Decisiones de cobertura, apelaciones y reclamaciones de Aetna® Medicare
Encuentre la ayuda que necesita
En esta página tendrá información sobre cómo presentar una solicitud de decisión de cobertura, una apelación o una queja formal. Le explicaremos qué significa cada uno y le ayudaremos a decidir cuál es el siguiente paso. ¿Prefiere hablar con alguien? También puede llamarnos al número que figura en su tarjeta de identificación de miembro.
Decisiones de cobertura de Medicare
¿Se pregunta si su plan cubrirá un servicio médico o un medicamento con receta? Puede solicitarnos una decisión de cobertura. Y le informaremos si su plan lo cubrirá.
Apelaciones de Medicare
¿Ya nos solicitó que cubramos un servicio médico o un medicamento con receta? Si la respuesta fue negativa, puede presentar una apelación. Una apelación significa que nos pide que revisemos nuestra decisión.
Quejas formales de Medicare
¿Tiene una pregunta sobre su cuidado? Puede presentar una queja formal. Una queja formal es como una queja. Puede tratarse de Aetna Medicare, de su médico o de cualquier otra cosa.
Tiene derecho a sugerir cambios en las políticas y servicios del plan, incluida nuestra política de derechos y responsabilidades de los miembros.