Su cobertura de medicamentos con receta de Aetna^® es muy valiosa y, cuando se usa correctamente, puede ayudarlo a ahorrar dinero. Este video lo ayudará a comprender mejor cómo aprovechar al máximo la cobertura y los ahorros de su plan.

En primer lugar, deberá conocer el precio de sus medicamentos. Cada medicamento se encuentra en uno de los 5 niveles de medicamentos. El nivel 1 es la opción menos costosa y el nivel 5 es la más costosa. Por lo general, cuanto más bajo es el nivel, menos paga usted.

Para saber en qué nivel se encuentra un medicamento, consulte el Formulario (Lista de medicamentos). Puede encontrar este documento en el portal para miembros. Allí se describe qué medicamentos están cubiertos y si el plan tiene algún requisito para obtenerlos.

Por ejemplo, puede ver siglas como “PA”, “ST” o “QL” junto a un medicamento. A continuación, encontrará algunas definiciones para entender lo que significan.

• Terapia escalonada: Debe probar primero ciertos medicamentos para que cubramos otra opción. Los medicamentos con este requisito se indican con la sigla “ST” en la columna “Requisitos/límites”.
• Autorización previa: El médico debe obtener nuestra aprobación para que cubramos el medicamento. Los medicamentos con este requisito se indican con la sigla “PA” en la columna “Requisitos/límites”.
• Límite de cantidad: Hay un límite para la cantidad que cubrimos del medicamento. Los medicamentos con este requisito se indican con la sigla “QL” en la columna “Requisitos/límites”.

Además, notará que los nombres de los medicamentos están escritos en cursiva o MAYÚSCULAS. Esto significa lo siguiente:

• Cursiva: Medicamentos genéricos que suelen encontrarse en los niveles más bajos.
• MAYÚSCULAS: Medicamentos de marca que suelen encontrarse en los niveles superiores.

También es importante tener en cuenta que el monto que paga por sus medicamentos puede depender del deducible de su plan y de cómo ese deducible se aplica a los medicamentos del plan. Por ejemplo, en algunos planes, es posible que el deducible no se aplique a los medicamentos de los niveles 1 y 2. Puede consultar su cobertura en la Evidencia de cobertura.

También puede consultar su Evidencia de cobertura cuando trabaje con su médico. Esto puede ayudar a su médico a recetarle medicamentos que estén cubiertos por su plan. Además, puede ayudarlo a recetarle un medicamento de menor costo para tratar su enfermedad.

Cuando esté listo para elegir una farmacia y recibir sus medicamentos, tiene opciones:

La primera opción es retirarlos en persona. Para obtener el mayor ahorro posible, deberá buscar una farmacia preferida en el portal para miembros. Asegúrese de usar una farmacia de nuestra red. Es posible que su plan ofrezca costos compartidos más bajos en las farmacias preferidas de nuestra red.

Otra opción es recibir sus medicamentos con receta a través del servicio de CVS Caremark Mail Service Pharmacy. Esta opción es muy buena para quienes toman medicamentos de mantenimiento con regularidad, como las personas con diabetes o asma.

El servicio le permite obtener un suministro de hasta 90 o 100 días, según su plan. Se le enviarán sus medicamentos directamente a usted. Esta puede ser una excelente opción si toma medicamentos con regularidad. También puede ayudarlo a ahorrar tiempo y viajes a la farmacia. Visite el sitio web para miembros de Aetna para obtener más información sobre este servicio.

Para obtener más detalles sobre la cobertura específica de sus medicamentos, consulte los documentos de su plan. También puede visitarnos en AetnaMedicare.com para obtener más información.