Puede haber momentos en los que deba usar una farmacia fuera de la red: Por ejemplo, en estos casos:
- No hay una farmacia de la red cerca o que abra las 24 horas.
- Necesita un medicamento con receta que no suele estar disponible en las farmacias cercanas de la red, como medicamentos para tratar enfermedades raras.
- Usted obtiene un medicamento de la Parte D en una farmacia de un proveedor fuera de la red de:
- En una sala de emergencias.
- En la clínica de un proveedor.
- Un centro quirúrgico ambulatorio
- En un establecimiento ambulatorio.
- Usted obtiene una receta fuera de donde vive o fuera del área de servicio debido a:
- Una catástrofe estatal o federal.
- Otra emergencia de salud pública.
Si surte su receta fuera de la red, sólo podremos devolverle el dinero si se cumple uno de estos motivos.
Si se da una de estas razones, tendrá que pagar el coste total cuando reciba el medicamento. Es posible que reciba una cantidad menor de su medicamento hasta que pueda acudir a una farmacia de la red.
Para que le devolvamos el dinero, envíenos un formulario de reclamación y su recibo. Le devolveremos el importe que pagó, menos el copago o el coseguro. Cubriremos hasta un suministro de 10 días.
¿Quiere saber más sobre el uso de una farmacia fuera de la red? Para más información, consulte su certificado de cobertura..