Si su plan entró en vigor, o si se renovó su inscripción en él, después del 1.º de septiembre de 2020, consulte la siguiente información referida al Formulario:
Plan de control avanzado de Aetna: Plan Aetna
Buscar un medicamento cubierto Buscar otro plan o año
Plan Aetna Funding Advantage: Guía de medicamentos de Aetna (PDF)
Cambios en la guía del plan
Cambios en esta guía a partir del 1.º de enero de 2020 (PDF)
Cambios en esta guía a partir del 1.º de abril de 2020 (PDF)
Cambios en esta guía a partir del 1.º de julio de 2020 (PDF)
Cambios en esta guía a partir del 1.º de octubre de 2020 (PDF)
Cambios en esta guía a partir del 1.º de enero de 2021 (PDF)
Medicamentos y productos preventivos (PDF)
Conforme a la reforma del cuidado de salud, usted puede obtener algunos medicamentos y productos sin costo compartido para el miembro. Esto significa que con su plan la cobertura es del 100 %. En esta lista, se muestran algunos de los ejemplos más comunes.
Lista de medicamentos preventivos para los planes Essentials IntRX y Value de AFA para pequeñas empresas:
Los medicamentos con receta de la lista de medicamentos preventivos estarán cubiertos como si usted ya hubiera alcanzado el deducible. Es decir, solo es responsable del copago.
Lista de medicamentos preventivos (PDF)
Copagos con tasa fija de la lista de medicamentos de Aetna Value (PDF)
Elegir un medicamento de esta lista lo ayudará a aprovechar al máximo su cobertura de medicamentos.
En algunas ocasiones*, usted o el profesional que le emite las recetas pueden solicitar que se haga una excepción médica para un medicamento no cubierto con el plan. Para enviar una solicitud, llame a nuestro Departamento de Precertificación al 1-855-582-2025 (TTY: 711) o envíela por fax al 1-855-330-1716. También puede enviar una solicitud por escrito a Aetna PA, 1300 E. Campbell Rd., Richardson, TX 75081. Tomaremos una determinación de cobertura dentro de las 24 horas de haber recibido la solicitud y se la comunicaremos a usted o al profesional que emite las recetas.
* Estos eventos tienen lugar cuando usted padece una enfermedad con la cual se pone en peligro su vida, su salud o la capacidad de recuperar al máximo sus funciones, o si está realizando un tratamiento que requiere un medicamento que no se cubre con el plan.
En el sitio web para miembros, obtenga información detallada sobre la cobertura y el Formulario, consulte los copagos y calcule los costos de los medicamentos de su plan.
Utilice nuestros recursos útiles para buscar planes por código postal, saber si la cobertura incluye sus medicamentos o consultas al médico y más.
“Aetna” es el nombre comercial que se utiliza en los productos y servicios ofrecidos por una o más de las compañías del grupo Aetna, entre las que se incluyen Aetna Life Insurance Company y sus filiales (denominadas “Aetna”).
CVS Specialty® y Aetna® son parte del grupo de compañías de CVS Health®. Su privacidad es importante para nosotros. Nuestros empleados están capacitados para saber cuál es la forma apropiada de manejar su información de salud privada. Los medicamentos que aparecen en las listas de exclusiones del Formulario de medicamentos preferidos y de requisitos en cuanto a la precertificación y los límites de cantidad están sujetos a modificaciones. Los programas de control de cobertura de medicamentos según requisitos de límites de cantidad y precertificación no están disponibles en todas las áreas de servicio. Por ejemplo, los programas de precertificación no se aplican a miembros totalmente asegurados de Indiana. No obstante, estos programas están disponibles para planes autoasegurados.
Los planes de beneficios y de seguro de salud tienen exclusiones y limitaciones.
Obtenga respuestas a preguntas frecuentes sobre pólizas, costos de medicamentos y más.
Los enlaces a los sitios que no son de Aetna se brindan únicamente para su comodidad. Aetna Inc. y sus compañías subsidiarias no son responsables por el contenido, la precisión o las prácticas de privacidad de los sitios vinculados, ni por los productos o servicios descritos en estos sitios.
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Cada tipo de plan principal tiene más de un subtipo. Algunos subtipos tienen cinco niveles de cobertura. Otros tienen cuatro, tres o dos niveles. En esta búsqueda, se usará el subtipo de cinco niveles. Se le mostrará si un medicamento está o no cubierto, pero la información del nivel puede no ser la misma que para su plan específico. ¿Quiere continuar?
