DocFind

Los servicios de otros proveedores participantes y de proveedores auxiliares se reembolsan sobre la base de una combinación de metodologías de pago, entre las que se incluyen Gastos diarios, Tarifas por caso, Programas de honorarios, Descuentos de cargos, Capitación.

Definiciones para las metodologías de compensación:

Capitación:
El proveedor recibe un prepago fijo periódico ajustado por sexo/edad basado en los afiliados del panel de un Proveedor. Los médicos de cabecera también reciben un pago de Mejora de la calidad por mantener abiertos los paneles.

Programa de honorarios:
El proveedor recibe el pago de un honorario por cada servicio prestado según su facturación.

Descuento de cargos:
El proveedor recibe un porcentaje de descuento convenido sobre los cargos que factura por servicios prestados.

Gastos diarios:
El proveedor recibe un pago fijo por día de servicio. El importe de pago puede depender de los servicios prestados y la duración de la estadía.

Tarifa por caso:
El proveedor recibe un pago fijo por prestar servicios a un afiliado sobre la base del diagnóstico del paciente.