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¿Es miembro?Inicie sesión en su sitio web seguro para miembros de Aetna® y use la herramienta de búsqueda de medicamentos. Puede comprobar si sus medicamentos están cubiertos y cuánto le costarían. También encontrará opciones de farmacias minoristas y de venta por correo. Y compare costes para encontrar la mejor oferta para su medicamento. Inicia sesión para empezar.
Cómo conectarse
Planes de medicamentos recetados Medicare Advantage (MAPD)
¿Cubre su plan Aetna su atención médica y sus recetas (Partes C y D de Medicare)? Conéctese a su plan MAPD.
Planes de medicamentos recetados (PDP)
¿Su plan de Aetna sólo cubre las recetas médicas (Medicare Parte D)? Inicie sesión en su PDP.
Obtener la lista de medicamentos (formulario)
¿Quiere una lista de todos los medicamentos cubiertos por su plan? Descargue el formulario y obtenga información importante sobre sus medicamentos. Puede comprobar en qué nivel se encuentra un medicamento, si hay límites o normas y si puede obtenerlo por correo. Por lo general, cuanto más bajo es el nivel, menos paga usted.
Introduzca su estado, condado y nombre del plan para empezar.
Cómo encontrar el nombre de su plan
Planes de medicamentos recetados Medicare Advantage (MAPD)
¿Cubre su plan la atención médica y los medicamentos recetados (Partes C y D de Medicare)? Si es así, el nombre de su plan figura en su tarjeta de afiliado.
Planes de medicamentos recetados (PDP)
¿Su plan sólo cubre las recetas médicas (Medicare Parte D)? Si es así, fíjese en el número S que figura en la parte inferior derecha de su tarjeta de afiliado. A continuación, en el menú Nombre del plan, busque el plan con el número S que coincida con el que figura en su documento de identidad.
Elija su estado, condado y nombre de plan
Cómo usar sus beneficios de medicamentos con receta
Su cobertura de medicamentos con receta de Aetna® es muy valiosa y, cuando se usa correctamente, puede ayudarlo a ahorrar dinero. Este video lo ayudará a comprender mejor cómo aprovechar al máximo la cobertura y los ahorros de su plan.
En primer lugar, deberá conocer el precio de sus medicamentos. Cada medicamento se encuentra en uno de los 5 niveles de medicamentos. El nivel 1 es la opción menos costosa y el nivel 5 es la más costosa. Por lo general, cuanto más bajo es el nivel, menos paga usted.
Para saber en qué nivel se encuentra un medicamento, consulte el Formulario (Lista de medicamentos). Puede encontrar este documento en el portal para miembros. Allí se describe qué medicamentos están cubiertos y si el plan tiene algún requisito para obtenerlos.
Por ejemplo, puede ver siglas como “PA”, “ST” o “QL” junto a un medicamento. A continuación, encontrará algunas definiciones para entender lo que significan.
- Terapia escalonada: Debe probar primero ciertos medicamentos para que cubramos otra opción. Los medicamentos con este requisito se indican con la sigla “ST” en la columna “Requisitos/límites”.
- Autorización previa: El médico debe obtener nuestra aprobación para que cubramos el medicamento. Los medicamentos con este requisito se indican con la sigla “PA” en la columna “Requisitos/límites”.
- Límite de cantidad: Hay un límite para la cantidad que cubrimos del medicamento. Los medicamentos con este requisito se indican con la sigla “QL” en la columna “Requisitos/límites”.
Además, notará que los nombres de los medicamentos están escritos en cursiva o MAYÚSCULAS. Esto significa lo siguiente:
- Cursiva: Medicamentos genéricos que suelen encontrarse en los niveles más bajos.
- MAYÚSCULAS: Medicamentos de marca que suelen encontrarse en los niveles superiores.
También es importante tener en cuenta que el monto que paga por sus medicamentos puede depender del deducible de su plan y de cómo ese deducible se aplica a los medicamentos del plan. Por ejemplo, en algunos planes, es posible que el deducible no se aplique a los medicamentos de los niveles 1 y 2. Puede consultar su cobertura en la Evidencia de cobertura.
También puede consultar su Evidencia de cobertura cuando trabaje con su médico. Esto puede ayudar a su médico a recetarle medicamentos que estén cubiertos por su plan. Además, puede ayudarlo a recetarle un medicamento de menor costo para tratar su enfermedad.
Cuando esté listo para elegir una farmacia y recibir sus medicamentos, tiene opciones:
La primera opción es retirarlos en persona. Para obtener el mayor ahorro posible, deberá buscar una farmacia preferida en el portal para miembros. Asegúrese de usar una farmacia de nuestra red. Es posible que su plan ofrezca costos compartidos más bajos en las farmacias preferidas de nuestra red.
Otra opción es recibir sus medicamentos con receta a través del servicio de CVS Caremark Mail Service Pharmacy. Esta opción es muy buena para quienes toman medicamentos de mantenimiento con regularidad, como las personas con diabetes o asma.
El servicio le permite obtener un suministro de hasta 90 o 100 días, según su plan. Se le enviarán sus medicamentos directamente a usted. Esta puede ser una excelente opción si toma medicamentos con regularidad. También puede ayudarlo a ahorrar tiempo y viajes a la farmacia. Visite el sitio web para miembros de Aetna para obtener más información sobre este servicio.
Para obtener más detalles sobre la cobertura específica de sus medicamentos, consulte los documentos de su plan. También puede visitarnos en AetnaMedicare.com para obtener más información.
Cómo usar sus beneficios de medicamentos con receta
Sepa cómo aprovechar al máximo sus beneficios de medicamentos con receta. Este video explica lo siguiente:
- Cuáles son los precios de los medicamentos, desde el nivel 1 con precios más bajos hasta el nivel 5 con precios más altos
- Cómo leer nuestra lista de medicamentos (o formulario)
- Cómo influye su plan en el precio de sus medicamentos
- Formas de comprar el medicamento que necesita
- Dónde obtener más información
Normas de cobertura de medicamentos
Algunos medicamentos tienen normas de cobertura. A veces es necesario aprobar un medicamento antes de cubrirlo. Algunos medicamentos pueden tener límites en la cantidad que puede recibir. Más información sobre estas normas y cómo solicitar excepciones.
¿Recibe Medicare a través de una empresa?
Los planes de empresa y de grupo para jubilados pueden ser diferentes. Por lo tanto, compruebe cuidadosamente los detalles de su plan. Obtenga ayuda para encontrar su plan y lo que cubre.
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Caremark.com es el sitio web seguro en el que los miembros de Aetna Medicare SilverScript pueden administrar sus recetas, inscribirse para recibirlas por correo, ver el estado de las órdenes, encontrar los precios de los medicamentos e identificar las opciones de ahorro.
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Se realizarán tareas de mantenimiento en nuestras páginas de selección de planes por lo que no estarán disponibles desde el viernes 16 de abril a las 9:00 p. m. hasta la 1:00 p. m. Sábado 17 de abril.
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El programa Resources for Living no está disponible para miembros con planes Aetna Parte D (de medicamentos con receta únicamente), Planes de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad (D-SNP), Planes de Necesidades Especiales para Enfermedad Crónica (C-SNP), Planes de Necesidades Especiales Institucional (I-SNP) o planes de seguro suplementario de Medicare.
* Para las historias de ejemplo de los miembros
Estos ejemplos se basan en experiencias reales de miembros que han usado Resources For Living. Les cambiamos el nombre y algunos detalles para proteger su identidad.
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Nota al pie con información del plan PDP
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* Copagos de no más de $5 en medicamentos del nivel 1
Para un suministro de hasta 30 días en la etapa de cobertura inicial.
* Para ver los datos que tiene Aetna:
“Aetna” y los pronombres “nosotros”, “nos” o “nuestro” pueden referirse a una o más de las compañías del grupo Aetna y sus filiales.
*Para clases e instructores de gimnasia
La membrecía incluye clases de gimnasia grupales a cargo de un instructor de SilverSneakers. Algunos centros ofrecen clases adicionales a los miembros. Las clases varían según el centro.
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* Lugares y forma de acceso para las clases de gimnasia:
Los centros participantes no pertenecen a Tivity Health, Inc. ni a sus filiales y no son operados por ellos. El uso de las instalaciones de los centros participantes se limita a los términos y las condiciones de la membrecía básica en estos centros. Las instalaciones y los servicios varían según el centro participante. Se ofrecen kits de uso en casa a los miembros que desean comenzar a entrenar en su casa o a aquellos que no pueden ir a un centro de acondicionamiento físico debido a una lesión o a una enfermedad, o a que no pueden salir de su hogar.
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