• Usuarios de NaviNet:
  • Inicie sesión para enviarnos su pregunta a través de una conexión segura
• Envíe una pregunta o un comentario sobre asuntos médicos o de salud del comportamiento
• Envíe el número identificador nacional del proveedor (NPI)
• Envíe la exención del número identificador nacional del proveedor (NPI)
• Solicite los criterios de revisión clínica para residentes de Nueva York

• El Centro de Servicios al Proveedor brinda ayuda con la contratación, los servicios para pacientes, la precertificación y muchas otras preguntas.
  • Planes HMO y Medicare Advantage: 1-800-624-0756
  • Planes Indemnity y PPO: 1-888-MD AETNA (1-888-632-3862)
  • Planes voluntarios: 1-888-772-9682
  • Compensación para trabajadores: 1-800-238-6288
  • ASA (Aetna Signature Administrators) y Meritain: llame al número de teléfono que figura en la tarjeta de identificación de miembro
• Prueba genética BRCA (precertificación e información): 1-877-794-8720
• Reclamos: si tiene preguntas sobre reclamos, comuníquese con el Centro de Servicios al Proveedor (consulte la lista a continuación)
• Acreditación: 1-800-353-1232
• Proveedores dentales: 1-800-451-7715
• Programa de manejo de enfermedades: 1-866-269-4500
• Programa para la infertilidad: 1-800-575-5999
• Programa de maternidad: 1-800-272-3531
• Tratamiento de salud mental: llame al número de teléfono que figura en la tarjeta de identificación de miembro
• Asistencia de NaviNet, para preguntas sobre el proceso de registro o asistencia con problemas de nombres de usuario o contraseñas: 1-888-482-8057
• Pharmacy Management: 1-800-238-6279
• Specialty Pharmacy: 1-866-782-2779
• Tratamiento de abuso de sustancias: llame al número de teléfono que figura en la tarjeta de identificación de miembro
• Programa de trasplantes:  1-877-212-8811

Reubicación, jubilación, cambios de trabajo

Si se jubila, se muda de estado o cambia de grupos de proveedores, use este formulario para notificarnos cualquier cambio. Debemos terminar el contrato actual que usted tiene con nosotros. Si se muda o cambia de trabajo, puede firmar un nuevo contrato para incluir su nueva práctica o ubicación.

Este formulario también actualizará su información en el directorio de proveedores en línea.

Formulario de terminación para proveedores y actualización del directorio 

Otras actualizaciones del directorio

Para cambiar su número de teléfono o fax, su dirección de correo electrónico o la dirección donde brinda las prácticas, use el enlace que figura a continuación. Si sus cambios se deben a que se mudó fuera del estado o cambió de grupo de proveedores, en cambio, use el formulario que aparece más arriba.

Actualización del directorio de proveedores en línea

• Solicitud de salud del comportamiento
• Solicitud dental 
• Solicitud de farmacia 
Solicitud para centros 

Si UNO de los siguientes criterios se aplica a su caso, pida el formulario de solicitud médica en el enlace a continuación:

• Soy médico.

• Soy un profesional de la salud no médico que no está empleado por un proveedor contratado por Aetna (grupo de médicos, hospital, etc.). Me desempeño de forma independiente y quiero un contrato con Aetna.

• Soy un profesional de la salud no médico que desea estar disponible para ser seleccionado como PCP (primary care provider, proveedor de atención primaria), y la reglamentación de mi estado me permite ejercer como PCP. Puedo o no ser empleado por un proveedor contratado por Aetna.

Pida un formulario de solicitud médica (se requiere acreditación).

Si no se aplica ninguno de estos criterios

Si no se aplica ninguno de los criterios antes mencionados, usted puede completar un formulario para profesionales de nivel medio. Esto agregará su información demográfica a nuestra base de datos de proveedores. Este proceso no requiere acreditación.

¿Se aplican ambas situaciones a su caso?

• Soy un enfermero profesional, un enfermero anestesista registrado, un asistente médico, un especialista en enfermería clínica o un enfermero obstetra certificado empleado por un proveedor que tiene contrato con Aetna (grupo de médicos, hospital, etc.).

• No me desempeñaré como médico de atención primaria (PCP).

Sí, quiero completar el formulario para profesionales de nivel medio
No, no es lo que estoy buscando

Farmacias minoristas independientes
Las farmacias minoristas independientes pueden completar el formulario mediante el enlace a continuación. Complete todos los campos.

Solicitar participación en la Parte D

Farmacias no minoristas independientes
Las farmacias no minoristas independientes, como los centros de atención a largo plazo, las farmacias que suministran medicamentos para una terapia de infusión a domicilio y las farmacias de órdenes por correo, pueden llamar a uno de los números de teléfono a continuación para solicitar su participación:

CVS Health: 1-480-391-4623

• Nombre de la farmacia.
• Código para cadenas de farmacias/NCPDP.
• Nombre, dirección y número de teléfono de la persona de contacto de la farmacia.
• Nombre y cargo de la persona autorizada que firma el acuerdo.

Envíe un correo electrónico a Aetna con la información de su farmacia

Haga clic en los enlaces a continuación para solicitar participación en la red de compensación para trabajadores de Coventry, la red de lesiones por accidentes automovilísticos de Coventry o la red First Health.

Excepciones: para unirse a la red de compensación para trabajadores en Texas, no se inscriba en línea; llame al 1-800-937-6824.

Solicitar unirse a la red de compensación para trabajadores en Nueva York

Solicitar unirse a una red

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• Aexcel
• Bridges to Excellence

Sitio en Internet seguro para proveedores

Su cuenta segura en NaviNet le permite gestionar tareas para sus pacientes con planes de Aetna. Por ejemplo:

• Consultar la cobertura y los beneficios.
• Ver el estado de los reclamos. 
• Solicitar una precertificación.

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Comuníquese con nosotros por teléfono

Consultas sobre elegibilidad, beneficios y reclamos
El sistema Aetna Voice Advantage le permite consultar la cobertura y los beneficios, conocer el estado de un reclamo y completar otras tareas por teléfono.

Para realizar su llamada, necesitará lo siguiente: 

• número identificador nacional del proveedor (NPI) o número de identificación fiscal;
• número de identificación de Aetna del paciente;
• fecha de nacimiento del paciente.   

1-800-624-0756: Planes de HMO y Medicare Advantage

1-888-632-3862 (1-888-MD-AETNA): Todos los demás planes.

Precertificación de medicamentos con receta
1-800-238-6279 (1-800-AETNA-RX): Planes Medicare Advantage y planes comerciales (de grupo).

Manual para el consultorio del proveedor

Nuestro Manual para el consultorio del proveedor incluye información sobre políticas, procedimientos y contactos.

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