En esta declaración, se describe cómo Aetna (“Aetna”, “nosotros” o “nos”) puede recopilar información sobre usted a través de sus interacciones con nosotros en nuestro sitio web y nuestras aplicaciones móviles (“aplicaciones”) que contienen un enlace a esta declaración (en conjunto, los “Servicios”).
Si la información recopilada a través de los Servicios es información de miembros, consulte el “Aviso de prácticas de privacidad” y no esta Declaración de privacidad. Si es miembro con cobertura de una póliza asegurada de Aetna, este Aviso está disponible en esta aplicación. Si tiene cobertura a través de un plan de empleador que es autofinanciado, pídale a su empleador una copia del Aviso. La información que se recopila cuando se inscribe en un plan de salud de Aetna o accede a servicios relacionados con su plan de salud es un ejemplo de información de miembros.
Nuestros sitios web y aplicaciones móviles están diseñados para el público en general y no están dirigidos a niños menores de 13 años. No recopilamos, a sabiendas, información personal en línea de ninguna persona que sepamos que sea menor de 13 años.
Queremos que sepa qué información personal podemos recopilar sobre usted. Estos son algunos ejemplos:
Además, nuestras aplicaciones móviles pueden solicitarle permiso para recopilar o usar lo siguiente:
Recopilamos su información personal cuando hace lo siguiente:
También podemos recopilar automáticamente cierta información de dispositivos. Esta puede incluir la ubicación física de su dispositivo, la dirección del protocolo de Internet (IP), la información de la batería, la actividad de la aplicación, el uso de datos y la información de programas malignos. Esto nos ayuda a identificarlos a usted y a su dispositivo para evitar el fraude y la pérdida de datos, y mantener la seguridad de nuestra aplicación. También puede ayudarnos a personalizar su aplicación o experiencia de uso del sitio web.
En algunos casos, y en todos los casos en los que la ley lo requiera, puede actualizar la información que nos brinda. Para ello, envíenos un correo electrónico o actualice su perfil en línea. Vuelva a visitar el lugar específico de la aplicación donde nos proporcionó la información por primera vez.
El suministro de información personal con el fin de solicitar la cobertura de seguro de salud o la inscripción en este es una presentación voluntaria de información personal en virtud de las leyes aplicables. Si se niega a brindarnos su información personal, es posible que no podamos suministrarle los productos, los servicios o la información que haya solicitado.
Para responderle. Utilizamos su información personal para prestarle servicios y dar respuesta a lo que usted solicite. Por ejemplo, para satisfacer su pedido, ponernos en contacto con usted respecto del pedido, enviarle alertas por correo electrónico o boletines informativos, y prestarle servicios al cliente relacionados.
Para enviarle información administrativa y de comercialización. Por ejemplo, podemos usar su información personal para gestionar los servicios de suscripción, como el manejo de pedidos, la facturación, la experiencia de renovación de pedidos y la comunicación de la cuenta. También podemos ofrecer otros productos y servicios ser de su interés. Esto podría hacerse mediante notificaciones automáticas en nuestras aplicaciones.
Para mejorar su experiencia. Podemos utilizar su información personal para adaptar su experiencia cuando interactúa con nosotros. Esto nos permite presentarle productos y ofertas según sus necesidades. También podemos usar sus datos de acuerdo con nuestros objetivos comerciales, así como en el análisis de datos, las auditorías, el control y la prevención de fraudes, y el desarrollo de nuevos productos y prestaciones. Además, podemos utilizar su información para medir la eficacia de nuestras campañas, y para dirigir y hacer crecer nuestros esfuerzos comerciales.
Para la venta o transferencia de activos empresariales. Podemos compartir su información personal con terceros o transferirles dicha información si una parte o la totalidad de nuestro negocio, activos o acciones se vende, transfiere o utiliza como garantía. También en relación con cualquier estado de quiebra o un procedimiento similar.
Para otorgar información a nuestras empresas. En la medida en que lo permita la ley, podemos brindar su información personal a nuestras empresas afiliadas o a nuestros socios comerciales. Estos pueden utilizarla para enviarle material de comercialización y de otra índole.
Para responder a funcionarios encargados del cumplimiento de la ley. Podemos compartir su información personal si así lo exige algún funcionario responsable del cumplimiento de la ley o alguna autoridad judicial.
Podemos usar o compartir su información, incluso sin necesidad de un procedimiento judicial, en asuntos que impliquen reclamos vinculados con la seguridad personal o pública o en litigios en los que la información sea pertinente. Esto puede incluir usar o compartir la información para permitirnos tener acceso a compensaciones o limitar los daños que podamos haber sufrido.
También podemos usar o compartir su información para hacer cumplir nuestros términos y condiciones, para proteger nuestras operaciones y las de cualquiera de nuestras filiales o para defender la privacidad, la seguridad, la propiedad o los derechos nuestros, suyos, de terceros o de nuestras filiales.
Para otorgar información a nuestros proveedores de servicios. Podemos divulgar información personal a nuestros proveedores de servicios, que se encargan, entre otras tareas, de lo siguiente: alojamiento de sitios web, análisis de datos, procesamiento de pagos, gestión de órdenes, tecnología de la información y suministro de infraestructura relacionada, servicios al cliente, envío de correos electrónicos, auditorías y otros servicios
Para detectar fallas en la seguridad. Podemos usar y divulgar información personal para investigar fallas en la seguridad, o bien para cooperar con las autoridades en un asunto legal.
Para usar información que no lo identifica. Si la información no lo identifica personalmente, podemos usarla y compartirla por cualquier propósito, salvo que los usos estén limitados por leyes aplicables. Esto incluye la información descrita en la sección “Uso de cookies y otras tecnologías”. En la medida en que, según las leyes aplicables, estemos obligados a tratar esos datos como información personal, podemos utilizarlos por los mismos motivos por los que se usa y divulga la información personal.
Para combinar la información. Es posible que combinemos información personal con datos que no lo identifiquen personalmente. En ese caso, trataremos la información combinada como información personal, siempre y cuando siga siendo mixta.
Como sucede con muchos otros sitios web y servicios en línea, recopilamos información sobre el tráfico y los patrones de uso. Así podemos analizar y mejorar los servicios que le brindamos. Para ello utilizamos cookies, registros de servidores web y otras tecnologías similares.
Utilizamos esta información con distintos objetivos:
Una “cookie” es una parte de datos que podemos enviarle a su navegador cuando usted se conecta a nuestras aplicaciones. No es un programa de computadora ni puede obtener datos o información personal en su computadora. El software de su navegador puede configurarse para rechazar o aceptar cookies.
Muchos sitios web y aplicaciones recopilan automáticamente direcciones IP, que también es una práctica estándar. Usamos estas direcciones para prestar nuestros Servicios, medir los niveles de servicio y ayudar a diagnosticar problemas del servidor. La dirección IP es un número que su proveedor de servicios de Internet le asigna automáticamente a la computadora que usted esté utilizando. Cada vez que un usuario accede a nuestros Servicios, se puede identificar y registrar de manera automática una dirección IP en los archivos de registro de nuestro servidor, junto con la hora de la visita y las páginas visitadas.
En nuestros Servicios, se utilizan tecnologías de seguimiento para recopilar y registrar sus actividades y movimientos en nuestros sitios web durante su sesión de navegación, incluido el número de visitas a la página, los movimientos del mouse, la navegación en la página, la escritura, los errores y eventos con configuración preestablecida, y las llamadas de API (“datos de la sesión”). Usamos esta información para obtener análisis y mejorar nuestros productos y servicios, y su experiencia. Este seguimiento también puede incluir sesiones grabadas, que podemos reproducir para estos fines. Para dichos propósitos, podemos compartir los datos de la sesión con nuestros proveedores (que pueden cambiar con el tiempo), quienes utilizarán tales datos únicamente en nuestro nombre.
Entendemos que la seguridad, integridad y confidencialidad de su información le importan mucho. Y queremos protegerla. A continuación, le explicamos cómo hacerlo:
No le mostramos anuncios de terceros en nuestras aplicaciones. Sin embargo, podemos usar empresas de publicidad externas para mostrarle nuestros anuncios en otros sitios, según las páginas web que puede haber visitado o su actividad en línea. Se los conoce como “anuncios personalizados” o “anuncios dirigidos”.
Nosotros (Aetna) le mostramos estos anuncios para que pueda ver productos y servicios que podrían interesarle.
Para ofrecer información relacionada con nuestros Servicios, las empresas externas pueden ubicar o reconocer una cookie única en su navegador (incluso mediante el uso de etiquetas de píxeles). Seguimos las pautas de los principios autorreguladores de la Alianza de Publicidad Digital (DAA) para la conducta publicitaria en línea. Con ellos comprenderá mejor los anuncios que ve en función de su comportamiento en línea y tendrá mayor control sobre ellos. La DAA cuenta con un sitio web donde puede elegir dejar de recibir anuncios dirigidos de algunas de las compañías que participan en el programa, o bien de todas ellas. Nuestras aplicaciones no responden a señales de “no monitorear” de los navegadores.
Podemos recibir servicios de proveedores de análisis que utilizan cookies, etiquetas de píxeles y otras tecnologías similares para recopilar información sobre su uso de los Servicios y de otros sitios web y servicios en línea. Aetna y estas demás partes utilizan estos detalles para entender su actividad en línea. También los usamos para mostrar anuncios y contenido de sitios web en función de sus intereses.
Esta declaración no se aplica a las cookies o las balizas web ni a otros métodos de seguimiento utilizados por terceros, y no somos responsables de ellos. Puede consultar las políticas de privacidad de las demás empresas para obtener más información.
Los Servicios pueden contener enlaces a sitios web o servicios de terceros, o a recursos —o ponerlos a disposición de otro modo— que no operamos ni se operan en nuestro nombre (“Servicios de terceros”). No somos responsables de las prácticas de privacidad, el contenido ni la precisión de los Servicios de terceros. Tampoco revisamos ni respaldamos su contenido ni los productos o servicios que describen.
No somos responsables de la privacidad y seguridad de la información que les brinde ni de la forma en que la manejen. Le recomendamos revisar la política de privacidad de todo tercero con el cual comparta información personal en línea.
Además, no somos responsables de la información, la recopilación, el uso, la divulgación o las políticas y prácticas de seguridad de otras organizaciones. Entre ellas se incluyen empresas como Apple, Google, Microsoft, RIM o cualquier otro desarrollador de aplicaciones, proveedor de aplicaciones, proveedor de sistemas operativos, proveedor de servicios inalámbricos o fabricante de dispositivos.
Si tiene alguna pregunta o inquietud sobre esta declaración, o sobre el modo en que recopilamos y utilizamos su información, comuníquese con la Oficina de Privacidad de Aetna en PrivacyAetna@Aetna.com.
Mantenga la seguridad de su información. No nos envíe por correo electrónico información que considere confidencial. Si es miembro de un plan de salud, comuníquese con nosotros al número que figura en su tarjeta de identificación de miembro. O bien, llame al número que aparece en la aplicación que está utilizando. También hay algunas áreas seguras de nuestras aplicaciones para compartir este tipo de información.
Podemos cambiar esta Declaración de privacidad. En la parte inferior de la página, verá las fechas en que se hicieron los cambios por última vez. Todo cambio entra en vigor cuando publicamos la Declaración de privacidad revisada. Si usted hace uso de los Servicios luego de implementados dichos cambios, se entiende que acepta la versión revisada.
Actualización de la Declaración de privacidad:25 de febrero de 2022
Fecha de vigencia 01/02/2020
Lea estos términos y condiciones ( “Contrato”) para obtener información importante acerca de nuestros servicios de alerta de texto ( “alertas de texto Aetna”). ESTE ACUERDO CONTIENE A ARBITRAJE OBLIGATORIO DE DIFERENCIAS disposición que requiere el uso de arbitraje sobre AN INDIVIDUAL de base para resolver disputas, ENSAYOS DE JURADO En lugar, o acciones de clase.
Aetna o uno o más de sus filiales ofrece acceso a los mensajes de servicios de salud a través de recurrentes SMS (Short Message Service), alertas de texto MMS (Multimedia Message Service) y alertas de correo electrónico. La inscripción en alertas de texto requiere un miembro de proporcionar su propio número de teléfono móvil con un código de área dentro de los 50 Estados Unidos o el Distrito de Columbia. La inscripción en alertas de correo electrónico requiere miembro de proporcionar una dirección de correo electrónico. Al inscribirse para recibir alertas de texto o correo electrónico de Aetna, usted está de acuerdo con estos términos y condiciones, que entran en vigor en su inscripción. Se le puede pedir para verificar su número de teléfono móvil antes de que el servicio se iniciará. Para ello es necesario responder a una alerta de texto enviado a su teléfono móvil confirmando su inscripción en este servicio.
Usted reconoce que las alertas se enviarán al número de teléfono o dirección de correo electrónico móvil que proporcione a Aetna. Tales alertas pueden incluir información personal sobre su salud basado en el tipo de información que decida recibir a través de la comunicación electrónica, y el que tiene acceso al teléfono móvil o cuenta de soporte o dirección de correo electrónico también será capaz de ver esta información. Usted reconoce que si se opta por recibir información de salud protegida como se define en la HIPAA a través de alertas de texto o alertas de correo electrónico, que son (i) elegir recibir dicha información a través de un método no cifrado de la comunicación, y que (ii) la información contenida en una correo electrónico sin cifrar y / o mensaje de texto está en riesgo de ser interceptados y leídos por, o divulgue a terceros no autorizados. Una vez que se inscriba, la frecuencia de las alertas texto o correo electrónico que le enviamos variará. Por lo general, recibirá alertas cuando tenemos información para usted acerca de la información sanitaria. Aetna no impone un cargo adicional por alertas de texto; Sin embargo, mensajes y datos del operador de telefonía móvil pueden aplicar dependiendo de los términos y condiciones de su contrato de telefonía móvil. Usted es el único responsable de todos los mensajes y datos en que incurra. Por favor, póngase en contacto con su proveedor de servicio móvil sobre dichos cargos. Las siguientes compañías son compatibles: AT & T, Verizon Wireless, Sprint, T-Mobile, EE.UU. Celular, Boost Mobile, MetroPCS, Virgin Mobile, Alaska Communications Systems (ACS), los Apalaches inalámbricas (EKN), Bluegrass Cellular, Cellular One de este central, IL (ECIT), Cellular One del Noreste de Pennsylvania, Cricket, Coral inalámbrico (PCS Mobi ), la COX, Cruz, elemento móvil (Flat Wireless), Epic Touch (Elkhart Teléfono), GCI, Golden State, Hawkeye (chat en Movilidad), Hawkeye (NW Missouri), Illinois Valley celular, el interior celular, iWireless (Iowa inalámbrica), Keystone inalámbrico (Immix Wireless PC Hombre /), mosaico (consolidados o CTC Telecom), Nex-Tech inalámbrica, Ntelos, Panhandle de Comunicaciones, Pioneer, meseta (Texas RSA 3 Ltd), Revol, RINA, Simetría (TMP Corporation), pulgar celular , Unión inalámbrica, Estados inalámbrica, Viaero inalámbrico y Centro Oeste (CMI o estrella inalámbrica 5).
Puede dar de baja el servicio de alertas por mensaje de texto de Aetna en cualquier momento. Para dejar de recibir alertas por mensaje de texto, envíe un mensaje de texto con la palabra “ALTO” al número desde el que recibe estas alertas, incluido 41368, 46716, 49540, 66902, 67954, 72483, 77583, 79720, 90156 o 37046 (o el número desde el que recibe alertas de Aetna). Después de haber enviado una solicitud de baja, recibirá una última alerta por mensaje de texto de Aetna para confirmar que ya no recibirá estas alertas. No se enviarán alertas por mensaje de texto adicionales, a menos que reactive su inscripción en el programa de alertas por mensaje de texto. Si tiene preguntas acerca de las alertas por mensaje de texto, envíe un mensaje de texto con la palabra “AYUDA” al 41368, 46716, 49540, 66902, 67954, 72483, 77583, 79720, 90156 o 37046. Las alertas por mensaje de texto pueden provenir de cualquiera de estos códigos cortos, y Aetna puede cambiar, agregar o eliminar códigos cortos según sea necesario.
Los programas de alerta de texto Aetna se ofrecen “tal cual” y: (1) pueden no estar disponibles en todas las áreas en todo momento; y (2) no puede seguir trabajando en el caso de los productos, el software, la cobertura de servicios u otros cambios hechos por su proveedor de servicios inalámbricos. Aetna puede cambiar o suspender cualquiera de sus programas de alerta de texto sin previo aviso ni responsabilidad hacia usted. Aetna y sus empresas relacionadas y cada uno de sus respectivos funcionarios, directores y empleados no son responsables y no será responsable por cualquier pérdida o perjuicio de cualquier tipo que resulten, directa o indirectamente, de cualquier programa de Aetna alerta de texto o de fallos técnicos o retrasos de cualquier tipo. Aetna reservas el derecho de cesar la entrega de alertas de texto a cualquier persona en cualquier momento ya su sola discreción.
SALVO LAS DISPUTAS QUE REÚNAN LOS REQUISITOS PARA SER RESUELTAS ANTE TRIBUNALES DE RECLAMOS MENORES, TODAS LAS DISPUTAS QUE SURJAN DE ESTE ACUERDO, O QUE SE RELACIONEN CON ÉL, O DE CUALQUIER ASPECTO DE LA RELACIÓN ENTRE USTED, POR UN LADO, Y AETNA O SUS PROVEEDORES, POR OTRO, YA SEA EN VIRTUD DE UN CONTRATO, ACUERDO EXTRACONTRACTUAL, ESTATUTO, FRAUDE, DECLARACIÓN FALSA O CUALQUIER OTRA TEORÍA LEGAL, SE RESOLVERÁN MEDIANTE ARBITRAJE DEFINITIVO Y OBLIGATORIO ANTE UN ÁRBITRO NEUTRAL, EN LUGAR DE ANTE UN JUEZ O UN JURADO EN UN TRIBUNAL. ADEMÁS, ACEPTA QUE TANTO AETNA COMO USTED RENUNCIAN AL DERECHO DE TENER UN JUICIO POR JURADO. USTED ACEPTA QUE EL ARBITRAJE EN VIRTUD DE ESTE ACUERDO SE LLEVARÁ A CABO DE MANERA INDIVIDUAL; NO SE PERMITEN LOS ARBITRAJES COLECTIVOS NI LAS DEMANDAS COLECTIVAS, Y USTED RENUNCIA AL DERECHO DE PARTICIPAR EN UNA DEMANDA COLECTIVA. La Asociación Americana de Arbitraje (AAA) administrará el arbitraje en virtud de las Normas de Arbitraje de Consumo (actualmente disponibles en Normas de Arbitraje de Consumo [PDF]), según las modificaciones del presente Acuerdo. El árbitro llevará a cabo audiencias, si es necesario, por teleconferencia o videoconferencia, en lugar de en persona, a menos que, previa solicitud suya o nuestra, dicho árbitro determine que es necesario llevar a cabo una audiencia en persona. Las comparecencias se llevarán a cabo en un lugar que sea lo suficientemente conveniente para ambas partes, considerando su capacidad para trasladarse y otros aspectos pertinentes. Si las partes no logran ponerse de acuerdo sobre el lugar, lo establecerá la AAA o el árbitro. Si usted logra demostrar que los costos de arbitraje son inaccesibles en comparación con los costos del litigio, Aetna pagará los costos de la presentación de la acción y de la audiencia de arbitraje en función de lo que el árbitro considere necesario para evitar que el arbitraje sea inaccesible. La resolución del árbitro cumplirá con los términos de este Acuerdo y será definitiva y obligatoria. El árbitro tendrá autoridad para otorgar una medida cautelar temporal, provisional o permanente, o una medida cautelar para el cumplimiento específico de este Acuerdo, pero solo en la medida necesaria para brindar un recurso que cuente con la garantía del reclamo individual ante el árbitro. El laudo dictado por el árbitro se puede confirmar y hacer cumplir en cualquier tribunal que tenga jurisdicción. Sin perjuicio de lo anterior, ninguna disposición del presente Acuerdo le impedirá presentar reclamos ante las agencias federales, estatales o locales, y, si la ley lo permite, dichas agencias pueden solicitar una indemnización de parte nuestra para usted.
Con la excepción de cualquiera de los idiomas más arriba en la presente diferencia prestación Resolución relativa a la renuncia a la clase y las acciones representativas, si un tribunal decide que cualquier parte de esta disposición de solución de controversias es válida o no aplicable, las otras partes de esta disposición de solución de controversias se siguen aplicando. Si un tribunal decide que cualquier aspecto de la lengua por encima de esta diferencia prestación Resolución relativa a la renuncia a la clase y las acciones representativas es válida o no aplicable, entonces la totalidad de esta cláusula de Resolución de Disputas será nula y sin efecto. El resto del acuerdo continuará aplicando y se verán afectados por esta disposición divisibilidad.
A través de la norma de privacidad de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de los Seguros Médicos (HIPAA), se les otorga a los miembros el derecho a recibir una notificación que describa cómo puede utilizarse y divulgarse la información de salud y cómo se puede obtener acceso a esta información. Aetna debe enviar una notificación (“Aviso de prácticas de privacidad”) a nuestros miembros asegurados de los planes de atención de salud y atención a largo plazo y a los clientes del servicio de farmacia de órdenes por correo.
Aetna también debe enviar un aviso de privacidad (“Aviso de prácticas de información”) a nuestros miembros asegurados de los planes de seguro de vida o por discapacidad y a los beneficiarios del plan de jubilación para grandes clientes.
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Nombre del documento |
Lenguaje |
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Aviso de prácticas de privacidad para planes médicos, dentales, de farmacia, de cuidado administrado de salud emocional y psicológica, y de la vista |
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Planes federales de manejo de riesgos |
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Aviso de prácticas de privacidad de Aetna Senior Supplemental Health |
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Aviso de prácticas de privacidad de Aetna Student Health |
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Aviso de prácticas de privacidad del Plan de Asistencia al Empleado |
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Aviso de prácticas de privacidad para el cuidado a largo plazo |
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Aviso de prácticas de privacidad de Aetna Voluntary |
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Aviso de prácticas de privacidad para planes de Aetna International dentro de los Estados Unidos |
Nombre del documento |
Aviso de prácticas de privacidad para planes médicos, dentales, de farmacia, de cuidado administrado de salud emocional y psicológica, y de la vista |
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Lenguaje |
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Nombre del documento |
Planes federales de manejo de riesgos |
Lenguaje |
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Nombre del documento |
Aviso de prácticas de privacidad de Aetna Senior Supplemental Health |
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Nombre del documento |
Aviso de prácticas de privacidad de Aetna Student Health |
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Nombre del documento |
Aviso de prácticas de privacidad del Plan de Asistencia al Empleado |
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Nombre del documento |
Aviso de prácticas de privacidad para el cuidado a largo plazo |
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Nombre del documento |
Aviso de prácticas de privacidad de Aetna Voluntary |
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Nombre del documento |
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Nombre del documento |
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Aviso de prácticas de información del plan de jubilación para grandes clientes |
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Aviso de prácticas de información del seguro de vida y por discapacidad |
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Aviso de privacidad del seguro de vida para American Continental (Aviso de prácticas de información) |
Nombre del documento |
Aviso de prácticas de información del plan de jubilación para grandes clientes |
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Nombre del documento |
Aviso de prácticas de información del seguro de vida y por discapacidad |
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Nombre del documento |
Aviso de privacidad del seguro de vida para American Continental (Aviso de prácticas de información) |
Lenguaje |
Si considera que se han violado sus derechos de privacidad, según lo dispuesto en la HIPAA, puede comunicarse con nosotros a través del número gratuito de Servicios al Cliente que aparece en su tarjeta de identificación, o bien puede comunicarse directamente con la Oficina de Privacidad de Aetna en la dirección que se detalla a continuación:
HIPAA Member Rights Team
Aetna Inc.
P.O. Box 14079
Lexington, KY 40512-4079
También puede escribirle al secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos.
En Aetna, se toma muy en serio la seguridad de la información y se protegen cuidadosamente sus datos personales. A continuación, le explicamos algunas maneras en las que protegemos su información y qué puede hacer usted para ayudarnos.
Una lista de pasos que seguimos para proteger su información de salud.
Diecisiete pasos para mantener segura la información de salud (PDF)
Protección de sus registros médicos y su identidad
Debido a nuestro compromiso para proteger la privacidad de nuestros miembros, intentamos dejar de usar, en la medida de lo posible, los números de Seguro Social. En ocasiones, los ladrones roban los números de Seguro Social mediante el acceso ilegal a sitios web y computadoras. El número de Seguro Social no es necesario para recibir servicios de atención de salud.
Cómo puede ayudar
Si es un profesional de la salud que trabaja con nosotros:
Si es miembro de Aetna:
Si usted es empleador y trabaja con nosotros:
Proteger la privacidad y la seguridad de la información confidencial es una de nuestras principales prioridades. En consecuencia, Aetna cifra todos los mensajes de correo electrónico que se envían por Internet y contienen información de salud y financiera específica de los miembros. Algunos ejemplos, entre otros, son los siguientes: información personal y demográfica (p. ej.: nombre, número de Seguro Social, dirección), información laboral, información sobre el pago de beneficios, información sobre proveedores, información sobre diagnósticos o tratamientos, información sobre el estado de reclamos e información relacionada con los servicios de salud del comportamiento o de enfermedades de transmisión sexual.
El uso de un correo electrónico cifrado nos permite enviar comunicaciones rápidas y confiables, mientras mantenemos nuestro compromiso con la protección de la confidencialidad de la información específica del miembro.
¿Qué es un correo electrónico cifrado?
El correo electrónico cifrado es codificado por el programa de correo electrónico del emisor, que lo vuelve ilegible hasta que el receptor lo “descifre” o descodifique. El correo electrónico no cifrado es similar a una tarjeta postal: cualquier persona que lo reciba podrá ver el mensaje. El correo electrónico cifrado es similar a una carta sellada: el contenido no puede verse hasta que se abra el sobre, salvo que, en este caso, tiene un candado y solo el receptor posee la llave.
¿De qué manera afecta a los receptores el uso de correo electrónico cifrado por parte de Aetna?
¿Quién puede recibir información de salud y financiera específica de un miembro?
Aetna cuenta con estrictos procedimientos para determinar si un tercero puede recibir información de salud o financiera sobre un miembro. Es decir, los empleados de Aetna deben verificar si la persona que solicita la información está autorizada a recibirla, antes de divulgarla.
¿A quién puede llamar el receptor de un correo electrónico cifrado de Aetna para plantear sus inquietudes?
En cada correo electrónico cifrado de Aetna, se incluyen instrucciones sobre cómo abrir el mensaje y ver el contenido seguro. En caso de que el receptor reciba un mensaje de error mientras abre un correo electrónico cifrado generado por Aetna, en el mensaje de error se le indicará cómo solucionar el problema. Además, el mensaje de error incluye la siguiente información de contacto:
Si tiene algún problema, comuníquese al 1-800-237-7476 (TTY: 711), opción 4 (correo electrónico seguro), durante el horario de atención habitual, de 8:00 a. m. a 6:00 p. m., hora del este.
El robo de identidad médica ocurre cuando una persona le roba su información personal o de seguro de salud. Esta información se utiliza para obtener atención médica o medicamentos con receta, para pagar seguros e, incluso, para cirugías. Es muy parecido al robo de identidad tradicional. Puede dañar su calificación crediticia, generar gastos y demorar un tiempo en solucionarse. Además, puede echar a perder oportunidades de obtener algunos empleos. Esto sucede cada vez con más frecuencia en los Estados Unidos.
Estas son algunas medidas que puede tomar para protegerse
Tenga cuidado con su tarjeta de identificación de miembro
La pueden utilizar para obtener servicios médicos o medicamentos que quedarán en sus registros médicos de manera permanente. Si no encuentra su tarjeta, si la perdió o se la robaron, notifique de inmediato al Departamento de Servicios al Cliente de Aetna.
Mantenga la confidencialidad de su información personal
No divulgue los números de identificación de su seguro, del Seguro Social o de su licencia de conducir por teléfono ni por correo. Asegúrese de haber sido usted quien inició la interacción y de que haya una razón válida para divulgar su número.
Esté atento, incluso si alguien le dice que trabaja para Aetna
No le pedimos su número de Seguro Social. Sin embargo, hay veces en las que lo necesitamos. Por ejemplo, si usted realiza lo siguiente:
Revise la información sobre el cuidado de salud
Tómese un momento para leer la Explicación de beneficios que se le envía por correo o los reclamos en línea. Aunque incluya la leyenda “Este documento no es una factura”, busque las siguientes características:
Asegúrese de que lo que dice ser “gratuito” realmente lo sea
Si visita una clínica gratuita, asegúrese de que realmente lo sea. No muestre su tarjeta de identificación por ningún motivo.
Consulte su informe de crédito
Los ladrones de identidad pueden pagar costos médicos haciéndose pasar por usted. Las facturas pueden enviarse a otra dirección. No sabrá sobre estos gastos, a menos que consulte su informe o reciba una llamada de una agencia de cobro.
Averigüe cómo puede obtener un informe de crédito sin cargo. Visite el sitio web de la Comisión Federal de Comercio.
Respuestas simples y directas a las preguntas frecuentes sobre la privacidad del cuidado de salud.
Si considera que su información de salud no está protegida, es menos probable que visite a sus médicos y otros expertos en atención de salud o que hable con ellos sobre temas médicos, ya que tendrá temor a que otras personas obtengan información sobre sus enfermedades. Esto puede representar un grave peligro, ya que su médico necesita contar con toda la información que usted pueda brindarle sobre su salud para poder ofrecerle la mejor atención.
En la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de los Seguros de Salud (HIPAA), se incluye una norma de privacidad mediante la cual se exige que las personas que administran su cuidado de salud protejan la privacidad de la información (en otras leyes federales y estatales también se hace referencia a la protección de la privacidad). Tanto las compañías de cuidado de salud como los proveedores del cuidado de la salud deben cumplir con la norma de privacidad de la HIPAA. Algunos ejemplos de compañías de cuidado de salud y proveedores del cuidado de la salud son los siguientes:
A continuación, le ofrecemos ejemplos de información protegida:
Tiene derecho a lo siguiente:
Tenemos las siguientes responsabilidades:
Llámenos al número que figura en su tarjeta de identificación de miembro. Díganos lo que necesita. Por ejemplo, tal vez usted quiera hacer lo siguiente:
¿Obtiene su seguro de salud del lugar donde trabaja? Si es así, adónde acudir por la información privada depende del tipo de plan al cual se haya unido.
Los empleadores ofrecen dos tipos de planes de salud. Uno se denomina “asegurado” porque el pago de reclamos se realiza a través de una compañía de seguros. El otro se denomina “autoasegurado” porque, en realidad, su empleador paga los reclamos y contrata a otra empresa solo para que administre los sistemas de respaldo del plan. Si usted es miembro de un plan autoasegurado, es posible que necesite tratar con su empleador las inquietudes que tenga con respecto a la privacidad.
Para averiguar si debe abordar un problema de privacidad con su empleador o con Aetna, llame al número que figura en su tarjeta de identificación de miembro o hable con el representante de Recursos Humanos de su empresa.
Comuníquese con nosotros si considera que le están negando sus derechos o que su información de salud no está protegida. Llame al número que figura en su tarjeta de identificación de miembro. O escríbanos a la siguiente dirección:
HIPAA Member Rights Team
P.O. Box 14079
Lexington, KY 40512‑4079
También puede escribir a la secretaría del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos
. No recibirá ninguna sanción por presentar una queja.
Tiene derecho a solicitarnos que nos comuniquemos con usted de una manera determinada o en una ubicación definida.
Si usted está incluido en el seguro de otra persona y desea que le enviemos su Explicación de beneficios e información adicional sobre reclamos a una dirección diferente a la del suscriptor primario, comuníquese con Servicios al Cliente al número que figura en su tarjeta de identificación.
Para no recibir más la Explicación de beneficios y la información sobre reclamos en formato papel, regístrese en su cuenta segura y utilice el enlace “Perfil” en la esquina superior derecha para cambiar sus preferencias sobre ahorro de papel. La Explicación de beneficios y la información sobre reclamos seguirán estando disponibles en su cuenta segura.
También puede usar el enlace “Perfil” para seleccionar si quiere o no que le enviemos correos electrónicos, o para agregar o cambiar un número de teléfono.
“Aetna” es el nombre comercial que se utiliza en los productos y servicios ofrecidos por una o más de las compañías del grupo Aetna, entre las que se incluyen Aetna Life Insurance Company y sus filiales (denominadas “Aetna”).
Los planes de beneficios y de seguro de salud tienen exclusiones y limitaciones.
Los enlaces a los sitios que no son de Aetna se brindan únicamente para su comodidad. Aetna Inc. y sus compañías afiliadas no son responsables del contenido, la precisión o las prácticas de privacidad de los sitios vinculados, ni de los productos o servicios descritos en dichos sitios.
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Lo estamos dirigiendo al sitio de CVS Health
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La información a la que tendrá acceso es brindada por otra organización u otro prestador. Si no quiere abandonar nuestro sitio, cierre este mensaje.
Ingrese su número de teléfono celular y le enviaremos un enlace por mensaje de texto para que descargue la aplicación Aetna Health℠ de App Store o de Google Play.
Es posible que se apliquen tarifas de datos y mensajes de texto*.
Cada tipo de plan principal tiene más de un subtipo. Algunos subtipos tienen cinco niveles de cobertura. Otros tienen cuatro, tres o dos niveles. En esta búsqueda, se usará el subtipo de cinco niveles. Se le mostrará si un medicamento está o no cubierto, pero la información del nivel puede no ser la misma que para su plan específico. ¿Quiere continuar?
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La Guía de necesidades médicas del análisis aplicado del comportamiento (ABA) ayuda a determinar los niveles y los tipos adecuados (médicamente necesarios) de cuidado para los pacientes que necesitan evaluación y tratamiento de enfermedades de salud emocional y psicológica. La Guía de necesidades médicas del ABA no constituye asesoramiento médico. Los proveedores tratantes son los únicos responsables de brindar asesoramiento y tratamiento médicos a los miembros. Los miembros deben analizar los asuntos relacionados con su cobertura o enfermedad con el proveedor tratante.
En cada plan de beneficios, se define qué servicios están cubiertos, cuáles están excluidos y cuáles están sujetos a límites en dólares u otros tipos de límites. Los miembros y sus proveedores deben consultar el plan de beneficios del miembro para determinar si corresponden exclusiones u otros límites de beneficios a este servicio o suministro.
La conclusión de que un servicio o suministro en particular es médicamente necesario no constituye una declaración o garantía de que el servicio o suministro está cubierto (es decir, que se pague mediante Aetna) para un miembro en particular. Según el plan de beneficios del miembro, se determina el tipo de cobertura. En algunos planes, se excluye la cobertura para servicios o suministros que en Aetna se consideran médicamente necesarios.
También, tenga en cuenta que la Guía de necesidades médicas del ABA puede actualizarse y, por lo tanto, está sujeta a cambios.
Las determinaciones de necesidad médica relacionadas con decisiones de cobertura se toman según el caso en particular. Si el miembro no está de acuerdo con una determinación de cobertura, puede cumplir con los requisitos para ejercer su derecho a una apelación interna o a una apelación externa independiente en virtud de las leyes federales o estatales pertinentes.
Lo estamos dirigiendo al sitio de CVS Caremark®.
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El uso de un licenciatario y la interpretación de los criterios de la Asociación Estadounidense de Medicina de la Adicción (ASAM) sobre afecciones de adicción, relacionadas con el consumo de sustancias y concomitantes no implica que la Asociación Estadounidense de Medicina de la Adicción haya participado ni esté de acuerdo con la disposición de un reclamo de beneficios.
Este fragmento se incluye para su uso en relación con la revisión de un reclamo de beneficios y no puede ser reproducido o utilizado para cualquier otro propósito.
Derechos de autor 2015 de la Asociación Estadounidense de Medicina de la Adicción. Reimpreso con autorización. Ningún tercero tiene permitido copiar este documento, ya sea de forma parcial o total, en ningún formato ni medio sin el consentimiento previo por escrito de la ASAM.
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