Aetna Medicare es un plan HMO o PPO que tiene contrato con Medicare. Nuestros Planes de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad (D-SNP) también tienen contratos con los programas Medicaid estatales. La posibilidad de inscribirse en nuestros planes depende de la renovación del contrato.
Consulte la Evidencia de cobertura para obtener una descripción completa de los beneficios, las exclusiones, las limitaciones y las condiciones de cobertura del plan. Las características y la disponibilidad de los planes pueden variar según el área de servicio.
Cada año, Medicare evalúa los planes según un sistema de calificación de 5 estrellas.
Si alguna de las personas que asiste a las reuniones tiene necesidades especiales y requiere una adaptación, llame al 1-833-251-9949 ${tty}.
La red de farmacias de Aetna Medicare incluye una cantidad limitada de farmacias preferidas de costos reducidos en las siguientes áreas: las zonas rurales de Nebraska, Dakota del Norte; las zonas suburbanas de Virginia Occidental; la zona urbana de Kansas; y la zona urbana de Misuri. Es posible que los costos reducidos para estas farmacias publicados en los materiales de nuestros planes no estén disponibles en la farmacia que usted elija.
Para obtener información actualizada sobre nuestra red de farmacias, incluidas las farmacias preferidas de costos reducidos en su área, si es miembro, llame al número que se encuentra en su tarjeta de identificación. Si no lo es, llame al 1-855-338-7027 ${tty} o consulte el directorio de farmacias en línea.
CY 2026 Network P1 (Aetna MAPD)
- Zonas rurales de Nebraska
- Zonas rurales de Dakota del Norte
- Zona suburbana de Virginia Occidental
Para las órdenes por correo, puede recibir medicamentos con receta en su casa a través del programa de entrega de órdenes por correo de la red. En general, los medicamentos de órdenes por correo llegan en el plazo de 7 a 10 días. Puede llamar al número de teléfono que figura en su tarjeta de identificación de miembro si no recibe los medicamentos de órdenes por correo dentro de este plazo. Los miembros tienen la opción de inscribirse en el sistema automático de entrega de órdenes por correo.
El servicio de CVS Caremark Mail Service Pharmacy no está disponible en Arkansas.
Para obtener una lista completa de los planes disponibles, llame al 1-800-MEDICARE (los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048) las 24 horas del día, los 7 días de la semana, o visite www.medicare.gov.
Los proveedores del cuidado de la salud participantes son contratistas independientes y no son empleados ni agentes de Aetna. No se puede garantizar la disponibilidad de ningún proveedor en particular, y la composición de la red de proveedores está sujeta a cambios.
Los proveedores fuera de la red o sin contrato no tienen la obligación de atender a los miembros de Aetna, excepto en situaciones de emergencia. Llame a Servicios al Cliente o consulte la Evidencia de cobertura para obtener más información, incluido el costo compartido que corresponde a los servicios fuera de la red.
El Formulario y la red de farmacias pueden cambiar en cualquier momento. Recibirá un aviso cuando sea necesario.
SilverScript es un plan de medicamentos con receta que tiene contrato con Medicare y es comercializado a través de Aetna Medicare. La inscripción en SilverScript depende de la renovación del contrato.
Aetna®, CVS Pharmacy® y MinuteClinic®, LLC (que opera las clínicas sin cita previa de MinuteClinic® o les brinda ciertos servicios de apoyo para su administración) forman parte de las compañías de CVS Health®.
Para presentar una queja a Aetna, llame al plan o al número que figura en su tarjeta de identificación de miembro. Para presentar una queja a Medicare, llame al 1‑800‑MEDICARE (los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048), las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Si su queja está relacionada con un agente de seguros, asegúrese de incluir el nombre de esta persona cuando presente la queja formal.
Los miembros dentro del estado de California se inscriben automáticamente en Manifest MedEx, lo que permite a su médico consultar los registros médicos para brindar el mejor cuidado. Los miembros pueden rechazar la inscripción en este servicio ingresando en el sitio web de Manifest MedEx en http://manifestmedex.org/opt-out/ o llamando a Manifest MedEx al 1-800-490-7617.
Aetna es el nombre comercial de los productos de seguro emitidos por compañías de seguros subsidiarias controladas por Aetna, Inc. Los planes de seguro suplementario de Medicare están asegurados por Continental Life Insurance Company de Brentwood, Tennessee, una compañía de Aetna (Aetna), American Continental Insurance Company (Aetna), Aetna Health and Life Insurance Company (Aetna), Aetna Life Insurance Company (Aetna) o Aetna Health Insurance Company (Aetna).
No están avalados por el gobierno de los Estados Unidos ni por el programa federal Medicare, ni están relacionados con estos.
Se trata de una oferta para que contrate un seguro. El contacto puede hacerlo un agente de seguros autorizado o una compañía de seguros. Los planes de seguro suplementario de Medicare tienen garantía de ser renovables mientras se pague la prima requerida al final de cada período de gracia. Las pólizas tienen exclusiones, limitaciones y condiciones según las cuales pueden continuar vigentes o suspenderse. Con los planes no se pagan beneficios por ningún servicio o suministro no cubierto por Medicare, lo que incluye (entre otras cosas) cuidado o tratamiento dental, anteojos y audífonos. Consulte los documentos del plan para obtener una descripción completa de los beneficios, las exclusiones, las limitaciones y las condiciones de cobertura. UNA DESCRIPCIÓN DE LA COBERTURA ESTÁ DISPONIBLE SI LA SOLICITA. En algunos estados, los planes de seguro suplementario de Medicare están disponibles para menores de 65 años de edad que son elegibles para Medicare debido a una discapacidad o enfermedad renal en etapa terminal (ESRD). Los planes no están disponibles en todos los estados.
Aviso importante: En Colorado: Todos los planes suplementarios estandarizados de Medicare son ofrecidos a miembros calificados que tengan menos de 65 años.
Las formas de póliza emitidas en Oregón incluyen CLIMSP10A OR, CLIMSP10B OR, CLIMSP10F OR, CLIMSP10HF OR, CLIMSP10G OR y CLIMSP10N OR. En Idaho, incluyen AHLMSP17A ID, AHLMSP17B ID, AHLMSP17F ID, AHLMSP17HF ID, AHLMSP17G ID y AHLMSP17N ID. En Oklahoma, incluyen AHIMSP18A OK, AHIMSP18B OK, AHIMSP18F OK, AHIMSP18HF OK, AHIMSP18G OK y AHIMSP18N OK. En Tennessee, incluyen CLIMSP19A TN, CLIMSP19B TN, CLIMSP19F TN, CLIMSP19G TN, CLIMSP19HG TN y CLIMSP19N TN. En Florida, incluyen CLIMSP19A FL, CLIMSP19B FL, CLIMSP19F FL, CLIMSP19G FL y CLIMSP19N FL. En Ohio, incluyen CLIMSP19A OH, CLIMSP19B OH, CLIMSP19F OH, CLIMSP19G OH, CLIMSP19HG OH y CLIMSP19N OH. En Misuri, incluyen AHLMSP18A MO, AHLMSP18B MO, AHLMSP18F MO, AHLMSP18G MO, AHLMSP18HF MO y AHLMSP18N MO. En Maryland, incluyen AHIMSP19A MD, AHIMSP19B MD, AHIMSP19F MD, AHIMSP19G MD, AHIMSP19HG MD y AHIMSP19N MD. En Nuevo Hampshire, incluyen AHLMSP18A NH, AHLMSP18B NH, AHLMSP18F NH, AHLMSP18HF NH, AHLMSP18G NH y AHLMSP18N NH. En Virginia, incluyen CLIMSP19A VA, CLIMSP19B VA, CLIMSP19F VA, CLIMSP19G VA, CLIMSP19HG VA y CLIMSP19N VA.
Wyoming ofrece un periodo de emisión garantizado adicional a los titulares de pólizas complementarias a Medicare que reúnan los requisitos, que comienza anualmente el día del cumpleaños del asegurado y finaliza sesenta y tres días después del cumpleaños del asegurado.
El Plan F solo está disponible para quienes cumplan los requisitos por primera vez antes del 1 de enero de 2020.
Las tarifas de planes de seguro suplementario de Medicare basadas en la edad de emisión son válidas solo para las inscripciones cuya cobertura comienza antes del 1.° de marzo de 2022.
