Cuidado dental, accesorios para la vista y beneficios para la audición
En general, Medicare Original no cubre el cuidado dental, de audición o de la vista de rutina. Infórmese sobre qué cobertura le brinda su plan Aetna® Medicare Advantage.
Obtenga información sobre los beneficios de Medicare Advantage
¿Quiere saber más sobre la cobertura? Eche un vistazo a cada pestaña para obtener más información sobre los beneficios dentales, de la vista y de la audición con Aetna Medicare Advantage. Los planes pueden variar. Por eso, para conocer los detalles de su plan, debería consultar la Evidencia de cobertura.
Beneficios dentales
Aetna tiene planes Medicare Advantage con beneficios dentales. Muchos planes cubren el cuidado preventivo. Incluye exámenes orales, limpiezas y radiografías. También ofrecemos planes con aún más servicios dentales cubiertos. Incluyen empastes, extracciones, etc.
Cómo funciona
La mayoría de los beneficios dentales utilizan la red Aetna Dental® PPO. “PPO” es la sigla para la organización de proveedores preferidos. Consulte si su dentista forma parte de la red de Aetna.
| Beneficios dentales | Red |
|---|---|
| A quién puede consultar atención | Consultar a un dentista dentro de la red* |
| Exámenes orales | Con cobertura |
| Limpiezas de rutina | Con cobertura |
| Radiografías | Con cobertura |
| Rellenos | Varía según el plan* |
| Extracciones | Varía según el plan* |
| Blanqueamiento dental | El blanqueamiento dental es un servicio cosmético. No está cubierto. |
Consulte la Evidencia de cobertura para obtener más detalles sobre los beneficios de su plan.
Beneficio para la vista
Aetna tiene planes Medicare Advantage con beneficios para la vista. Todos los planes cubren un examen de ojos anual. Y algunos de los planes le dan un monto de beneficio (monto permitido) que puede gastar en accesorios para la vista con receta.
Cómo funciona
Con un beneficio de la red, puede consultar a cualquier proveedor de servicios para la vista de la red de su plan. Compruebe si su proveedor pertenece a la red.
Visite AetnaMedicareVision.com para consultar la lista de proveedores de la red.
| Prestación oftalmológica | Red |
|---|---|
| A quién puede consultar para la vista atención | Consulte a un proveedor de servicios para la vista dentro de la red*. |
| Cómo funciona la cobertura de la vista | Los proveedores de la red facturan directamente a Aetna Medicare. |
| Examen de la vista de rutina | Con cobertura |
| Cobertura de accesorios para la vista (anteojos o lentes de contacto). | Varía según el plan*. |
Consulte la Evidencia de cobertura para obtener más detalles sobre los beneficios de su plan.
Beneficio para la audición
Aetna Medicare se asoció con NationsHearing® para brindar beneficios de audición. Tenemos planes Medicare Advantage que cubren un examen de audición de rutina al año, audífonos y un ajuste de audífonos al año.
Cómo funciona
Ofrecemos planes Medicare HMO y PPO. También se los conoce como planes de una organización para el mantenimiento de la salud y de una organización de proveedores preferidos.
Con un plan HMO: Puede consultar a cualquier proveedor de NationsHearing para realizarse un examen de audición.
Con un plan PPO: Puede acudir a cualquier proveedor con licencia para realizarse un examen de audición.
Los audífonos solo tienen cobertura si los obtiene a través de NationsHearing.
| Beneficio para la audición | HMO | PPO |
|---|---|---|
| Quién puede brindarle cuidado de la audición | Consulte a cualquier proveedor de NationsHearing. | Puede consultar a cualquier proveedor con licencia. |
| Cómo funciona la cobertura de la audición | Comuníquese con NationsHearing para programar su visita. | Comuníquese con su proveedor o con NationsHearing para programar la visita. |
| Examen de audición de rutina | Con cobertura | Con cobertura |
| Audífonos | Cubierto a través de NationsHearing | Cubierto a través de NationsHearing |
| Adaptación de audífonos | Con cobertura | Con cobertura |
Consulte la Evidencia de cobertura para obtener más detalles sobre los beneficios de cada plan.
Descargo de responsabilidad
NationsHearing es una marca registrada de NationsBenefits, LLC.
Para presentar un reclamo
Si desea que le reembolsemos servicios o artículos, tendrá que enviarnos la información que se indica a continuación. Así que asegúrese de solicitar toda la información que necesite mientras esté allí.
Solicite una copia del recibo al proveedor o en el lugar donde compró el artículo con lo siguiente:
- La fecha del servicio.
- El nombre de su proveedor.
- La dirección de su proveedor.
- Una breve descripción de los servicios o artículos que quiere que paguemos. Por ejemplo, corona dental. O los códigos de procedimiento, si los hubiera.O accesorios para la vista con receta.Envíe tanto la descripción como los códigos, si los tiene.
- Los códigos de diagnóstico de su proveedor.
También incluye:
- Su nombre y apellido.
- Su número de identificación de miembro.
- Su fecha de nacimiento.
Coloque su número de identificación de miembro en todos los comprobantes que nos envíe. Incluido el recibo del proveedor. Luego, envíenoslos con su forma de reclamación.
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