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Proveedores: Comuníquese con Aetna®

Es fácil ponerse en contacto con nosotros


¿Tiene alguna pregunta o necesita comunicarse con nosotros? Puede encontrarnos para lo que necesite utilizando la información de contacto que aparece a continuación.

 

Comuníquese con nosotros por teléfono

 

Los Centros de Servicios de Aetna brindan ayuda con los beneficios, los reclamos, las apelaciones, las tarifas contratadas y muchas otras cuestiones.

 

  • Planes médicos y dentales de Medicare, 1-800-624-0756 (TTY: 711)
  • Planes que no son de Medicare, incluidos los planes individuales y familiares: 1‑888‑MD AETNA (1-888-632-3862) (TTY: 711)
  • Planes dentales que no son de Medicare: 1-800-451-7715 (TTY: 711)
  • Planes voluntarios, 1-888-772-9682 (TTY: 711)
  • Indemnización a trabajadores: 1-800-238-6288 (TTY: 711)
  • ASA y Meritain Health®: use el número de teléfono que figura en la tarjeta de identificación de miembro
  • Tratamiento de salud mental: use el número en la tarjeta de identificación de miembro
  • Tratamiento por abuso de sustancias: use el número en la tarjeta de identificación de miembro

 

Precertificación

 

  • Precertificación del plan de Medicare: 1-800-624-0756 (TTY: 711), elija el mensaje de precertificación 
  • Precertificación de planes que no son de Medicare, incluidos los planes individuales y familiares: 1‑888‑MD AETNA (1-888-632-3862) (TTY: 711), elija el mensaje de precertificación 
  • Precertificación de farmacias de especialidad (medicamentos inyectables) para planes de Medicare, 1-866-503-0857 (TTY: 711)
  • Precertificación de farmacias de especialidad (medicamentos inyectables) para planes que no son de Medicare, incluidos los individuales y familiares: 1-866-752-7021 (TTY: 711)
  • Precertificación de farmacias (medicamentos orales) para los planes de Medicare: 1-800-414-2386 (TTY: 711)
  • Precertificación de farmacias de (medicamentos orales) para planes que no son de Medicare, incluidos los individuales y familiares, 1-855-240-0535 (TTY: 711)
  • Estudios genéticos BRCA (precertificación e información): 1-877-794-8720 (TTY: 711)
  • National Medical Excellence (cuidado relacionado con los trasplantes y los servicios de terapia celular) para planes de Medicare o que no son de Medicare, incluidos los individuales y familiares, 1-877-212-8811 (TTY: 711)
  • Los proveedores participantes pueden encontrar más números de teléfono para precertificaciones en la Lista de precertificaciones de proveedores participantes de Aetna (PDF).

 

Acreditación

 

Acreditación a nuestra red e inscripción en ella: 1-800-353-1232 (TTY: 711)

 

Programas especiales y otros números de teléfono

 

 

Encuentre aquí las respuestas que necesita

 

Si tiene alguna inquietud sobre la COVID‑19, incluidas preguntas sobre la política de nuestros servicios de telemedicina, pruebas de diagnóstico, la asignación de códigos para visitas relacionadas con la COVID‑19 y recursos adicionales que se ofrecen a través de Aetna para brindar ayuda durante esta pandemia, consulte nuestro nuestro sitio web para proveedores sobre la COVID‑19.

 

Para ayudarnos a enviar su pregunta o comentario al área adecuada, seleccione una de las siguientes categorías.

 

Es fácil actualizar la dirección, el número de teléfono y de fax, y la dirección de correo electrónico de un proveedor o iniciar una mudanza a otro estado o un cambio de grupo de proveedores.

 

Actualizar información de proveedores

A través de nuestro portal para proveedores en Availity, puede administrar tareas para sus pacientes con planes Aetna, incluidas las siguientes:

 

  • Consultar la cobertura y los beneficios
  • Revisar el estado de un reclamo.
  • Solicitar autorización.

Iniciar sesión o registrarse en Availity

Reubicación, jubilación y cambios de trabajo

 

Si se jubilará, se mudará de estado o cambiará de grupo de proveedores, use este formulario para notificarnos al respecto. Deberemos terminar el acuerdo existente que tiene con nosotros. Si se mudará o cambiará de trabajo, puede firmar un nuevo acuerdo para su nuevo trabajo o su nueva ubicación.

 

Con esta forma, también se actualizará la información en el directorio de proveedores en línea.

 

Forma de terminación del contrato con el proveedor y actualización del directorio

Si UNO de los siguientes criterios corresponde a su caso, solicite un formulario de inscripción médica usando el siguiente enlace:

 

  • Soy médico.
  • Soy profesional de la salud, pero no médico, y no soy empleado de un proveedor contratado por Aetna (grupo médico, hospital, etc.). Trabajo independientemente y deseo que Aetna me contrate.
  • Soy profesional de la salud, pero no médico, deseo estar disponible para ser elegido como proveedor de atención primaria (PCP), y las regulaciones estatales me permiten ejercer como PCP. Puedo o no ser empleado de un proveedor contratado por Aetna.

Pida una solicitud médica, se requiere acreditación.

 

Nota: Si usted es un proveedor de hospital y busca unirse a un grupo ya contratado, no necesita completar la solicitud de manera independiente.

Farmacias al por menor independientes

 

Las farmacias independientes al por menor pueden completar la forma en el siguiente enlace. Complete todos los campos.

 

Solicitar participación en los planes de la Parte D

 

Farmacias mayoristas independientes

 

Las farmacias mayoristas independientes, como los centros de cuidado a largo plazo, las farmacias especializadas en servicios de infusión a domicilio y las farmacias de órdenes por correo, pueden llamar a uno de los siguientes números de teléfono para solicitar participación:

 

CVS Health: 1-480-391-4623

 

Cadenas de farmacias o farmacias de la Pharmacy Services Administrative Organization (PSAO)

 

Para solicitar la participación en la red de farmacias al por menor de la Parte D, las cadenas de farmacias o farmacias PSAO pueden enviar un correo electrónico con la siguiente información:

 

  • Nombre de la farmacia
  • Código de la cadena/NCPDP
  • Nombre, dirección y número de teléfono de la persona de contacto en la farmacia
  • Nombre y cargo del firmante autorizado del acuerdo

Enviar la información de su farmacia por correo electrónico a Aetna

Para solicitar participación en las redes de First Health, siga el enlace a continuación.
 

Solicite la inscripción para unirse a una red

Me gustaría proporcionar comentarios acerca de los siguiente:

 

¿Tiene preguntas sobre nuestros productos, políticas y servicios? Es fácil encontrar información y respuestas útiles para las personas, los empleadores y los proveedores.

 

Preguntas frecuentes

Encuentre más opciones en las siguientes secciones:

Avisos legales 

“Aetna” es el nombre comercial que se utiliza en los productos y servicios ofrecidos por una o más de las compañías del grupo Aetna, entre las que se incluyen Aetna Life Insurance Company y sus filiales (denominadas “Aetna”).

Los planes de beneficios y de seguro de salud tienen exclusiones y limitaciones.

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