¿Qué es la administración del cuidado?
Gracias a la administración del cuidado, un programa Medicare Advantage (MA), usted puede obtener el cuidado que necesita.
Un administrador del cuidado trabajará con usted y sus médicos para lo siguiente:
- Asegurarse de que sus médicos y otros servicios trabajen en conjunto.
- Ayudarle a hacer un plan y cumplirlo (visitas, tratamiento y medicamentos).
- Ponerlo en contacto con recursos para recibir ayuda en su comunidad (programas de apoyo, ayuda con los beneficios y aprendizaje).
- Realizar consultas con usted a lo largo del tiempo para ayudar a prevenir problemas y evitar visitas adicionales a la sala de emergencias o internaciones.
¿Qué planes Aetna Medicare tienen administración del cuidado?
Obtener un plan con administración del cuidado puede permitirle recibir el apoyo que necesita. Estos planes Aetna Medicare pueden ofrecer servicios de administración del cuidado:
Planes Medicare Advantage (MA)
Algunos planes MA podrían ofrecerle la ayuda de un equipo del cuidado de la salud. Este equipo trabaja con usted y sus médicos para asegurarse de que reciba el cuidado que necesita. Le ayudan a llevar un registro de los problemas de salud a largo plazo.
Planes de Necesidades Especiales para Enfermedad Crónica (C-SNP)
El C-SNP es un tipo de plan MA para personas con condiciones crónicas, como diabetes o enfermedades cardíacas. Con este plan, tendrá un administrador del cuidado a su disposición. Un equipo del cuidado de la salud le ayuda a llevar un registro de sus medicamentos y de las visitas al médico.
Planes de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad (D-SNP)
Un D-SNP es un tipo de plan MA para personas que tienen tanto Medicare como Medicaid. Con este plan, tendrá un administrador del cuidado a su disposición. Un equipo del cuidado de la salud le ayuda a usar ambos programas y conecta el cuidado con sus beneficios.
Preguntas frecuentes sobre la administración del cuidado
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Si tiene Medicare Parte B, es posible que pueda obtener ayuda adicional del consultorio de su médico a través de programas de administración del cuidado. La administración del cuidado de Principal (PCM) puede ayudarlo si tiene una condición grave que se espera que dure al menos tres meses. Medicare Parte B también ofrece administración del cuidado para condiciones crónicas (CCM), que brinda apoyo continuo a personas con dos o más condiciones crónicas.
Con la CCM, el equipo de su proveedor puede:
- Planificar su cuidado.
- Hacer un seguimiento para ver cómo le va.
- Ofrecerle ayuda para llevar un registro de sus medicamentos, citas y más.
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La administración del cuidado lo ayuda a cuidar su salud si tiene más de una condición. Este apoyo contribuye a garantizar que no se pase nada por alto y facilita el cuidado de su salud.
Un administrador del cuidado trabaja con usted para comprender sus necesidades y ayudarle a seguir su plan de cuidado. Puede ayudarle con cuestiones como:
- Programar visitas al médico.
- Administrar sus medicamentos.
- Responder preguntas sobre su salud.
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Si tiene un Plan de Necesidades Especiales para Condiciones Crónicas (C-SNP) o un Plan de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad (D-SNP), automáticamente obtendrá acceso a un administrador del cuidado.
Si tiene un plan MA, puede tener un administrador del cuidado a su disposición que coordine el cuidado. Pero depende de su condición. La administración del cuidado ayuda a las personas con estas características:
- Tienen una condición crónica, como diabetes o una enfermedad cardíaca.
- Toman muchos medicamentos.
- Necesitan ayuda para planificar y llevar un registro de las citas con el médico, las pruebas u otras necesidades.
- Recientemente estuvo en el hospital o hizo una visita de cuidado de urgencia.
Cómo la administración del cuidado puede ayudarlo con su salud
La administración del cuidado puede servir para que el cuidado de su salud sea más fácil de administrar. Reúne a sus proveedores, medicamentos y apoyo, para que no se pase nada por alto. El tipo de ayuda que reciba depende de su plan de Medicare y de sus necesidades de salud.
Si quiere apoyo adicional, hable con su médico o llame al plan para saber qué tipo de ayuda puede recibir.
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¿Ya es miembro?
Si ya tiene un plan:
- Ingrese en su sitio seguro en Internet para miembros
- Consulta los detalles de tu plan para ver qué ayuda incluye.
- Contactar con el Servicio de Atención al Afiliado si tiene preguntas sobre sus prestaciones.
Descargo de responsabilidad
El plan C-SNP de Aetna está disponible para los miembros de Medicare que tengan al menos una de las condiciones crónicas que califican. Para garantizar que el proceso de inscripción tenga éxito, confirmaremos con su proveedor del cuidado de la salud que usted tiene alguna de estas condiciones elegibles. Si no se recibe la verificación de la condición elegible, se producirá la baja involuntaria.
Este material tiene solamente propósitos informativos y no constituye asesoramiento médico. Los programas de información sobre la salud brindan información general sobre la salud y no sustituyen el diagnóstico ni el tratamiento prestados por un médico u otro profesional del cuidado de la salud. Comuníquese con un profesional del cuidado de la salud si tiene preguntas o inquietudes sobre sus necesidades específicas del cuidado de salud. Los proveedores son contratistas independientes y no son agentes de Aetna. La participación de los proveedores puede modificarse sin previo aviso. Aetna no proporciona servicios de cuidado de salud y, consecuentemente, no puede garantizar ningún resultado ni prever ninguna consecuencia. No se puede garantizar la disponibilidad de ningún proveedor en particular, que está sujeta a cambios. Aunque creemos que la información es correcta en la fecha de elaboración, está sujeta a cambios. Para obtener más información sobre los planes de Aetna, visite nuestro sitio web.
