• Usuarios de NaviNet:
  • Iniciar sesión para enviarnos preguntas por un medio seguro
• Enviar una pregunta o un comentario médico o de salud del comportamiento
• Enviar un número identificador nacional del proveedor (NPI)
• Enviar una exención del número identificador nacional del proveedor (NPI)
• Solicitar criterios de revisión clínica para los residentes del estado de Nueva York
• Solicitar el uso del logo de Aetna o de Coventry

• El Centro de Servicios de Proveedores brinda ayuda con la contratación, los servicios del paciente, la precertificación y muchas otras cuestiones
  • Planes de HMO y Medicare Advantage: 1-800-624-0756
  • Planes de PPO e Indemnity: 1-888-MD AETNA (1-888-632-3862)
  • Planes voluntarios: 1-888-772-9682
  • Indemnización a trabajadores: 1-800-238-6288
  • Aetna Signature Administrators (ASA) y Meritain: use el número en la tarjeta de identificación de miembro
• Estudios genéticos BRCA (precertificación e identificación): 1-877-794-8720
• Reclamos: si tiene preguntas sobre un reclamo, comuníquese con el Centro de Servicios de Proveedores (ver la siguiente lista).
• Acreditación: 1-800-353-1232
• Proveedores dentales: 1-800-451-7715
• Programas de manejo de enfermedades: 1-866-269-4500
• Programa para la infertilidad: 1-800-575-5999
• Programa de maternidad: 1-800-272-3531
• Tratamiento de salud mental: use el número en la tarjeta de identificación de miembro
• Ayuda de NaviNet: preguntas de registración, ayuda para problemas relacionados al nombre de usuario o contraseña 1-888-482-8057
• Pharmacy Management: 1-800-238-6279
• Specialty Pharmacy: 1-866-782-2779
• Tratamiento por abuso de sustancias: use el número en la tarjeta de identificación de miembro
• Programa de trasplantes: 1-877-212-8811

Reubicación, jubilación y cambios de trabajo

Si se jubilará, se mudará de estado o cambiará de grupo de proveedores, use este formulario para notificarnos al respecto. Deberemos terminar el acuerdo existente que tiene con nosotros. Si se mudará o cambiará de trabajo, puede firmar un nuevo acuerdo para su nuevo trabajo o su nueva ubicación.

Este formulario también actualiza la información en el directorio de proveedores en línea.

Formulario de terminación del proveedor y actualización del directorio 

Otras actualizaciones del directorio

Para cambiar el número de teléfono o fax, la dirección de correo electrónico o la dirección del consultorio, haga clic en el siguiente enlace. Si los cambios se deben a una mudanza a otro estado o a un cambio de grupo de proveedores, use el formulario que se encuentra arriba.

Actualización del directorio de proveedores en línea

• Salud del comportamiento
• Cobertura dental 
• Farmacia 
• Centro 

Si UNO de los siguientes criterios corresponde a su caso, solicite un formulario de inscripción médica usando el siguiente enlace:

• Soy médico.

• Soy profesional de la salud, pero no médico, y no soy empleado de un proveedor contratado por Aetna (grupo médico, hospital, etc.). Trabajo independientemente y deseo que Aetna me contrate.

• Soy profesional de la salud, pero no médico, deseo estar disponible para ser elegido como proveedor de atención primaria (PCP), y las regulaciones estatales me permiten ejercer como PCP. Puedo o no ser empleado de un proveedor contratado por Aetna.

Solicite una aplicación médica, se requiere acreditación.

Nota: Si usted es un proveedor de hospital y busca unirse a un grupo ya contratado, no necesita completar la solicitud de manera independiente.

Si ninguno de estos criterios corresponde

Si ninguno de los criterios anteriores corresponde, puede completar un formulario de médico de nivel medio. Esto añadirá su información demográfica a nuestra base de datos de proveedores. Este proceso no requiere acreditación.

¿Acaso ambas situaciones corresponden?

• Soy enfermero profesional, enfermero anestesista registrado, asistente médico, especialista en enfermería clínica o enfermero obstetra certificado, y soy empleado de un proveedor contratado por Aetna (grupo médico, hospital, etc.).

• No trabajaré como proveedor de atención primaria (PCP).

Sí, deseo completar el formulario de médico de nivel medio
No, necesito otra cosa

Farmacias independientes al por menor
Las farmacias independientes al por menor pueden completar el formulario en el siguiente enlace. Complete todos los campos.

Solicitar participación en los planes de la Parte D

Farmacias mayoristas independientes
Las farmacias mayoristas independientes, como los centros de atención a largo plazo, las farmacias especializadas en servicios de infusión a domicilio y las farmacias de órdenes por correo, pueden llamar a uno de los siguientes números de teléfono para solicitar participación:

CVS Health - 1-480-391-4623

• Nombre de la farmacia
• Código de la cadena/NCPDP
• Nombre, dirección y número de teléfono de la persona de contacto en la farmacia
• Nombre y cargo del firmante autorizado del acuerdo

Enviar la información de su farmacia por correo electrónico a Aetna

Para solicitar participación en las redes de indemnización a trabajadores de Coventry, de lesiones por accidentes automovilísticos de Coventry o First Health®, siga los enlaces a continuación.

Excepción: En el caso de la red de indemnización a trabajadores de Texas, no se debe solicitar la inscripción en línea, sino que se debe llamar al 1-800-937-6824.

Solicitar la inscripción para unirse a la red de indemnización a trabajadores de Nueva York

Solicitar la inscripción para unirse a una red

Me gustaría proporcionar comentarios acerca de los siguientes:

• Aexcel
• Bridges to Excellence

Sitio web seguro para proveedores

Su cuenta segura de NaviNet le permite administrar tareas para sus pacientes con planes Aetna, incluidos los siguientes:

• Consultar la cobertura y los beneficios
• Revisar el estado de un reclamo 
• Solicitar precertificación

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Comuníquese con nosotros por teléfono

Consultas sobre cumplimiento de los requisitos, beneficios y reclamos
El sistema Aetna Voice Advantage le permite comprobar la cobertura y los beneficios, encontrar el estado de un reclamo y completar otras tareas por teléfono.

Para la llamada, necesitará lo siguiente: 

• NPI o número de identificación fiscal
• Número de identificación de Aetna del paciente
• Fecha de nacimiento del paciente   

1-800-624-0756 – Planes de HMO y Medicare Advantage

1-888-632-3862 (1-888-MD-AETNA): el resto de los planes

Precertificación de un medicamento con receta
1-800-238-6279 (1-800-AETNA-RX) – planes Medicare Advantage y planes comerciales (grupales)

Manual del consultorio del proveedor

Nuestro manual del consultorio del proveedor incluye políticas, procedimientos e información de contacto.

Ver el manual del consultorio del proveedor

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