Asistencia dental, gafas y audición

En la mayoría de los casos, Medicare Original no cubre el cuidado dental, de la vista o de la audición de rutina. Obtenga información sobre la cobertura que un plan Aetna Medicare Advantage puede brindarle.

Un hombre y una mujer miran una computadora portátil y obtienen información sobre su cobertura dental, de la vista y de audífonos de Medicare

Obtenga información sobre los beneficios de Medicare Advantage

¿Quiere saber más sobre la cobertura? Eche un vistazo a cada pestaña para obtener más información sobre los beneficios dentales, de la vista y de la audición con Aetna Medicare Advantage. Los planes pueden variar. Por lo tanto, debe consultar la Evidencia de cobertura (EOC) para conocer los detalles de cada plan.

Beneficios dentales

un diente para representar a la red dental de Aetna Medicare

Aetna® tiene planes Medicare Advantage con un beneficio dental. Muchos planes cubren el cuidado preventivo, como exámenes orales, limpiezas y radiografías. También ofrecemos planes con aún más servicios dentales, como rellenos y extracciones.

Cómo funciona

La mayoría de los beneficios dentales utilizan la red PPO de Aetna. PPO significa “organización de proveedores preferidos”. Consulte si su dentista forma parte de la red de Aetna.

Beneficios dentales
Quién puede brindarle cuidado dental	Consultar a un dentista dentro de la red*
Exámenes orales	Con cobertura
Limpiezas de rutina	Con cobertura
Radiografías	Varía según el plan*.
Rellenos	Varía según el plan*.
Extracciones	Varía según el plan*.
Blanqueamiento dental	El blanqueamiento dental es un servicio estético. No está cubierto.

Beneficios dentales	Quién puede brindarle cuidado dental
	Consultar a un dentista dentro de la red*
Beneficios dentales	Exámenes orales
	Con cobertura
Beneficios dentales	Limpiezas de rutina
	Con cobertura
Beneficios dentales	Radiografías
	Varía según el plan*.
Beneficios dentales	Rellenos
	Varía según el plan*.
Beneficios dentales	Extracciones
	Varía según el plan*.
Beneficios dentales	Blanqueamiento dental
	El blanqueamiento dental es un servicio estético. No está cubierto.

Consulte la Evidencia de cobertura (EOC) para obtener más detalles sobre los beneficios de cada plan.

Beneficios para la vista

Aetna® tiene planes Medicare Advantage con un beneficio para la vista. Cubre un examen de la vista de rutina por año. Algunos planes también incluyen un importe de beneficio (monto permitido) cada año para comprar accesorios para la vista con receta.

Cómo funciona

Los planes se ofrecen como un beneficio de la red o como un beneficio de reembolso directo al miembro (DMR).

Con un beneficio dentro de la red: Puede consultar a cualquier proveedor de servicios para la vista de la red de su plan. Compruebe si su proveedor pertenece a la red.

Con un beneficio de reembolso directo al miembro (DMR): Puede consultar a cualquier proveedor con licencia que desee. Es posible que primero tenga que pagar de su bolsillo. Luego puede presentar un reclamo para que le devuelvan hasta el importe del beneficio de su plan. O puede utilizar un proveedor de la red de Aetna. Si lo hace, nos facturarán directamente. No tendrá que presentar un reclamo.

Visite AetnaMedicareVision.com para consultar la lista de proveedores de la red.

Beneficios para la vista	Red	Reembolso directo al miembro
Quién puede brindarle cuidado de la vista	Consulte a un proveedor de servicios para la vista dentro de la red*.	Consulte a cualquier proveedor de servicios para la vista.*
Cómo funciona la cobertura de la vista	Los proveedores de la red nos facturan directamente.	Pague por adelantado y presente un reclamo. O consulte a un proveedor de la red.
Examen de la vista de rutina	Con cobertura	Con cobertura
Cobertura de accesorios para la vista (anteojos o lentes de contacto)	Varía según el plan*.	Varía según el plan*.

Beneficios para la vista	Quién puede brindarle cuidado de la vista
Red	Consulte a un proveedor de servicios para la vista dentro de la red*.
Reembolso directo al miembro	Consulte a cualquier proveedor de servicios para la vista.*
Beneficios para la vista	Cómo funciona la cobertura de la vista
Red	Los proveedores de la red nos facturan directamente.
Reembolso directo al miembro	Pague por adelantado y presente un reclamo. O consulte a un proveedor de la red.
Beneficios para la vista	Examen de la vista de rutina
Red	Con cobertura
Reembolso directo al miembro	Con cobertura
Beneficios para la vista	Cobertura de accesorios para la vista (anteojos o lentes de contacto)
Red	Varía según el plan*.
Reembolso directo al miembro	Varía según el plan*.

Consulte la Evidencia de cobertura (EOC) para obtener más detalles sobre los beneficios de cada plan.

Beneficios para la audición

Aetna® Medicare se ha asociado con NationsHearing® para ofrecer beneficios de audición. Tenemos planes Medicare Advantage que cubren un examen de audición de rutina por año. Y planes que cubren audífonos y una adaptación de audífonos al año.

Cómo funciona

Ofrecemos planes Medicare HMO y PPO. También se los conoce como planes de una organización para el mantenimiento de la salud y de una organización de proveedores preferidos.

Con un plan HMO: Puede consultar a cualquier proveedor de NationsHearing para realizarse un examen de audición.

Con un plan PPO: Puede acudir a cualquier proveedor con licencia para realizarse un examen de audición.

Los audífonos solo tienen cobertura si los obtiene a través de NationsHearing.

Beneficio para la audición	HMO	PPO
Quién puede brindarle cuidado de la audición	Consulte a cualquier proveedor de NationsHearing.	Puede consultar a cualquier proveedor con licencia.
Cómo funciona la cobertura de la audición	Comuníquese con NationsHearing para programar su visita.	Comuníquese con su proveedor o con NationsHearing para programar su visita.
Examen de audición de rutina	Con cobertura	Con cobertura
Audífonos	Con cobertura	Con cobertura
Adaptación de audífonos	Con cobertura	Con cobertura

Beneficio para la audición	Quién puede brindarle cuidado de la audición
HMO	Consulte a cualquier proveedor de NationsHearing.
PPO	Puede consultar a cualquier proveedor con licencia.
Beneficio para la audición	Cómo funciona la cobertura de la audición
HMO	Comuníquese con NationsHearing para programar su visita.
PPO	Comuníquese con su proveedor o con NationsHearing para programar su visita.
Beneficio para la audición	Examen de audición de rutina
HMO	Con cobertura
PPO	Con cobertura
Beneficio para la audición	Audífonos
HMO	Con cobertura
PPO	Con cobertura
Beneficio para la audición	Adaptación de audífonos
HMO	Con cobertura
PPO	Con cobertura

Consulte la Evidencia de cobertura (EOC) para obtener más detalles sobre los beneficios de cada plan.

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