Sabemos que usted se encuentra entre las personas que más los afectó la pandemia. Al finalizar otro año sumamente difícil, recuerde que estamos a su disposición, al igual que usted lo estuvo para sus pacientes, con información y recursos útiles.
Usted y su personal pueden encontrar en un solo lugar todas las formas que necesitan, para poder centrarse en el cuidado del paciente.
¿Está listo para solicitar su participación en la red de Aetna®? Solo son unos pocos pasos. Tan solo mire este breve video* para obtener información sobre el proceso de solicitud, contratación y acreditación.
También puede visitar nuestro centro de incorporación de proveedores donde puede solicitar unirse a la red de Aetna, aprender cómo actualizar la información de su proveedor y mucho más.
¡Bienvenido a Aetna.com! Gracias por su interés en formar parte de nuestra red. Puede completar su solicitud de participación aquí en tan solo unos pocos pasos.
Una vez que completa su solicitud, evaluamos la necesidad actual de que les preste servicios a los miembros de nuestro plan en su área.
Si no tenemos la intención de firmar un contrato, se lo notificaremos por correo electrónico. Por favor, revise la carpeta de correo no deseado.
Si tenemos la intención de firmar un contrato, un administrador de la red local se pondrá en contacto con usted para iniciar el proceso de contratación, si fuera necesario.
Este contrato es un documento electrónico, el cual usted debe firmar utilizando el proceso de AdobeSign. Firme y devuelva el contrato a través de AdobeSign.
Si no ve el correo electrónico, revise la carpeta de correo no deseado para buscar este documento.
Una vez que se recibe el contrato firmado en la red, se solicitará que comience el proceso de acreditación.
Usamos el Council for Affordable Quality Healthcare (CAQH) para obtener su solicitud de acreditación para la mayoría de los estados.
Si está ubicado en Washington, si es médico y ejerce en Arkansas o si comienza a participar en la red de la empresa conjunta Allina Health | Aetna en Minnesota, recurrimos a diferentes proveedores para obtener sus datos de acreditación.
Cuando usamos el CAQH, ProviderSource/Medversant o cualquier otro proveedor de acreditación, recuerde que debe designar a Aetna como plan de salud autorizado para que obtenga acceso a su solicitud de acreditación.
El proceso de acreditación completo puede demorar aproximadamente 45 días.
Una vez que se haya aprobado su proceso de acreditación, Aetna refrendará el contrato final y se lo remitirá por correo electrónico a través de AdobeSign.
Se actualizarán los sistemas de Aetna para reflejar la fecha de entrada en vigor de su participación, y los miembros de Aetna podrán ver su información en el directorio. Ya está listo para presentar reclamos.
Además, recibirá un correo electrónico de bienvenida con recursos para ayudarlo en el camino.
¡Gracias por su interés en participar en nuestras redes!
Tiene todo lo necesario para mantenerse al día con las leyes, políticas, actualizaciones de los planes y mucho más. Así, podrá gestionar su práctica con facilidad.
Manténgase al día con los programas, las políticas y las herramientas de administración de Aetna.
Encuentre actualizaciones sobre planes, procedimientos, listas de medicamentos, Medicare e información específica de cada estado.
Busque leyes específicas del estado en el que ejerce la profesión.
Obtenga orientación sobre cómo entablar una disputa, acerca del plazo para las apelaciones de Medicare y mucho más.
Ahorra tiempo con un lugar para presentar reclamaciones, comprobar la elegibilidad de beneficios y acceder a otras herramientas esenciales.
Bienvenido a la capacitación de Aetna en competencia cultural
Cuando termine esta presentación, usted podrá hacer lo siguiente:
Para lograr una buena salud, lo más importante es tener una buena relación médico-paciente y que el miembro esté al tanto de sus derechos. Uno de ellos es recibir un trato con estas características:
Tenga en cuenta, las leyes federales y estatales prohíben la discriminación ilegal en el tratamiento de pacientes con base en:
Como profesional del cuidado de la salud, puede poner en práctica su competencia cultural al identificar y comprender las necesidades y preferencias culturales, étnicas, raciales y lingüísticas de los pacientes y sus familias. También, al adoptar los principios de acceso igualitario y no discriminación a la hora de prestar servicios.
Como un proveedor de Aetna, también es responsable de:
Los factores culturales que intervienen en la relación médico-paciente y en las decisiones que los pacientes toman en cuanto al cuidado de salud son muchos y muy variados. Entre los más comunes se encuentran los siguientes:
Pero también hay otros factores, como los siguientes:
Es importante que permanezca consciente de estos factores a medida que desarrolle sus estrategias de prestación de servicios.
Para conservar la acreditación del Comité Nacional de Aseguramiento de Calidad (NCQA), debemos mostrarle de qué manera nuestra red de proveedores satisface las necesidades y preferencias culturales de nuestros miembros.
Para demostrar nuestro compromiso con el cumplimiento de estas normas y para monitorear, rastrear y mejorar las experiencias de nuestros miembros, llevamos a cabo una campaña anual de divulgación miembro usando la Evaluación del Consumidor de la Encuesta del Plan de Salud. Los miembros se les pide a proporcionar comentarios sobre su satisfacción con su acceso a la atención, así como la capacidad de sus proveedores de la red para cumplir con sus necesidades y preferencias culturales.
Además, también por fax una satisfacción anual del médico Encuesta para asegurar ponemos a su disposición de manera adecuada con las herramientas y los recursos para satisfacer las necesidades culturales de sus pacientes. Su reacción es de vital importancia para nosotros, por lo que tras la recepción le pedimos que complete el cuestionario y lo devuelva a nosotros por la fecha de vencimiento solicitada.
Para demostrar aún más nuestro compromiso de satisfacer las necesidades culturales, étnicas, raciales y lingüísticas de nuestros miembros, también les brindamos lo siguiente:
También proporcionamos nuestro personal profesional interna cuidado de la salud con la capacitación de competencia cultural en curso para profundizar en la comprensión de los determinantes sociales de la salud y otras disparidades entre los grupos raciales y étnicos.
Por nuestro compromiso a crear un entorno para el cuidado de salud que cubra las necesidades culturales, raciales, étnicas y lingüísticas de nuestros miembros, Aetna ha desarrollado varios programas para alinearse con esta estrategia organizacional. Repasemos algunos de ellos.
El primero es el Programa de maternidad Aetna que proporciona educación y alcance culturalmente competente para madres en situación de riesgo en las comunidades con las disparidades en el cuidado de la salud conocidos, tales como las condiciones de salud crónicas subyacentes para ayudar a disminuir el riesgo de parto prematuro y otras complicaciones asociadas con los determinantes sociales de la salud en estas comunidades.
Un elemento de este programa se centra en las mujeres afroamericanas, y los resultados han demostrado que las madres inscritos en el programa eran más propensas a tener bebés nacidos a término de madres que no están inscritos en el programa.
También tenemos el programa Care Considerations℠.
A través de este programa, las alertas clínicos se envían a los médicos y los miembros basados en fuentes de gran prestigio de la medicina basada en la evidencia de que se identifiquen posibles deficiencias en la atención, los errores médicos y los problemas de calidad.
Ejemplos de alertas Consideración de atención a las minorías raciales y étnicas incluyen:
Y, por último (aunque, sin dudas, no por eso menos importante), tenemos el programa Aetna Compassionate Care℠. Con este programa, que se ofrece sin costo adicional, se les brindan servicios y apoyo a los miembros que atraviesan un momento difícil; por ejemplo, por una enfermedad grave. El programa cuenta con los servicios de nuestros excelentes administradores de casos, quienes les proporcionan a los pacientes y sus familias otros recursos que se adaptan a sus necesidades culturales y les permiten tomar decisiones difíciles en relación con el cuidado de salud; incluso les permiten planificar el cuidado con anticipación.
Gracias por tomarse la molestia de informarse sobre la competencia cultural y de qué maneras una estrategia de prestación de servicios que tiene en cuenta y reconoce las necesidades y preferencias culturales, étnicas, raciales y lingüísticas de los pacientes puede mejorar sus experiencias con el cuidado de salud. Ahora que terminamos el curso, le recomendamos que se tome un momento para ver este breve video llamado “Cultural Awareness for Healthcare Professionals” (Reconocimiento de las diferencias culturales para profesionales del cuidado de la salud). Allí podrá enterarse, directamente desde la perspectiva de los pacientes, de lo importante que es la competencia cultural en el cuidado de salud. En la parte superior de la página encontrará el enlace para verlo. Cuando el video termine, cierre la página y salga del curso.
La buena salud - y una buena relación médico / paciente - comienza con la comprensión de las necesidades culturales, étnicos, raciales y lingüísticas de sus pacientes. Mira esta presentación para obtener más información sobre la competencia cultural y el importante papel que juega como un proveedor.
Hemos elaborado una lista de enlaces para ayudarlo a gestionar las muchas cosas que hace todos los días. De manera que pueda hacer su trabajo más fácilmente y recibir su pago antes.
* Este video está destinado a dar una visión genérica y de alto nivel del camino de incorporación a Aetna. Es comparable al proceso de un proveedor médico individual. Si bien existen diferencias con el camino de incorporación de otros tipos de proveedores, este video sirve como guía.
“Aetna” es el nombre comercial que se utiliza en los productos y servicios proporcionados por una o más de las compañías subsidiarias del grupo Aetna, entre las que se incluyen Aetna Life Insurance Company y sus filiales (denominadas “Aetna”).
Este material solo tiene fines informativos. Los programas de información sobre la salud brindan información general sobre la salud y no sustituyen el diagnóstico ni el tratamiento suministrados por un médico u otro profesional del cuidado de la salud. Aunque creemos que la información es correcta a la fecha de elaboración, está sujeta a cambios.
Los planes de beneficios y de seguro de salud tienen exclusiones y limitaciones.
Los enlaces a los sitios que no son de Aetna se brindan únicamente para su comodidad. Aetna Inc. y sus compañías subsidiarias no son responsables ni responden por el contenido, la precisión o las prácticas de privacidad de los sitios vinculados, ni por los productos o servicios descritos en dichos sitios.
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