Aetna brilla en la clasificación por estrellas con el 88% de los miembros de Medicare Advantage en planes de 4 estrellas o más para 2025

Un servicio excepcional se traduce en la mejor puntuación de la historia de Aetna en experiencia del miembro

WOONSOCKET, R.I., 10 de octubre de 2024 - Aetna®, a CVS Health^® (NYSE: CVS), ha anunciado hoy que el 88 % de sus miembros de Medicare Advantage (MA) están inscritos en planes de medicamentos con receta Medicare Advantage (MAPD) para 2025. Estos han recibido una calificación de 4 estrellas o más (de un máximo de 5) de parte de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Además, más de dos de cada tres (68 por ciento) miembros de Aetna Medicare Advantage están en un plan de 4,5 estrellas para 2025.

"Nuestra excelencia en las calificaciones por estrellas de 2025 refleja nuestros esfuerzos por mejorar continuamente la forma en que atendemos a nuestros afiliados de Medicare Advantage y les ayudamos a mantenerse sanos", afirmó la presidenta y consejera delegada de CVS Health, Karen S. Lynch. "Nuestro compromiso con un servicio excepcional se tradujo en nuestra puntuación más alta de la historia en experiencia del afiliado desde que los CMS pusieron en marcha el programa Quality Bonus Stars en 2012. Estos resultados son un testimonio de la dedicación de nuestro equipo en todo CVS Health y se centran en lo que más importa para la salud y la experiencia de nuestros miembros."

Nuestro éxito en la clasificación por estrellas incluye el rendimiento de alta calidad de nuestros mayores contratos MA, que cubren aproximadamente a 2,9 millones de afiliados:

• Nuestro Aetna National Group PPO (H5522), con 1,4 millones de afiliados, volvió a obtener 4,5 estrellas, con lo que prolonga a 13 años su racha de resultados con más de 4 estrellas.
• Nuestro Aetna National Individual PPO (H5521), con 1,1 millones de afiliados, obtuvo 4,5 estrellas, mejorando media estrella, impulsado por el buen rendimiento en todos los ámbitos.
• Nuestra Aetna Pennsylvania HMO (H3959), con 235.000 afiliados, obtuvo 4,5 estrellas y alcanzó un nivel de rendimiento de 5 estrellas casi perfecto (4,85 de media en el dominio) en el dominio Experiencia del afiliado (CAHPS).
• Nuestra Aetna Florida HMO (H1609) con 155.000 miembros obtuvo 4 estrellas, mostrando una notable mejora en el dominio CAHPS y altas puntuaciones en las medidas clínicas Stars.
  

En nuestro negocio de Medicare Advantage, logramos Rendimiento 4+ estrellas entre los cuatro ámbitos clave medidos por los CMS: Operaciones, Experiencia de los Afiliados (CAHPS), Seguridad de los Medicamentos y Exactitud de los Precios de los Medicamentos, y Conjunto de Datos e Información sobre la Eficacia de la Asistencia Sanitaria (HEDIS).

Aetna también obtuvo unos resultados impresionantes en una amplia y diversa gama de medidas individuales de Star. Nuestras medidas con mejores resultados (según el rendimiento medio ponderado de la matriculación) incluyen:

• Atención a las personas mayores - Revisión de la medicación (5.0)
• Parte C Monitorización de centros de llamadas (4,99)
• Conciliación de la medicación tras el alta (4,98)
• Diabetes - Control de la glucemia (4,97)
• Mejora de la calidad de la Parte D (4,80)
• Coordinación de cuidados (4,53)
• Conseguir los medicamentos que necesita (4,38)
• Valoración del Plan de Medicamentos (4,35)
• Reclamaciones sobre el Plan de Medicamentos (4.30)
• Reclamaciones sobre el Plan de Salud (4.30)
• Valoración de la calidad de la atención sanitaria (4,23)
• Conseguir citas y atención rápidamente (4.18)
• Cumplimiento de la medicación para la hipertensión (4.15)
• Atención a las personas mayores - Evaluación del dolor (4.13)
• Tasa de finalización de la gestión de la terapia de medicación (4,10)
• Valoración del plan de salud (4,08)

Contratos de Aetna con calificación de 4.5 estrellas

• H5522 Aetna Life Insurance Company (PPO)
• H5521 Aetna Life Insurance Company (PPO)
• H3959 Aetna Health Inc. (PA) (HMO)
• H2663 Coventry Health Care of Missouri, Inc. (HMO)
• H5325 Coventry Health Care of Kansas, Inc. (HMO)
• H1692 Coventry Health Care of West Virginia, Inc. (HMO)
• H3597 Aetna Health Inc. (ME) (HMO)
• H7149 Aetna Health Inc. (PA) (HMO)
• H5302 Aetna Health Inc. (GA) (HMO)
• H5593 Aetna Health of Iowa Inc. (HMO)
• H3928 Aetna Health Inc. (LA) (HMO)
• R6694 Aetna Life Insurance Company (PPO)

Contratos de Aetna con calificación de 4 estrellas

• H1609 Aetna Health Inc. (FL) (HMO)
• H1608 Coventry Health and Life Insurance Company (PPO)
• H2293 SilverScript Insurance Company (PPO)
• H7301 Coventry Health Care of Illinois, Inc. (PPO)
• H0628 Aetna Health of Ohio Inc. (HMO)
• H3146 Aetna Better Health Inc. (GA) (HMO)
• H3239 Aetna Better Health, Inc. (LA) (HMO)
• H3152 Aetna Health Inc. (NJ) (HMO)
• H3219 Allina Health and Aetna Insurance Company (PPO)
• H5793 Aetna Health Inc. (CT) (HMO)
• H4523 Aetna Health Inc. (TX) (HMO)
• H8332 Aetna Better Health of Kansas Inc. (HMO)
• H1109 Aetna Health Inc. (GA) (HMO)

Medicare evalúa los planes según un sistema de calificación de 5 estrellas todos los años.Las clasificaciones por estrellas se publican en Medicare.gov. Visite AetnaMedicare.com para obtener más información sobre los planes 2025 de Aetna Medicare. O llame al 1-844-588-0041 ${tty}7 días a la semana, de 8 de la mañana a 8 de la tarde. El Periodo de Afiliación Anual a Medicare va del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2024. Un agente autorizado puede responder a su llamada.

NOTA: La información de este comunicado se basa en los datos de 2025 Star Ratings publicados por CMS el 10 de octubre de 2024, y la inscripción de MA y MAPD a partir de septiembre de 2024.

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Acerca de CVS Health

CVS Salud^® es la empresa líder en soluciones sanitarias, que presta asistencia como nadie más puede hacerlo. Llegamos a más personas y mejoramos la salud de comunidades de todo Estados Unidos a través de nuestra presencia local, canales digitales y más de 300.000 colegas dedicados, incluidos más de 40.000 médicos, farmacéuticos, enfermeros y enfermeras profesionales. Donde y cuando nos necesiten, les ayudamos con su salud, ya sea gestionando enfermedades crónicas, cumpliendo con la medicación o accediendo a servicios sanitarios y de bienestar asequibles de la forma más cómoda. Ayudamos a las personas a navegar por el sistema sanitario -y por su atención sanitaria personal- mejorando el acceso, reduciendo los costes y siendo un socio de confianza para cada momento significativo de la salud. Y lo hacemos con el corazón, todos y cada uno de los días. Siga @CVSHealth en las redes sociales.

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