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Determinantes sociales de la salud

Obtenga más información sobre cómo estamos liderando el manejo de los determinantes sociales de la salud (SDoH) para ayudar a las organizaciones a mejorar los resultados de salud, reducir los costos e impulsar la igualdad en salud.

La justicia social requiere un compromiso empresarial

 

Estamos creando la equidad en salud para nuestros miembros, para que todos tengan la misma oportunidad de alcanzar su mejor estado de salud. Con nuestros datos y recursos propios, estamos en condiciones de patrocinadores del plan de ayuda a identificar, medir y las disparidades de abordar de manera proactiva en su fuerza de trabajo - para una vista cuantificable que impulsa el cambio accionable y genera un ahorro de costes. Y eso es sólo el principio.

 

Serie de pódcast

 

Con nuestros pódcast destacados, podrá mantenerse a la vanguardia de las tendencias en materia de igualdad en salud, y encontrar temas y tácticas de beneficios que respondan a las necesidades de sus clientes.

 

Igualdad en salud: cómo usar los datos para impulsar el cambio

 

Conozca de qué manera nuestro enfoque basado en datos permite a los empleadores identificar y abordar las desigualdades entre los trabajadores para mejorar la salud de los empleados y alcanzar el máximo nivel de rendimiento del plan.

 

Ben: ¿Qué es lo primero que se le viene a la mente cuando piensa en igualdad en salud? Es un término que se utiliza a menudo y a veces se malinterpreta. Pero también es una oportunidad para que las compañías de seguros marquen una verdadera diferencia en la sociedad. Aetna es una compañía de CVS Health y está comprometida con la igualdad de condiciones. Hoy nos sumergimos en una conversación sobre la igualdad en salud.

 

Soy Ben Levy y, como no sé casi nada de igualdad en salud, me complace informarles que hoy me acompaña Andy Hiles.

 

Andy: Mi nombre es Andy Hiles. Dirijo el equipo de información para patrocinadores de planes de Aetna y también soy responsable de la parte comercial de Aetna referida a cómo abordamos este tema de la igualdad en salud.

 

Ben: ¿Cómo define la igualdad en salud?

 

Andy: Hay muchas definiciones por ahí. Probablemente la mejor es que todo el mundo tenga una oportunidad justa y equitativa de lograr su mejor resultado de salud.

 

Ben: Y, Andy, ¿cómo influye la sociedad en general en la igualdad en salud?

 

Andy: Hay dos grandes caminos para lograr la igualdad en salud. Uno es acabar con las desigualdades estructurales, es decir, la desventaja sistémica de un grupo con respecto a otro. Puede manifestarse en forma de racismo, discriminación por edad, sexismo, homofobia o sesgo algorítmico.

 

El otro camino hacia la igualdad en salud, y repito que ambos caminos deben tenerse en mente a la vez, es abordar los determinantes sociales de la salud. Es decir, dónde vivimos, trabajamos y jugamos, y cómo eso influye y repercute en nuestra salud y en la forma en que utilizamos el sistema de cuidado de salud.

 

Ben: ¿Qué pasa con las personas que tienen un seguro insuficiente? El 26 % de las personas con cobertura a través del empleador siguen teniendo un seguro insuficiente.

 

Tengo curiosidad por saber si esto es algo que todos conocen en el sector o si es una estadística que ha conmocionado a los empleadores cuando hablaron al respecto.

 

Andy: Creo que todos los empleadores han reconocido que los trabajadores con salarios bajos se han quedado atrás desde el punto de vista de la salud.

 

Andy: Según el Commonwealth Fund, usted dijo que del 26 % de las personas con cobertura patrocinada por el empleador, más de una de cada cuatro tiene un seguro que no puede pagar, por lo que su deducible de $2,000 bien podría ser un deducible de $2 millones. Y luego, cuando se analizan los resultados de salud de las personas que tienen un seguro insuficiente, coinciden bastante con los de las personas que no tienen ninguna cobertura de seguro.

 

Ben: ¿Qué hace que esto sea tan importante, no solo para el cuidado de salud en general, sino también para Aetna?

 

Andy: Aetna lleva décadas involucrada en la igualdad en salud. Si nos remontamos a veinte o treinta años atrás, Aetna pensó en la igualdad en salud e invirtió en ella, principalmente en programas comunitarios o en viviendas económicamente accesibles, o en el ámbito de Medicaid.

 

Andy: Fuimos los primeros en convertir una idea y una buena conversación en un enfoque basado en datos para crear soluciones muy específicas que puedan ayudar a un patrocinador de plan o a un grupo de patrocinadores de planes a resolver las desigualdades entre los trabajadores. Se benefician los trabajadores y se beneficia el patrocinador del plan.

 

Ben: ¿Cuál es el beneficio para la compañía? Porque no se trata solo de la igualdad para todos, que es importante, sino que también hay aspecto empresarial en juego.

 

Andy: Desde el principio creímos que si no podíamos demostrar tanto un bien social como un bien comercial para nuestros clientes y para Aetna, no llegaríamos muy lejos.

 

Desarrollamos un modelo de datos y ahora tenemos una herramienta analítica que comenzó a usarse en 2019 para que las compañías pudieran ver por primera vez el impacto que los determinantes sociales tienen en la salud de sus trabajadores.

 

Ben: Tengo mucha curiosidad por esa herramienta, ¿cómo funciona en la práctica?

 

Andy: Nuestra herramienta principal es ART, A‑R‑T, una plataforma de inteligencia comercial que incluye datos sobre riesgos sociales. Si la compañía tiene un tamaño considerable y sus datos son lo suficientemente creíbles, el empleador o su agente de seguros pueden utilizar ART para determinar dónde se interponen los determinantes sociales e impiden que los empleados alcancen el mejor estado de salud posible.

 

Andy: Como patrocinador del plan, analizaría los datos y diría que, si bien hay muchos problemas que podrían presentarse, mis datos indican que los trabajadores afectados por los determinantes sociales, como ejemplo, en tres códigos postales en nuestra ubicación de Dallas están haciendo un uso excesivo de la sala de emergencias para cuidado que no es de urgencia. Esto es malo y costoso para ellos, y malo para nosotros.

 

Bueno. Pensemos una solución: podría ser un desafío de acceso o quizá un desafío de concientización. Haríamos una investigación cualitativa para averiguar cuál es la causa principal de esa desigualdad y luego implementaríamos, por ejemplo, un programa de comunicación o algún tipo de programa de acceso.

 

Ben: ¿Qué le diría al agente de seguros en cuanto a por qué debería plantear este tema, cómo mejora la relación con el cliente y de qué manera genera confianza?

 

Andy: Debido a que trabajé como agente de seguros durante mucho tiempo, diría que un patrocinador de plan no puede alcanzar el máximo nivel de rendimiento en su plan de salud a menos que entienda el gran impacto que los determinantes sociales tienen en algunos trabajadores.

 

Diseñar soluciones que funcionen para el trabajador promedio, esa persona que teóricamente viene a trabajar todos los días, no conducirá a alcanzar el máximo nivel de rendimiento del plan.

 

Tenemos que profundizar en los matices y en los detalles cuando realizamos análisis y proponemos soluciones.

 

Ben: Gracias, Andy. Fue un placer.

 

Andy: Gracias por invitarme. Disfruté mucho de este encuentro.

 

Ben: Gracias por escuchar mi conversación con Andy. Es muy interesante analizar la igualdad en salud. Se trata de un concepto que puede transformar la actividad comercial y la sociedad en general, y definitivamente está vinculado con los valores de Aetna y CVS Health.

 

Gracias por tomarse el tiempo de escuchar un poco más sobre el tema.

Preguntas frecuentes

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), los determinantes sociales de la salud son las condiciones en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen. Estas circunstancias se van modificando en función de la distribución del dinero, del poder y de los recursos en el ámbito local, nacional e internacional. Los determinantes sociales de la salud son los principales responsables de la falta de equidad en materia de salud: las injustas e inevitables desigualdades en el estado sanitario entre países y dentro de ellos.

 

De qué manera la OMS está abordando la problemática de los determinantes sociales

Al igual que muchas otras importantes corporaciones socialmente responsables, Aetna, a través de la Aetna Foundation, invierte significativamente en las comunidades, sobre todo en aquellas que suelen estar en riesgo de un cuidado de salud de menor calidad por el efecto de los determinantes sociales.

 

La actividad comercial de Aetna también se ocupa de la problemática de los determinantes sociales de la salud, pero se concentra en los desafíos de salud que enfrentan los miembros de Aetna. Esto incluye las oportunidades únicas de eliminar las desigualdades en materia de salud a través del vínculo que se genera entre el empleador y el empleado.

 

Mediante la Aetna Foundation:

 

La Aetna Foundation se dedica a mejorar la salud tanto en comunidades locales como en grandes grupos poblacionales. ¿Cómo lo hace? A través de programas basados en la comunidad, asociaciones dinámicas y modelos comprobados que pueden ayudar a las personas a acelerar el progreso en el sitio donde se encuentren. Nuestra misión es promover el bienestar, la salud y el acceso a cuidado de salud de alta calidad en todos los individuos, a la par que brindamos nuestro apoyo a las comunidades en las que prestamos servicio.

 

Esto incluye el respaldo financiero a través de nuestra compañía y la CVS Health Foundation, donaciones de bienes y servicios, donaciones hechas por empleados, programas para recaudar fondos y otro tipo de contribuciones para la comunidad.

 

Mediante el grupo comercial de Aetna:

 

Nuestras herramientas de análisis de datos para patrocinadores de planes ayudan a identificar y cuantificar el impacto de las desigualdades ocasionadas por los determinantes sociales. El equipo del plan Sponsor Insights de Aetna trabajará con los patrocinadores de planes para identificar todas las oportunidades de abordar estas desigualdades cuantificadas consecuencia de los SDoH, incluidos los recursos y programas locales basados en la comunidad.

Estamos trabajando con las cuentas más grandes para lograr que el impacto sea mayor desde el inicio y planeamos expandir los recursos hacia las cuentas más pequeñas mientras reunimos fuerzas para impulsar la equidad en materia de salud. Ofrecemos una gran cantidad de recursos para iniciar una conversación con los clientes.

 

Recursos y apoyo de Aetna

 

 

Informes técnicos, estudios y artículos

 

Cobertura de los seguros de salud en los Estados Unidos en 2020: la crisis que se avecina en términos de asequibilidad; un estudio de The Commonwealth Fund

 

Argumentos empresariales para que los empleadores se concentren en los SDoH, Fierce Healthcare

 

Promoción de la igualdad en salud para los trabajadores con salarios bajos

 

Informes técnicos sobre los SDoH

 

Entender las desigualdades en materia de salud para las personas con diabetes

 
 

Estamos aquí para ayudar

Si está interesado en mejorar los resultados en cuanto al rendimiento de su plan y a la equidad en materia de salud, simplemente póngase en contacto con su equipo de cuentas.

 
 

Nota: El contenido de esta página está dirigido a los clientes de los siguientes grupos comerciales: cuentas nacionales, medianas empresas, entidades del sector público y laboral, y planes de salud para estudiantes.

Avisos legales 

“Aetna” es el nombre comercial que se utiliza en los productos y servicios ofrecidos por una o más de las compañías del grupo Aetna, entre las que se incluyen Aetna Life Insurance Company y sus filiales (denominadas “Aetna”).