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Centro de privacidad de Aetna

Valoramos la confianza que deposita en nosotros. Proteger su privacidad es importante para Aetna y nos ocupamos de resguardar su información personal. Hay más información sobre cómo recopilamos, mantenemos y usamos su información disponible en nuestro centro de privacidad.

Nuestras condiciones de privacidad

Declaración de privacidad en la web y en el móvil

  • Esta Política de privacidad describe los tipos de información personal que Aetna Life Insurance Company y sus filiales o compañías subsidiarias (“Business”, “nosotros”, “nuestro” o “nos”) recopilan de usted y sobre usted, incluso a través de sus interacciones con nosotros en Aetna.com, en la aplicación móvil Aetna Health℠ u otros sitios en los que se publique esta Política de privacidad. En conjunto, nos referiremos a estos como los “Servicios”. El uso de los Servicios implica que usted acepta los términos de esta Política de privacidad.

    En la medida en que la información recopilada a través de los Servicios es información del miembro protegida por la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud (HIPAA), consulte el Aviso de prácticas de privacidad del plan correspondiente en el Centro de Privacidad y no esta Política de privacidad. Si tiene preguntas sobre qué política se aplica a la información que ha proporcionado, no dude en comunicarse con nosotros por correo electrónico a PrivacyAetna@Aetna.com.

    Nos reservamos el derecho de cambiar esta Política de privacidad en cualquier momento. Cualquier cambio entrará en vigor cuando se publique la Política de privacidad sobre los Servicios ya revisada. Si usted hace uso de los Servicios luego de implementados dichos cambios, se entiende que acepta la versión revisada de la Política de privacidad. Le proporcionaremos un aviso adecuado y solicitaremos su consentimiento, cuando lo exija la ley aplicable, si cambiamos esta Política de privacidad de manera sustancial. La leyenda “Última actualización” en la parte superior de esta página indica cuándo se revisó esta Política de privacidad por última vez.

  • No recopilamos, a sabiendas, información personal en línea de ninguna persona que sepamos que sea menor de 13 años. Les indicamos a los usuarios menores de 13 años que no nos envíen información a través de los Servicios sin el consentimiento de sus padres.

    Los Servicios están diseñados para usuarios de Estados Unidos y son controlados y operados por nosotros mismos desde ese mismo país. Si utiliza los Servicios, acepta que se transfiera su información a los Estados Unidos o que se almacene en dicho país, el cual puede tener normas de protección de datos que difieran de las del país en donde usted se encuentre.

  • Queremos que entienda de qué manera recopilamos y utilizamos la información personal que nos brinda. Información personal significa aquella información que lo identifica a usted o que está asociada con usted. Categorías de información personal que podemos recopilar incluyen:
     

    • Información de contacto, como nombre, dirección postal, correo electrónico y número de teléfono.
    • Información del dispositivo y la red, como dirección IP, cookies y otros identificadores en línea.
    • Actividad e interacciones en internet, como las páginas web que visita y cómo utiliza los servicios.
    • Datos de geolocalización no precisos, como el estado en el que reside.
    • Preferencias y comentarios, como las comunicaciones que desea recibir o encuestas.
    • Información de pago o financiera, como los datos bancarios de su transferencia electrónica de fondos (EFT) si inicia una transacción de pago con nosotros.

    Podemos recopilar su información personal de las siguientes fuentes:
     

    • Directamente de usted, por ejemplo, cuando nos la proporciona a nosotros o a nuestros proveedores de servicios.
    • Automáticamente a través de los servicios, como servicios analíticos y tecnologías de rastreo (por ejemplo, cookies).
    • De terceros, como fuentes públicas.

    Si usted opta por no brindar su información personal, es posible que no podamos ofrecerle los productos, servicios o información solicitados.

    Si nos brinda información personal de terceros al utilizar los Servicios, reconoce que tiene la autoridad para hacerlo y para permitirnos usar dicha información según lo estipulado en esta Política de privacidad.

    Podemos combinar la información recopilada sobre usted a través de los Servicios con otros datos suyos que usted nos brinde o extraigamos de otras fuentes tanto en línea como sin conexión a Internet. La información combinada se utilizará de acuerdo con lo establecido en esta Política de privacidad. Nuestro objetivo es que usted tenga acceso a contenido, productos y servicios que posiblemente sean de su interés.

    Podemos utilizar su información personal para brindarle los Servicios y para los siguientes fines:
     

    • Enviarle comunicaciones y material de mercadeo, por ejemplo cuando crea una cuenta.
    • Para nuestros fines comerciales, como análisis de datos, auditorías, monitoreo y prevención de fraudes, detección e investigación de incidentes o violaciones, desarrollo de nuestros Servicios y nuevos productos y servicios.
    • Para cumplir con la ley aplicable y la protección de nuestras operaciones, como la aplicación de nuestros términos de uso y otros términos y condiciones, así como la protección de nuestros derechos, privacidad, seguridad o propiedad, o los de nuestras filiales, de usted o de terceros
    • Con su consentimiento, si nos indica a nosotros o a nuestros proveedores de servicios que usemos o divulguemos su información personal para fines específicos.
    • Para personalizar y adaptar los Servicios, por ejemplo, proporcionándole contenido, productos y servicios que probablemente sean de su mayor interés.

    Podemos divulgar su información personal a las siguientes categorías de destinatarios:
     

    • Proveedores de servicio: Podemos divulgar su información personal a proveedores de servicios que nos brindan servicios comerciales y técnicos y en nuestro nombre, como alojamiento web, procesamiento de pagos, análisis de datos y otros servicios.
    • Autoridades gubernamentales, regulatorias o públicas: Solo podemos divulgar su información personal según lo permitido o si así lo requieren las autoridades gubernamentales y de cumplimiento de la ley. En asuntos que impliquen reclamos vinculados con la seguridad personal o pública o en litigios en los que la información sea pertinente (incluso para permitirnos tener acceso a compensaciones disponibles o limitar los daños que podamos haber sufrido), podemos usar o divulgar la información personal, incluso sin necesidad de un procedimiento judicial. Podemos usar o divulgar información personal para hacer cumplir nuestros términos y condiciones, para proteger nuestras operaciones y las de cualquiera de nuestras filiales o para defender la privacidad, la seguridad, la propiedad o los derechos nuestros, suyos, de terceros o de nuestras filiales.
    • Miembros y socios comerciales: En la medida en que lo permita la ley aplicable, podemos divulgar su información personal a nuestras empresas afiliadas o a nuestros socios comerciales, los cuales pueden utilizarla para enviarle material de mercadeo y de otra índole.
    • Otros terceros: Podemos divulgar su información personal a: (i) terceros a quienes usted haya dirigido o consentido una divulgación; (ii) terceros relevantes (por ejemplo, la entidad adquiriente y sus asesores) en el caso de una reorganización, fusión, venta, empresa conjunta, cesión, transferencia u otra disposición de nuestro negocio o activos; o (iii) terceros que hayamos considerado necesarios o apropiados para cumplir con la ley aplicable, proteger nuestras operaciones, y proteger los derechos, la seguridad o la propiedad suya y de otros.
  • Los Servicios pueden contener enlaces a sitios web o servicios de terceros, o a recursos —o ponerlos a disposición de otro modo— que no operamos ni se operan en nuestro nombre (“Servicios de terceros”). Estos enlaces se brindan para comodidad del usuario solamente y no son prueba de afiliación ni de respaldo o patrocinio de los Servicios de terceros.

    Toda información que brinde a esas terceras partes no está sujeta a los términos de esta Política de privacidad, y no somos responsables de la privacidad o seguridad de la información que les proporcione o de la forma en que la manejen. Le recomendamos que revise la Política de privacidad de cualquier tercero a quien le proporcione información personal en línea.

    Además, no somos responsables de las políticas y prácticas de uso, recopilación, divulgación o seguridad de la información implementadas por otras organizaciones, entre ellas, Apple, Google, Microsoft y RIM, o cualquier otro desarrollador de aplicaciones, proveedor de aplicaciones, proveedor de sistemas operativos, proveedor de servicios inalámbricos o fabricante de dispositivos.

  • También podemos tomar datos brindados por terceros. Por ejemplo, podemos obtener información de determinadas compañías para que sean más precisos los datos que tenemos sobre usted (p. ej., agregar el código postal a su domicilio). Esto mejora nuestra capacidad para ponernos en contacto con usted y aumenta la pertinencia de las ofertas y los mensajes que le enviamos.

  • Procuramos implementar medidas de seguridad físicas, técnicas y administrativas razonables para proteger la información personal en nuestra organización. Lamentablemente, es imposible garantizar que un sistema de transmisión o de almacenamiento de datos es un 100 por ciento seguro. Si existe algún motivo para creer que sus interacciones con nosotros ya no son seguras, comuníquese con nosotros de inmediato según lo establecido en la sección “Información de contacto” más abajo.

  • Como sucede con muchos otros sitios web y servicios en línea, recopilamos información sobre el tráfico y los patrones de uso de los Servicios mediante la utilización de cookies, registros de servidores web, balizas electrónicas y otras tecnologías similares. Hacemos uso de esta información con distintos objetivos, entre otros, para garantizar que los Servicios funcionen correctamente, simplificar la navegación, entender el uso de los Servicios, diagnosticar problemas, medir el éxito de nuestras campañas de mercadeo y, de otro modo, administrar los Servicios.

    Las cookies son pequeños archivos informáticos que se instalan en el disco duro de su computadora. Estos pequeños archivos de texto nos ayudan a personalizar el contenido de nuestras páginas. El software de su navegador puede configurarse para rechazar o aceptar cookies. Las instrucciones para restablecer la configuración de un navegador están disponibles en la sección de ayuda de la mayoría de los navegadores.

    Usar cookies también permite recopilar y retener cierta información sobre los usuarios de un sitio web, como el tipo de navegador web que utilizan nuestros clientes. Revisar los registros de servidores web y la forma en que nuestros clientes utilizan el sitio nos ayuda a realizar distintas tareas, entre otras, llevar un control estadístico de cuántas personas hacen uso del sitio y con qué objetivo.

    Su dirección IP es un número que su proveedor de servicios de internet le asigna automáticamente a la computadora que usted usa. Cada vez que un usuario accede a nuestros servicios, se puede identificar y registrar de manera automática una dirección IP en los archivos de registro de nuestro servidor, junto con la hora de ingreso y las páginas visitadas. Muchos sitios web, aplicaciones y otros servicios recopilan automáticamente direcciones IP, lo cual también constituye una práctica estándar. Las direcciones IP se utilizan para calcular los niveles de uso de los Servicios, ayudar a diagnosticar problemas con el servidor y administrar los Servicios.

  • Podemos utilizar empresas de publicidad de terceros para mostrar anuncios sobre bienes y servicios que puedan ser de su interés cuando acceda y utilice los Servicios, en función de la información relacionada con su acceso a los Servicios y a otros servicios en línea, y su uso. Para hacerlo, estas empresas pueden colocar o reconocer una cookie única en su navegador web (incluso a través del uso de etiquetas de píxel). Puede obtener más información sobre esta práctica y conocer sus opciones en relación con ella. No respondemos a las señales de “no monitorear” del navegador.

     

    Podemos utilizar proveedores de análisis que emplean cookies, píxeles y otras tecnologías similares para recopilar información sobre su uso de los Servicios y su uso de otros sitios web o servicios en línea.

  • Tenga en cuenta que puede haber sitios web fraudulentos que utilicen los logotipos de la Empresa y otros aspectos de la marca de manera ilegal. La Empresa no tiene relación alguna con sitios web fraudulentos. Estos sitios pueden publicitar su presencia en Internet mediante correos no deseados o prácticas fraudulentas de suplantación de identidad.

    Estos sitios no tienen la autorización de la Empresa para utilizar nuestro nombre, y nosotros trabajamos arduamente para identificar su origen y lograr que se les prohíba operar. Si recibe este tipo de correo no deseado y quiere proteger su privacidad, le recomendamos no responder al mensaje y evitar reenviarlo a otras personas.

    Además de nuestros sitios web oficiales, la Empresa trabaja con terceros que alojan sitios web y micrositios que brindan información y servicios a nuestros clientes. Si le preocupa que un sitio web o un correo electrónico puedan ser fraudulentos, comuníquenos su inquietud contactando a Servicios al Cliente al número telefónico que aparece en su tarjeta de identificación.

  • Puede cambiar sus preferencias de comunicación en cualquier momento en su página de perfil o comunicándose con Servicios al Cliente al número telefónico que aparece en su tarjeta de identificación. Si elige no recibir más nuestros correos electrónicos, es posible que le sigamos enviando mensajes de carácter administrativo importantes, de los cuales no puede darse de baja.

    Puede solicitar la eliminación o modificación de la información personal que nos haya proporcionado comunicándose con Servicios al Cliente al número telefónico que aparece en su tarjeta de identificación. Para su protección, solo podemos implementar las solicitudes con respecto a la información personal asociada con la dirección de correo electrónico en particular que utiliza para su solicitud y es posible que necesitemos verificar su identidad y obtener información sobre el contexto en el que brindó la información personal antes de dar curso a su solicitud. Trataremos de responder a su solicitud en un plazo razonable.

    Puede detener toda recopilación adicional de información por parte de la aplicación móvil de la Empresa desinstalando la aplicación móvil de la Empresa. Puede utilizar el proceso estándar de desinstalación disponible como parte de su dispositivo móvil o a través de la red o el mercado virtual de aplicaciones móviles.

    Nota: Tenga en cuenta que si desinstala la aplicación de la Empresa de su dispositivo, es posible que el identificador único de la empresa asociado con la instalación o su dispositivo continúe almacenado. Si reinstala la aplicación en el mismo dispositivo, la Empresa podría volver a asociar este identificador a sus transacciones y actividades anteriores.

    Tenga en cuenta que podemos necesitar guardar cierta información con el fin de conservar los registros o completar cualquier transacción que haya comenzado antes de solicitar dicho cambio o eliminación. También podría quedar información residual que permanecerá dentro de nuestra base de datos y otros registros, la cual no podrá ser eliminada.

  • Si es nuestro cliente y reside en California, puede solicitarnos determinados datos sobre las entidades con las que compartimos información personal de nuestros clientes con el fin de que realizaran tareas de mercadeo directo durante el año calendario anterior. Para ello, envíe un correo electrónico a ConsumerPrivacy@cvshealth.com.

  • Al crear una cuenta de Servicios, usted acepta que tiene estas responsabilidades:

     

    • Autorizar, supervisar y controlar el acceso a su contraseña, número de identificación de usuario y a su cuenta de Servicios.
    • Informarnos de inmediato si necesita desactivar una contraseña o una cuenta. Para esto, se comunicará con Servicios al Cliente al número que figura en su tarjeta de identificación.
  • Si tiene alguna pregunta sobre el contenido de esta Política de privacidad, comuníquese con la Oficina de Privacidad de Aetna a la siguiente dirección: 151 Farmington Avenue, Hartford CT 06156 o envíenos un correo electrónico a PrivacyAetna@Aetna.com.

Última actualización: 16 de abril del 2026

 

La cobertura puede ser asegurada o administrada por una o más de las siguientes compañías: Aetna Better Health Inc., Aetna Health Inc., Aetna Health of California Inc., Aetna Health of Utah Inc., Aetna Health of Iowa Inc., Aetna Life Insurance Company, planes de Coventry Health Care, planes de Aetna Better Health, Coventry Health and Life Insurance Company, HealthAssurance Pennsylvania, Inc., planes de Innovation Health y Allina Health and Aetna Insurance Company. Los servicios de farmacia de órdenes por correo pueden ser brindados por Caremark, L.L.C. o una o más de sus filiales o compañías subsidiarias.

 

Términos y condiciones de alertas por mensaje de texto

Fecha de entrada en vigor: 16 de diciembre del 2025

 

Lea estos términos y condiciones (este "Acuerdo") para obtener información importante sobre nuestro servicio de alertas por mensajes de texto ("alertas por mensajes de texto de Aetna®"). Aetna es el nombre comercial que se utiliza en los productos y servicios ofrecidos por una o más de las compañías del grupo Aetna, entre las que se incluyen Aetna Life Insurance Company y sus filiales (denominadas “Aetna”). Este acuerdo contiene una disposición de arbitraje obligatorio de disputas que exige el uso de arbitraje de manera individual para resolver controversias, en lugar de juicios con jurado o acciones colectivas.

 

Aetna o una o más de sus filiales ofrecen acceso a mensajes de servicios de cuidado médico a través de alertas recurrentes por SMS (Servicio de Mensajes Cortos), MMS (Servicio de Mensajes Multimedia) y correo electrónico. Para inscribirse en las alertas por mensaje de texto, el miembro debe proporcionar su propio número de teléfono móvil con un código de área dentro de los 50 estados de los Estados Unidos o del Distrito de Columbia. Para inscribirse en las alertas por correo electrónico, el miembro debe proporcionar una dirección de correo electrónico. Al inscribirse para recibir alertas por mensaje de texto o correo electrónico de Aetna, usted acepta estos términos y condiciones, que entrarán en vigor al momento de su inscripción. Es posible que se le solicite verificar su número de teléfono móvil antes de que comience el servicio. Esto requiere responder a una alerta por mensaje de texto enviada a su teléfono móvil confirmando su inscripción en este Servicio.

 

Usted entiende que las alertas se enviarán al número de teléfono móvil o a la dirección de correo electrónico que brinde a Aetna. Dichas alertas pueden incluir información personal sobre su salud, según qué tipo de información decida recibir a través de medios electrónicos. Además, toda persona que tenga acceso al teléfono móvil, a la cuenta del proveedor de telefonía móvil o a la dirección de correo electrónico también podrá ver esta información.

 

Usted reconoce que si opta por recibir información de salud protegida (PHI), tal como se define en la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud (HIPAA), a través de alertas por mensaje de texto o correo electrónico, usted está:

 

  1. Al elegir recibir dicha información a través de un método de comunicación sin cifrar.
  2. Reconociendo que la información contenida en un correo electrónico o mensaje de texto no cifrados corre el riesgo de ser interceptada y leída por, o divulgada a, terceros no autorizados.

 

Una vez que se inscriba, la frecuencia de las alertas por mensaje de texto o correo electrónico que le enviaremos variará. Por lo general, recibirá alertas cuando tengamos información para usted relacionada con el cuidado de salud. Aetna no cobra un cargo adicional por las alertas por mensaje de texto; sin embargo, pueden aplicarse las tarifas de mensajes y datos de su operador móvil dependiendo de los términos y condiciones de su contrato de teléfono celular. Usted es el único responsable de todos los cargos por mensajes y datos en los que incurra. Consulte con su proveedor de servicios móviles acerca de dichos cargos.

 

Se admiten las siguientes compañías de seguro:

 

AT&T, Verizon Wireless, Sprint, T-Mobile, U.S. Cellular, Boost Mobile, MetroPCS, Virgin Mobile, Alaska Communications Systems (ACS), Appalachian Wireless (EKN), Bluegrass Cellular, Cellular One de East Central, IL (ECIT), Cellular One de Northeast Pennsylvania, Cricket, Coral Wireless (Mobi PCS), COX, Cross, Element Mobile (Flat Wireless), Epic Touch (Elkhart Telephone), GCI, Golden State, Hawkeye (Chat Mobility), Hawkeye (NW Missouri), Illinois Valley Cellular, Inland Cellular, iWireless (Iowa Wireless), Keystone Wireless (Immix Wireless/PC Man), Mosaic (Consolidated o CTC Telecom), Nex-Tech Wireless, NTelos, Panhandle Communications, Pioneer, Plateau (Texas RSA 3 Ltd), Revol, RINA, Simmetry (TMP Corporation), Thumb Cellular, Union Wireless, United Wireless, Viaero Wireless, y West Central (WCC o 5 Star Wireless).

 

Puede dar de baja el servicio de alertas de texto de Aetna en cualquier momento.

 

  • Para dejar de recibir alertas por mensaje de texto, envíe un mensaje de texto con la palabra "STOP" al número desde el cual está recibiendo las alertas, incluidos 37046, 37986, 37686, 39561, 41368, 41568, 41938, 46716, 47313, 49540, 66902, 67954, 69022, 70276, 72483, 77583, 79720 o 90156 (o el número desde el cual está recibiendo las alertas de Aetna). Después de que envíe una solicitud para cancelar la suscripción, recibirá una alerta por mensaje de texto final de Aetna confirmando que ya no recibirá más alertas por mensaje de texto. No se enviarán alertas por mensaje de texto adicionales a menos que reactive su inscripción en el programa de alertas por mensaje de texto.
  • Si tiene preguntas sobre las alertas por mensaje de texto, envíe la palabra HELP al 37046, 37986, 37686, 39561, 41368, 41568, 41938, 46716, 47313, 49540, 66902, 67954, 69022, 70276, 72483, 77583, 79720 o 90156.

 

Las alertas por mensaje de texto pueden provenir de cualquiera de estos códigos cortos, y Aetna puede cambiar, agregar o eliminar códigos cortos según sea necesario.

 

Los programas de alertas por mensaje de texto de Aetna se ofrecen “tal cual están” y:

 

  1. Es posible que no esté disponible en todas las áreas.
  2. Podría dejar de funcionar en caso de que su operador inalámbrico realice cambios en productos, software, cobertura u otros servicios.

 

Aetna puede cambiar o suspender cualquiera de sus programas de alertas de texto sin previo aviso ni responsabilidad ante usted. Aetna y sus compañías vinculadas y cada uno de sus respectivos funcionarios, directores y empleados no son ni serán responsables ante cualquier pérdida o lesión que surja, directa o indirectamente, de un programa de alertas de texto de Aetna o de fallas técnicas o demoras de cualquier tipo. Aetna se reserva el derecho de dejar de enviar alertas de texto a cualquier persona en cualquier momento y a su exclusivo criterio.

 

Resolución de disputas

 

Acuerdo de arbitraje; renuncia al juicio por jurado; renuncia a las acciones colectivas; jurisdicción y fuero.

Lea esta sección detenidamente. Contiene un acuerdo de arbitraje. Esta sección puede afectar significativamente sus derechos legales, incluido su derecho a presentar una demanda ante un tribunal y a que un jurado escuche sus reclamos. Esta sección también contiene procedimientos para el arbitraje individual vinculante definitivo y una renuncia a todos y cada uno de los derechos de proceder en una acción colectiva, conjunta, consolidada, de fiscal general privado o representativa (colectivamente, “demanda colectiva”) en el marco de un arbitraje o litigio.

En esta sección también se establece que usted y Aetna renuncian al derecho de tener un juicio por jurado en la mayor medida permitida por la ley aplicable, así como a interponer o participar en una demanda colectiva, sujeto a la exclusión limitada que se indica a continuación. En el arbitraje, las disputas las resuelve un árbitro, no un juez ni un jurado, y el proceso de presentación de pruebas y la revisión en apelación son menos exhaustivos que en los tribunales.

 

La mayoría de las inquietudes de los clientes pueden resolverse comunicándose con Servicios al Cliente al número que figura en su tarjeta de identificación. En caso de que Servicios al Cliente no pueda resolver una queja de manera satisfactoria, esta sección explica cómo se resolverá cualquier Disputa (según se define a continuación).

 

A los efectos de esta Sección, los términos "Aetna", "nuestro", "nosotros" o "nos" incluyen el grupo de empresas de Aetna, incluida Aetna Life Insurance Company y sus afiliadas, así como sus agentes, representantes, empleados, proveedores y suministradores.

 

a) Acuerdo de Arbitraje. Usted y Aetna acuerdan que toda disputa (definida a continuación) se resolverá mediante arbitraje individual definitivo y vinculante, salvo que se estipule lo contrario en el presente documento. No obstante lo anterior, cualquiera de las partes puede optar por que los reclamos individuales sean escuchados en un tribunal de reclamos menores si esos reclamos califican para un tribunal de reclamos menores y siempre que el asunto permanezca en dicho tribunal y no se traslade ni apele a un tribunal de jurisdicción general y avance solo de forma individual (no sea una demanda colectiva). Cualquier disputa sobre si las demandas reúnen los requisitos para un tribunal de reclamos menores corresponde al tribunal de reclamos menores decidir en primera instancia y, si es necesario, a un tribunal competente para decidir.

 

Usted y Aetna acuerdan que este Acuerdo afecta al comercio interestatal y que la Ley Federal de Arbitraje, 9 U.S.C. § 1 y siguientes, y la ley federal de arbitraje se aplican a este Acuerdo de Arbitraje y rigen todas las cuestiones relativas a si una Disputa está sujeta a arbitraje.

 

A los efectos de esta sección, excepto para las disputas que califican para el tribunal de pequeñas demandas, el término “Disputa” incluirá todas las controversias que surjan de este Acuerdo o estén relacionadas con él, los mensajes de texto o correos electrónicos enviados por Aetna, ya sea que se basen en contrato, agravio, ley, fraude, tergiversación o cualquier otra teoría legal, incluidas aquellas que: (a) surgieron antes de que usted celebrara este Acuerdo o derivadas de un acuerdo previo con Aetna; (b) están sujetas a litigios en curso en los que usted no es parte ni miembro de una clase certificada; o (c) surjan después de la terminación de este Acuerdo. Sin embargo, “Disputa” no incluye desacuerdos o reclamos relacionados con patentes, derechos de autor, marcas registradas y secretos comerciales, ni reclamos de piratería o uso no autorizado de propiedad intelectual, ni reclamos por lesiones corporales personales, los cuales no estarán sujetos a arbitraje ni al proceso de notificación y resolución informal que se describe a continuación. El árbitro decidirá todas las cuestiones, excepto: (a) aquellas que están específicamente reservadas a un tribunal en este documento; (b) aquellas cuestiones relacionadas con el alcance, la validez y aplicabilidad del Acuerdo de Arbitraje o de cualquiera de las disposiciones de esta Sección; (c) cualquier cuestión que surja de la arbitrabilidad de cualquier Disputa o se relacione con ella; y (d) si el administrador de arbitraje no puede administrar el arbitraje, o no lo hará, de conformidad con este Acuerdo de Arbitraje; todas estas cuestiones serán decididas por un tribunal de jurisdicción competente. Este Acuerdo de Arbitraje no le impide llevar su Disputa al conocimiento de cualquier agencia gubernamental federal, estatal o local.

 

  1. Resolución informal de disputas obligatoria previa al arbitraje. Usted y Aetna acuerdan colaborar para intentar resolver cualquier disputa de manera informal antes de que usted o Aetna inicien un procedimiento de arbitraje. Usted o Aetna deben primero enviar un aviso por escrito a la otra parte que proporcione una descripción detallada de la disputa; su nombre y datos de contacto (dirección, número de teléfono, dirección de correo electrónico y número de cuenta si corresponde) o los nuestros; información suficiente para permitirle a usted o a nosotros identificar cualquier transacción en cuestión (incluye recibos o detalles de la compra); y una descripción detallada de: (a) la naturaleza y fundamento de la Disputa y cualquier reclamo, y (b) la naturaleza y fundamento del remedio buscado (incluye un cálculo detallado de cualquier daño). Su aviso para nosotros debe estar firmado personalmente por usted (y por su abogado si está representado por asesoría legal). Nuestro aviso para usted debe estar firmado personalmente por un representante de Aetna (y por nuestro abogado si estamos representados por asesoría legal).

    Su notificación a Aetna debe enviarse a Aetna Life Insurance Company, c/o CT Corporation System, 357 E Center St. Ste 2J, Manchester, CT, 06040-4471. Nuestra notificación a usted debe enviarse a la información de contacto más reciente que usted nos haya proporcionado.

    Durante un período de 60 días a partir de la fecha de recepción de una notificación completa de la otra parte, usted y nosotros trabajaremos conjuntamente, realizando esfuerzos razonables, para intentar resolver la disputa. Si así lo solicitamos en relación con una notificación iniciada por usted, usted acepta participar personalmente en una conferencia de conciliación telefónica individualizada (y si está representado por un abogado, su abogado también podrá participar) para discutir una posible resolución temprana del asunto. Si usted lo solicita en relación con una notificación iniciada por nosotros, nosotros aceptamos que un representante de Aetna participe personalmente en una conferencia de conciliación telefónica individualizada (y si estamos representados por un abogado, nuestro abogado también podrá participar). Si la Disputa no se resuelve dentro de este período de 60 días (que puede extenderse por acuerdo de las partes), usted o nosotros podremos iniciar un arbitraje de conformidad con el proceso que se establece a continuación. El cumplimiento de este proceso informal de resolución de disputas es obligatorio y es un requisito previo para iniciar un arbitraje.

    Cualquier plazo de prescripción aplicable (incluidos los estatutos de limitaciones) se suspenderá mientras las partes participen en este proceso informal de resolución de disputas.

    Si se cuestiona la suficiencia de una notificación o el cumplimiento de este proceso informal de resolución de disputas, dicha cuestión podrá plantearse y decidirse ante un tribunal de jurisdicción competente a elección de cualquiera de las partes, y las partes acuerdan que cualquier arbitraje se suspenderá hasta que se resuelva dicha cuestión. El tribunal tendrá autoridad para hacer cumplir esta condición previa al arbitraje, lo que incluye la facultad de prohibir la presentación o prosecución de una solicitud de arbitraje. Usted o nosotros también podemos optar por plantear el incumplimiento de este proceso informal de resolución de disputas y buscar reparación mediante arbitraje.

  2. Reglas y Procedimientos de Arbitraje; Reparación Individualizada; Honorarios. Para iniciar un procedimiento de arbitraje, usted debe enviar una solicitud de arbitraje a National Arbitration and Mediation (NAM) con copia a Aetna Life Insurance Company, a la atención de CT Corporation System, 357 E Center St. Ste 2J, Manchester, CT, 06040-4471. Alternativamente, si somos nosotros quienes iniciamos el arbitraje, debemos enviar la solicitud a NAM con copia enviada a usted a la dirección más actual que tengamos en nuestros archivos. La solicitud de arbitraje debe ir acompañada de un certificado de finalización del proceso informal de resolución de disputas y una copia del aviso correspondiente. La solicitud de arbitraje y el certificado deben estar firmados personalmente por usted y por su abogado, en caso de estar representado por asesoría legal (si es usted quien inicia el arbitraje); o por un representante de Aetna o nuestro abogado, en caso de que nosotros estemos representados por asesoría legal (si somos nosotros quienes iniciamos el arbitraje). Al presentar la solicitud de arbitraje, la parte y su abogado que inician el procedimiento declaran, conforme a su mejor información, conocimiento y creencia, formados después de una investigación razonable, que: (a) la solicitud de arbitraje no se presenta con ningún propósito impropio, como hostigar, causar retrasos innecesarios o incrementar innecesariamente el costo de la resolución de la disputa; (b) los reclamos u otros argumentos legales están respaldados por la legislación vigente o por un argumento no frívolo para extender, modificar o revocar dicha legislación o para establecer nueva jurisprudencia; y (c) las afirmaciones fácticas cuentan con respaldo probatorio o, si se identifican específicamente como tales, es probable que lo tengan después de una oportunidad razonable para una mayor investigación o descubrimiento de pruebas. Se autoriza expresamente al árbitro a imponer cualquier sanción disponible bajo la Regla 11 de las Reglas Federales de Procedimiento Civil a las partes representadas y a sus abogados.

    El arbitraje será administrado por NAM de acuerdo con sus reglas aplicables, que incluyen las Reglas y Procedimientos Integrales de Resolución de Disputas o las Reglas Suplementarias para Presentaciones de Arbitraje Masivo, según corresponda (“Reglas de NAM”), según sean modificadas por este Acuerdo de Arbitraje. Las Reglas de NAM y la información sobre honorarios están disponibles en www.namadr.com. Si NAM no estuviera disponible o no aceptara administrar el arbitraje de conformidad con las Reglas de NAM modificadas por el presente Acuerdo de Arbitraje, las partes designarán de común acuerdo a un administrador que se encargue de ello. Si las partes no logran acuerdo sobre un administrador, deberán solicitar conjuntamente a un tribunal competente que designe a un administrador que dirija el arbitraje de conformidad con las Reglas de NAM, tal y como ha sido modificado por el presente Acuerdo de Arbitraje. El pago de todos los honorarios de arbitraje se regirá por las Reglas de NAM. No obstante lo anterior, el árbitro podrá emitir un laudo de conformidad con las Reglas 11 y 68 de las Reglas Federales de Procedimiento Civil, a las que se hace referencia en este Acuerdo de Arbitraje. Aetna considerará una solicitud de reembolso de la tasa de presentación del consumidor tras una demostración de dificultades económicas. Usted y nosotros acordamos que las partes tienen un interés compartido en reducir los honorarios y costos, y en aumentar la eficiencia asociada al arbitraje. Por lo tanto, usted o nosotros podemos optar por interactuar con NAM respecto a los honorarios, y usted y nosotros acordamos que las partes (y su asesor y nuestro asesor, si usted y nosotros estamos representados) trabajarán juntas de buena fe para garantizar que el arbitraje siga siendo rentable para todas las partes.

    Podrá optar por que el arbitraje se lleve a cabo mediante una audiencia telefónica, por videoconferencia o presencial, o mediante la presentación de escritos. No obstante, cualquier Disputa en la que se solicite $25,000 o más, o una medida cautelar, deberá resolverse mediante una audiencia presencial o por videoconferencia. Tanto usted como Aetna se reservan el derecho a solicitar al árbitro la celebración de una audiencia sobre cualquier asunto. Usted y Aetna acuerdan que tanto usted como un representante de Aetna comparecerán personalmente en cualquier audiencia (junto con su asesor legal y el nuestro, respectivamente, si las partes están representadas por abogados). Si se requiere una audiencia de arbitraje presencial, entonces se llevará a cabo en un lugar del condado de los Estados Unidos donde usted viva o trabaje, o en otro lugar acordado por ambas partes.

    El arbitraje será dirigido por un árbitro único que aplicará el presente Acuerdo como lo haría un tribunal y resolverá cualquier Disputa de acuerdo con la ley aplicable y los hechos, basándose únicamente en el expediente. El árbitro emitirá un laudo escrito y razonado. Las disposiciones sobre traslado de costas de la Regla 68 de las Reglas Federales de Procedimiento Civil se aplicarán y serán otorgadas por el árbitro si así lo requiere dicha Regla. El laudo arbitral no tendrá efecto prejudicial en ningún otro arbitraje o procedimiento en el que no estén involucrados usted y Aetna. Un laudo que ya se haya ejecutado no puede ser objeto de un nuevo procedimiento judicial.

    A menos que tanto usted como nosotros acordemos lo contrario, todos los reclamos y disputas dentro del alcance de este Acuerdo de Arbitraje deben ser arbitrados o litigados de forma individual y no de forma colectiva, representativa, colectiva o de abogado general privado. Los reclamos de más de una persona no pueden ser arbitrados conjuntamente ni consolidarse con los de cualquier otra persona. Además, usted y Aetna acuerdan que el árbitro puede otorgar una reparación individual disponible en los tribunales (que incluye, entre otros, daños y perjuicios, medidas cautelares, declaratorias u otras medidas equitativas) solo a favor de la parte individual que solicita la reparación y solo en la medida necesaria para proporcionar la reparación justificada por el reclamo particular de esa parte. El árbitro no puede emitir una “orden judicial”. El árbitro no tiene el poder de modificar estas disposiciones de renuncia a demandas colectivas. Si, por cualquier motivo, un tribunal de jurisdicción competente dictamina que estas restricciones no son aplicables con respecto a un reclamo o solicitud de reparación en particular (como una solicitud de medidas cautelares públicas), y todas las apelaciones de esa decisión se han agotado (o la decisión es definitiva), las partes acuerdan que el reclamo o la solicitud de reparación en particular puede proceder en un tribunal competente, pero se suspenderá en espera del arbitraje de todos los reclamos restantes y solicitudes de reparación.

  3. Procedimientos adicionales para Presentaciones Masivas. Usted y Aetna acuerdan que estos procedimientos (además de todos los demás previstos en esta Sección) también se aplicarán si usted decide participar en una “Presentación Masiva” (según se define a continuación).

    Si se presentan 25 o más Disputas similares (incluida la suya) contra Aetna por parte del mismo asesor legal o asesores coordinados, o si las disputas están coordinadas de otra manera (“Presentación Masiva”), de conformidad con la definición y los criterios de Presentación Masiva establecidos en las Reglas de NAM, usted entiende y acepta que, al elegir ser parte de una Presentación Masiva, se aplicarán estos procedimientos adicionales, y la resolución de su Disputa podría retrasarse y, en última instancia, proceder en un tribunal si no se resuelve a través del proceso que se describe a continuación. Las partes acuerdan que, durante este proceso, sus asesores legales se reunirán y deliberarán con el fin de resolver las Disputas de manera informal, optimizar los procedimientos, abordar el intercambio informal de información, modificar el número de Disputas a dirimir y promover la eficiencia, la conservación de recursos y la resolución de los reclamos.

    Si su reclamo es parte de una Presentación Masiva, cualquier plazo de prescripción aplicable (incluidos los plazos de prescripción legal) quedará suspendido para su Disputa desde el momento en que la Presentación Masiva se presente por primera vez a NAM hasta que su Disputa proceda al arbitraje, sea resuelta, retirada, resuelta de otro modo o excluida del arbitraje de acuerdo con esta Sección.

    Etapa uno: El asesor de los demandantes y el asesor de Aetna seleccionarán cada uno 25 reclamos por lado (50 reclamos en total) para proceder como casos en procedimientos de arbitraje individuales como parte de un proceso inicial por etapas. Alternativamente, el asesor de cualquiera de las partes puede optar por que sus 25 casos sean seleccionados al azar. El número de Disputas que se seleccionarán para proceder como parte de este proceso inicial por etapas puede incrementarse por acuerdo entre los asesores de las partes (y si hay menos de 100 Disputas, todas procederán individualmente en la Etapa Uno). Cada uno de los 50 (o menos) casos será asignado a un árbitro diferente y procederá en arbitrajes individuales. Si un caso es retirado sin el consentimiento de ambas partes, entonces otra Disputa será seleccionada de acuerdo con el proceso de selección mencionado anteriormente para proceder como parte de esta Etapa Uno. Las Disputas restantes no serán presentadas ni consideradas presentadas en arbitraje, ni se evaluarán ni cobrarán honorarios administrativos en relación con esos reclamos hasta que sean seleccionadas para proceder a procedimientos de arbitraje individuales como parte de un proceso por etapas. Si después de este conjunto inicial de procedimientos las partes no pueden resolver informalmente las Disputas restantes, participarán en una sesión de mediación global con un juez jubilado de un tribunal federal o estatal que será seleccionado conjuntamente por los asesores de las partes, con el fin de resolver las Disputas restantes (informados por los fallos de los casos en la Etapa Uno), y Aetna pagará los honorarios del mediador.

    Etapa dos: Si las Disputas restantes no se han resuelto al concluir la Etapa Uno, el asesor de los demandantes y el asesor de Aetna seleccionarán cada uno 50 Disputas por lado (100 reclamos en total) para ser presentadas y proceder como casos en arbitrajes individuales como parte de un segundo proceso por etapas, sujeto a cualquier cambio de procedimiento que las partes acuerden por escrito después de la mediación o a través de discusiones continuas de buena fe. Alternativamente, el asesor de cualquiera de las partes puede optar por que sus 50 Disputas sean seleccionadas al azar. El número de Disputas que se seleccionarán para proceder como parte de este segundo proceso por etapas puede incrementarse por acuerdo entre los asesores de las partes (y si hay menos de 200 Disputas, todas procederán individualmente en la Etapa Dos). No se podrán asignar más de 3 casos a un solo árbitro para que procedan individualmente, a menos que las partes acuerden lo contrario. Si un caso es retirado sin el consentimiento de ambas partes, entonces otra Disputa será seleccionada de acuerdo con el proceso de selección mencionado anteriormente para proceder como parte de esta Etapa Dos. Las Disputas restantes no serán presentadas ni consideradas presentadas en arbitraje, ni se evaluarán ni cobrarán honorarios administrativos en relación con esos reclamos. Después de que se complete este segundo conjunto de procedimientos por etapas, las partes participarán en una sesión de mediación global de todas las Disputas restantes con un juez jubilado de un tribunal federal o estatal que será seleccionado conjuntamente por los asesores de las partes, con el fin de resolver las Disputas restantes (informados por los fallos de los casos en las Etapas Uno y Dos), y Aetna volverá a pagar los honorarios del mediador.

    Al completarse la sesión de mediación global establecida en la Etapa Dos, cada Disputa restante (si la hubiere) que no haya sido resuelta o retirada será excluida del arbitraje y solo podrá proceder en un tribunal competente de acuerdo con lo establecido en este Acuerdo. No obstante lo anterior, los asesores de las partes pueden acordar mutuamente por escrito proceder con la resolución de las Disputas restantes en procedimientos de arbitraje individuales consistentes con el proceso establecido en la Etapa Dos (excepto que las Disputas serán seleccionadas al azar y la mediación será optativa por acuerdo de los asesores de las partes) o a través de otro proceso acordado mutuamente.

    Un tribunal competente tendrá la autoridad para hacer cumplir la sección de Procedimientos adicionales para Presentaciones Masivas del Acuerdo de Arbitraje, incluso mediante la prohibición de la Presentación Masiva y el procesamiento o administración de los arbitrajes.

    La sección de Procedimientos adicionales para Presentaciones Masivas del Acuerdo de Arbitraje y cada uno de sus requisitos son partes esenciales de este Acuerdo de Arbitraje. Si, después de agotar todos los recursos de apelación, un tribunal competente decide que esta sección se aplica a su Disputa y no es exigible, entonces su Disputa no procederá en arbitraje y solo procederá en un tribunal competente de acuerdo con el resto de este Acuerdo.

  4. Exclusión voluntaria. Usted tiene el derecho a excluirse del arbitraje enviando una notificación escrita, firmada personalmente, de su decisión de excluirse a la siguiente dirección: Aetna Life Insurance Company, a la atención de CT Corporation System, 357 E Center St. Ste 2J, Manchester, CT, 06040-4471. La notificación debe tener el matasellos postal dentro de los 60 días posteriores a la primera vez que aceptó los términos con Aetna que incluían un acuerdo de arbitraje. Debe incluir: (a) su nombre y domicilio; (b) la dirección de correo electrónico o número de teléfono asociado con su cuenta; y (c) una declaración clara de que desea excluirse del arbitraje y solicitar que cualquier Disputa se resuelva en un tribunal competente, de acuerdo con lo establecido en este Acuerdo. Al excluirse del arbitraje, todas las demás disposiciones de este Acuerdo, incluida la renuncia a las acciones colectivas y la renuncia al juicio por jurado, permanecerán vigentes en la máxima medida permitida por la ley aplicable.

  5. Divisibilidad y supervivencia. Salvo lo dispuesto específicamente en el Acuerdo de Arbitraje (por ejemplo, los Procedimientos adicionales para Presentaciones Masivas), si un tribunal de jurisdicción competente determina que alguna parte o partes de este Acuerdo de Arbitraje son inválidas o inaplicables respecto a su Disputa, entonces dichas partes específicas no tendrán fuerza ni efecto y serán separadas, y el resto del Acuerdo de Arbitraje permanecerá en pleno vigor y efecto. Este Acuerdo de Arbitraje sobrevivirá a la terminación de este Acuerdo.

  6. Cambios futuros al Acuerdo de Arbitraje. Si realizamos cambios futuros a este Acuerdo de Arbitraje (distintos a un cambio en nuestra dirección postal), usted puede rechazar dicho cambio enviando una notificación escrita, firmada personalmente, a la siguiente dirección: Aetna Life Insurance Company, a la atención de CT Corporation System, 357 E Center St. Ste 2J, Manchester, CT, 06040-4471. La notificación debe tener el matasellos postal dentro de los 30 días posteriores al cambio. Dicha notificación escrita no constituye una exclusión completa del arbitraje. Al rechazar cualquier cambio futuro, usted acepta que arbitrará cualquier Disputa entre usted y Aetna de acuerdo con esta versión del Acuerdo de Arbitraje.

b) Renuncia al juicio por jurado; renuncia a las acciones colectivas. En la máxima medida permitida por la ley aplicable, usted y Aetna renuncian al derecho de un juicio por jurado. Usted y Aetna también renuncian a cualquier derecho a presentar o participar en una acción colectiva en arbitraje o en un litigio en los tribunales. No obstante lo anterior, las partes conservan el derecho a participar en un acuerdo resolutorio colectivo.

Avisos de privacidad para su plan

 

La Norma de Privacidad de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud (HIPAA) le otorga a los miembros el derecho a recibir un aviso que describa de qué modo la información de salud se puede usar y revelar y cómo obtener acceso a esta información. Aetna tiene la obligación de enviar un aviso (“aviso de prácticas de privacidad”) a los miembros de nuestros planes de cuidado a largo plazo y de salud asegurados y a los clientes de farmacias de órdenes por correo.

 

Aetna también está obligada a enviar un aviso de privacidad (“aviso de prácticas de información”) a nuestros miembros de planes de vida y por discapacidad asegurados, así como a los beneficiarios de pensiones de casos de alto monto.

Aviso de prácticas de privacidad según el tipo de plan

 

Nombre del documentoIdioma
Planes médicos, dentales, de la vista, de farmacia y de salud emocional y psicológica: Aviso de prácticas de privacidad(PDF en inglés) | (PDF en español)
Planes de riesgo federales: Aviso de prácticas de privacidad(PDF en inglés) | (PDF en español)
Planes de salud suplementarios para personas mayores de Aetna: Aviso de prácticas de privacidad(PDF en inglés) | (PDF en español)
Planes Aetna Student Health: Aviso de prácticas de privacidad(PDF en inglés) | (PDF en español)
Planes de asistencia al empleado: Aviso de prácticas de privacidad(PDF en inglés) | (PDF en español)
Planes de cuidado a largo plazo: Aviso de prácticas de privacidad(PDF en inglés) | (PDF en español)
Planes voluntarios de Aetna: Aviso de prácticas de privacidad(PDF en inglés) | (PDF en español)
Aetna International (planes basados en los EE. UU.): Aviso de prácticas de privacidad(PDF en inglés) | (PDF en español)

Aviso de prácticas de información según el tipo de plan

 

Nombre del documentoIdioma
Pensión de casos de alto monto: Aviso de prácticas de informaciónInglés (PDF)
Seguro de vida y por discapacidad: Aviso de prácticas de información(PDF en inglés) | (PDF en español)
Aviso de privacidad del seguro de vida para American/Continental: Aviso de prácticas de información(PDF en inglés) | (PDF en español)

Quejas

 

Si usted considera que se han vulnerado sus derechos de privacidad en virtud de HIPAA, puede hacer lo siguiente:

 

  • Llámenos al número gratuito de Servicios al Cliente que aparece en su tarjeta de identificación. O póngase en contacto con la oficina de privacidad de Aetna a esta dirección:

    HIPAA Member Rights Team
    Aetna Inc.
    P.O. Box 14079
    Lexington, KY 40512‑4079
  • También puede escribirle al secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos.

Avisos legales 

“Aetna” es el nombre comercial que se utiliza en los productos y servicios ofrecidos por una o más de las compañías del grupo Aetna, entre las que se incluyen Aetna Life Insurance Company y sus filiales (denominadas “Aetna”).

Los planes de beneficios y de seguro de salud tienen exclusiones y limitaciones.