Puede haber ocasiones en las que necesite utilizar una farmacia fuera de la red. Como cuando:
- No hay una farmacia de la red cerca o que abra las 24 horas.
- Necesita un medicamento que no suele estar disponible en una farmacia de la red, como medicamentos para enfermedades poco frecuentes.
- Usted obtiene un medicamento de la Parte D en una farmacia de un proveedor fuera de la red de:
- En una sala de emergencias.
- En la clínica de un proveedor.
- En un centro quirúrgico ambulatorio.
- En un establecimiento ambulatorio.
- Usted obtiene una receta fuera de donde vive o fuera del área de servicio debido a:
- Una catástrofe estatal o federal
- Otra emergencia de salud pública.
Éstas son las únicas ocasiones en las que podemos reembolsarle el importe de su receta dispensada fuera de la red.
Si se da una de las razones anteriores, tendrá que pagar el coste total cuando surta la receta. Es posible que obtenga un suministro menor de los medicamentos hasta que pueda acceder a una farmacia de la red.
Para que le devolvamos el dinero, envíenos un formulario de reclamación y su recibo. Le reembolsaremos el importe que pagó hasta un suministro para 10 días, menos su copago o coseguro.
Imprima un formulario de reclamo de medicamentos con receta
Imprimir un formulario de reclamación de medicamentos recetados (español)
El documento de cobertura de su plan (la Evidencia de cobertura) tiene información más detallada sobre las farmacias fuera de la red.
Compruebe su prueba de cobertura