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Ayuda para presentar una queja, queja formal o apelación

Tres maneras de presentar una queja

 

Tiene derecho a opinar sobre su experiencia en el cuidado de la salud, ya sea con nosotros, el plan, un servicio de salud o un proveedor. Estamos aquí para hacer que la presentación de una queja sea un poco más fácil.

Reciba ayuda de su estado

En la oficina estatal de seguros de su localidad, lo ayudarán si no está de acuerdo con una decisión tomada desde su plan de salud o si necesita apelarla. Además, en dicha oficina lo ayudarán si vive fuera de los Estados Unidos, pero tiene una queja formal contra un plan de salud que está sujeto a las leyes de reforma del cuidado de salud de Estados Unidos.

 

Elija el estado donde se emitió su plan o donde está su empleador.

Obtenga ayuda del gobierno federal

Obtenga ayuda del gobierno federal

La ley federal de reforma del cuidado de salud incluye normas sobre las apelaciones, las cuales deben seguir muchos planes. Si su plan está cubierto por esta ley*, puede obtener ayuda con su apelación llamando a la Administración para la Seguridad de los Beneficios del Empleado al 1-866-444-EBSA (3272).

 

Obtener ayuda de la EBSA

Más recursos útiles

Protéjase como consumidor de cuidado de la salud con buena información. A continuación, puede explorar sus derechos, revisar el proceso de quejas, aprender cómo apelar decisiones y más.

Avisos legales

* Esto se aplica generalmente a la mayoría de los planes médicos que entraron en vigor o que se renovaron después del 23 de septiembre de 2010. En general, esto no se aplica a los planes solo dentales, planes solo de visión, planes solo para jubilados, planes Medicare Advantage, planes de Medicare Parte D y planes de seguro suplementario de Medicare.

“Aetna” es el nombre comercial que se utiliza en los productos y servicios proporcionados por una o más de las compañías subsidiarias del grupo Aetna, entre las que se incluyen Aetna Life Insurance Company y sus filiales (denominadas “Aetna”).

Los planes de beneficios y de seguro de salud contienen exclusiones y limitaciones.

Consultar todos los avisos legales

Estamos aquí para ayudarlo

Llámenos al número que figura en su tarjeta de identificación. O encuentre más formas de comunicarse con nosotros.