necesidades. Es importante que siempre tenga en cuenta lo siguiente:

• Cuando su médico desee que vaya a un laboratorio para un análisis de sangre u orina, considere elegir Quest Diagnostics o uno de los otros laboratorios locales y especializados participantes de Aetna. Si lo hace, pagará menos por su análisis. El monto de dinero que tendrá que pagar dependerá de su plan de beneficios.
• Si acude a un laboratorio para pacientes externos de su hospital local para un análisis o servicio, puede costarle más dinero de su propio bolsillo. Esto se debe a que el hospital en sí puede participar en la red de Aetna, pero el laboratorio para pacientes externos del hospital tal vez no sea un proveedor preferido en el plan del miembro.
• Antes de poder hacerse un análisis de laboratorio o usar un servicio, posiblemente necesite que su médico complete un formulario especial. Se trata de un formulario por medio del cual se solicitan los servicios de laboratorio. No olvide hacer clic en el enlace "Provider Detail" (detalles del proveedor), después de seleccionar el laboratorio en DocFind, para averiguar si se necesita este formulario.
• También puede visitar el sitio en Internet de Quest Diagnostics, www.questdiagnostics.com, para obtener más información y para encontrar un laboratorio cerca de su domicilio.

^* Vea los Clinical Policy Bulletins (boletines sobre políticas clínicas) de Aetna para obtener más información sobre los servicios de laboratorio cubiertos. Para verlos, ingrese a www.aetna.com y elija "Members: public information" (miembros: información pública). Luego, seleccione "Health Coverage Information" (información sobre cobertura de salud) y luego "Clinical Policy Bulletins" (boletines sobre políticas clínicas).