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Listas de precertificación

Información sobre la precertificación

La precertificación es necesaria en todos los planes de beneficios que incluyan un requisito de precertificación. Los proveedores participantes deben solicitar la precertificación para los procedimientos y los servicios incluidos en las siguientes listas.

Lista de precertificación para proveedores participantes de 2019 Fecha de entrada en vigor: 1.º de septiembre de 2019
Lista de precertificación para servicios de salud del comportamiento- Fecha de entrada en vigor: 1.º de enero de 2019

Nota: Si debemos revisar los registros médicos correspondientes, es posible que asignemos un número de seguimiento a la solicitud de precertificación. El número de seguimiento no indica que se haya aprobado. Se le notificará cuando se haya tomado una decisión de cobertura.

En el caso de los planes comerciales de Aetna, no se requiere precertificación para los productos de buprenorfina para tratar la adicción a los opioides.

Búsqueda por código de terminología actual de procedimientos (CPT)

Los resultados de las listas de precertificación no están disponibles.  Vuelva a consultarlos en otro momento.

Use nuestra herramienta de búsqueda para verificar si se requiere precertificación. Ingrese uno o más códigos de terminología actual de procedimientos (CPT) de 5 dígitos. Esta herramienta también ayuda a determinar si corresponde un programa especial.

 

Tenga en cuenta que la lista de precertificación de Aetna Student Health se encuentra actualmente en proceso de revisión.   

Para obtener asistencia e información, comuníquese con Servicios al Cliente de Aetna Student Health al 877-480-4161.

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