Información sobre los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)
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Sí, en Aetna se revisarán las solicitudes de precertificación para los procedimientos optativos. Las autorizaciones tendrán validez hasta el final del año del plan. Podrán extenderse más allá del año del plan, por un período de seis meses, si se puede confirmar que sigue cumpliendo con los requisitos. Sin embargo, en la actualidad existen algunos estados que emitieron órdenes para prohibir los procedimientos optativos. Los proveedores del cuidado de la salud son responsables de cumplir con todas las regulaciones gubernamentales que prohíben los procedimientos optativos durante la pandemia de la COVID‑19. La precertificación de Aetna de un servicio no elimina las obligaciones ni las restricciones para los proveedores del cuidado de la salud por orden gubernamental.
Las solicitudes de autorización previa para los miembros de planes comerciales y de Medicare Advantage se aprueban hasta el final del año del plan. Las autorizaciones podrán extenderse más allá del año del plan, por un período de seis meses, si se puede confirmar que sigue cumpliendo con los requisitos.
Para responder a las circunstancias en que las oficinas del PCP están cerradas debido a la COVID‑19, Aetna ha flexibilizado la regla respecto a los PCP, de modo que no es necesaria una remisión para los planes Medicare Advantage. Aetna no ha modificado los requisitos de remisión de PCP para los planes comerciales.
Todo centro donde se realicen pruebas de diagnóstico de la COVID‑19 son considerados laboratorios y deben contar con certificación conforme a las CLIA. Para que sea más fácil obtener la certificación, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) implementaron un proceso de revisión urgente al inicio de la situación de emergencia de salud pública y emitieron una guía de inicio rápido para ayudar a los laboratorios con el proceso de solicitud.
Los CMS toman medidas para proteger la integridad de las pruebas de diagnóstico de la COVID-19
Para proteger la salud y la seguridad de nuestros colegas durante la pandemia de la COVID-19, y para garantizar que podremos brindarles apoyo a nuestros miembros y clientes, hemos asignado tareas en modalidad remota a parte del personal dedicado a la atención a proveedores, cuando esta opción es adecuada. Por este motivo, algunas veces, la calidad del audio podría ser inferior a la que ofrecemos normalmente. Le pedimos disculpas por cualquier inconveniente que esto pueda causarle.
Nuestro objetivo es brindar el mejor servicio posible a nuestra comunidad de proveedores. Para mitigar los efectos de las posibles dificultades técnicas, pusimos a su disposición recursos adicionales para garantizar que tenga acceso a la información que necesita. Además de llamar a nuestro Centro de Contacto, los proveedores ahora tienen las siguientes opciones:
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“Aetna” es el nombre comercial que se utiliza en los productos y servicios ofrecidos por una o más de las compañías del grupo Aetna, entre las que se incluyen Aetna Life Insurance Company y sus filiales (denominadas “Aetna”).
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En Aetna, estamos orgullosos de formar parte de la familia de CVS Health.
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