Descargos de responsabilidad de Aetna Medicare

Aetna Medicare es un plan HMO o PPO que tiene contrato con Medicare. Nuestros Planes de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad (D-SNP) también tienen contratos con los programas estatales Medicaid. La posibilidad de inscribirse en nuestros planes depende de la renovación del contrato.

Consulte la Evidencia de cobertura para obtener una descripción completa de los beneficios, las exclusiones, las limitaciones y las condiciones de cobertura del plan. Las características y la disponibilidad de los planes pueden variar según el área de servicio.

Medicare evalúa los planes según un sistema de calificación de 5 estrellas todos los años.

Si alguna de las personas que asiste a las reuniones tiene necesidades especiales y requiere una adaptación, llame al 1-833-251-9949 ${tty}.

Para el año del plan 2025, la red de farmacias de Aetna Medicare incluye una cantidad limitada de farmacias preferidas de costos reducidos en las siguientes áreas: zonas suburbanas de Arizona, zonas rurales de Kansas, zonas urbanas de Kansas, zonas rurales de Michigan, zonas urbanas de Michigan, zonas urbanas de Misuri, zonas rurales de Nebraska, zonas rurales de Dakota del Norte, zonas suburbanas de Virginia Occidental, zonas suburbanas de Puerto Rico. Es posible que los costos reducidos para estas farmacias publicados en los materiales de nuestros planes no estén disponibles en la farmacia que usted elija.

Para obtener información actualizada sobre nuestra red de farmacias, incluidas las farmacias preferidas de costos reducidos en su área, si es miembro, llame al número que se encuentra en su tarjeta de identificación; si no lo es, llame al 1-855-338-7027 ${tty}. También puede consultar el directorio de farmacias en línea.

Para el año del plan 2024, la red de farmacias de Aetna Medicare incluye una cantidad limitada de farmacias preferidas de costos reducidos en las zonas suburbanas de Arizona y Virginia Occidental; en las zonas rurales de California, Míchigan y Dakota del Norte; y en las zonas urbanas de Míchigan, Kansas y Misuri. Los costos reducidos que se publican en los materiales de nuestros planes para estas farmacias podrían no estar disponibles en la farmacia que usted elija.

Para obtener información actualizada sobre las farmacias de nuestra red, y saber si hay farmacias preferentes más baratas en su zona, llame a 1-833-278-3928 ${tty} o consulte el directorio de farmacias en línea.

Para las órdenes por correo, puede recibir medicamentos con receta en su hogar a través del programa de entrega de órdenes por correo de la red. Por lo general, los medicamentos de órdenes por correo llegan en el plazo de 7 a 10 días. Puede llamar al número de teléfono que figura en su tarjeta de identificación de miembro si no recibe los medicamentos de órdenes por correo dentro de este plazo. Los miembros tienen la opción de inscribirse en el sistema automático de entrega de órdenes por correo.

Para obtener una lista completa de los planes disponibles, llame al 1-800-MEDICARE (los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048) las 24 horas del día, los 7 días de la semana, o visite www.medicare.gov.

Los proveedores del cuidado de la salud participantes son contratistas independientes y no son empleados ni agentes de Aetna. No se puede garantizar la disponibilidad de ningún proveedor en particular, y la composición de la red de proveedores está sujeta a cambios.

El Formulario y la red de farmacias pueden cambiar en cualquier momento. Recibirá un aviso cuando sea necesario.

Los proveedores fuera de la red o no contratados no tienen la obligación de atender a los miembros de Aetna, excepto en casos de emergencia. Llame al número de Servicios al Cliente o consulte la Evidencia de cobertura para obtener más información, como el costo compartido que se aplica a los servicios fuera de la red.

SilverScript es un plan de medicamentos con receta que tiene contrato con Medicare y es comercializado a través de Aetna Medicare. La posibilidad de inscribirse en SilverScript depende de la renovación del contrato.

Aetna®, CVS Pharmacy® y MinuteClinic®, LLC (que opera las clínicas sin cita previa de MinuteClinic® o les brinda ciertos servicios de apoyo para su administración) forman parte de las compañías de CVS Health®.

Para presentar una queja a Aetna, llame al plan o al número que figura en su tarjeta de identificación de miembro. Para presentar una queja a Medicare, llame al 1‑800‑MEDICARE (los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048), las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Si su queja está relacionada con un agente de seguros, asegúrese de incluir el nombre de esta persona cuando presente la queja formal.

Los miembros dentro del estado de California se inscriben automáticamente en Manifest MedEx, lo que permite a su médico consultar los registros médicos para brindar el mejor cuidado. Los miembros pueden rechazar la inscripción en este servicio ingresando en el sitio web de Manifest MedEx en http://manifestmedex.org/opt-out/ o llamando a Manifest MedEx al 1-800-490-7617.

“Aetna” es el nombre comercial utilizado para productos de seguro emitidos por las compañías de seguros subsidiarias controladas por Aetna Inc. Los planes de seguro suplementario de Medicare están asegurados por Continental Life Insurance Company of Brentwood, Tennessee, una compañía de Aetna (Aetna), American Continental Insurance Company (Aetna), Aetna Health and Life Insurance Company (Aetna), Aetna Life Insurance Company (Aetna) o Aetna Health Insurance Company (Aetna).

No está avalado por el gobierno de los Estados Unidos ni por el programa federal Medicare, ni está relacionado con estos.

Esta es una oferta de seguro. Puede ponerse en contacto con un agente de seguros autorizado o una compañía de seguros. Los planes de seguro suplementario de Medicare tienen garantía de ser renovables mientras se pague la prima requerida antes de que finalice cada período de gracia. Las pólizas tienen exclusiones, limitaciones y condiciones según las cuales pueden continuar vigentes o suspenderse. Con los planes no se pagan beneficios por ningún servicio o suministro no cubierto por Medicare, lo que incluye (entre otras cosas) cuidado o tratamiento dental, anteojos y audífonos. Consulte los documentos del plan para obtener una descripción completa de los beneficios, las exclusiones, las limitaciones y las condiciones de cobertura. UNA DESCRIPCIÓN DE LA COBERTURA ESTÁ DISPONIBLE SI LO SOLICITA. En algunos estados, los planes de seguro suplementario de Medicare están disponibles para menores de 65 años que cumplen con los requisitos de Medicare debido a una discapacidad o enfermedad renal en etapa terminal. Los planes no están disponibles en todos los estados.

Aviso importante: En Colorado: Todos los planes suplementarios estandarizados de Medicare son ofrecidos a personas que reúnen los requisitos que sean menores de 65 años de edad.

Las formas de póliza emitidas en OR incluyen CLIMSP10A OR, CLIMSP10B OR, CLIMSP10F OR, CLIMSP10HF OR, CLIMSP10G OR y CLIMSP10N OR. En ID, incluir AHLMSP17A ID, AHLMSP17B ID, AHLMSP17F ID, AHLMSP17HF ID, AHLMSP17G ID y AHLMSP17N ID. En OK, incluye AHIMSP18A OK, AHIMSP18B OK, AHIMSP18F OK, AHIMSP18HF OK, AHIMSP18G OK y AHIMSP18N OK. En Tennessee, incluyen CLIMSP19A TN, CLIMSP19B TN, CLIMSP19F TN, CLIMSP19G TN, CLIMSP19HG TN y CLIMSP19N TN. En Florida, incluyen CLIMSP19A FL, CLIMSP19B FL, CLIMSP19F FL, CLIMSP19G FL y CLIMSP19N FL. En Ohio, incluyen CLIMSP19A OH, CLIMSP19B OH, CLIMSP19F OH, CLIMSP19G OH, CLIMSP19HG OH y CLIMSP19N OH. En Misuri, incluyen AHLMSP18A MO, AHLMSP18B MO, AHLMSP18F MO, AHLMSP18G MO, AHLMSP18HF MO y AHLMSP18N MO. En Maryland, incluyen AHIMSP19A MD, AHIMSP19B MD, AHIMSP19F MD, AHIMSP19G MD, AHIMSP19HG MD y AHIMSP19N MD. En Nuevo Hampshire, incluyen AHLMSP18A NH, AHLMSP18B NH, AHLMSP18F NH, AHLMSP18HF NH, AHLMSP18G NH y AHLMSP18N NH. En Virginia, incluyen CLIMSP19A VA, CLIMSP19B VA, CLIMSP19F VA, CLIMSP19G VA, CLIMSP19HG VA y CLIMSP19N VA.