Normas de cobertura de medicamentos con receta:
Algunos medicamentos tienen reglas de cobertura que se deben seguir. Estos son algunos ejemplos:
- Autorización previa Usted o su médico deben obtener aprobación de Aetna antes de que aceptemos cubrir el medicamento.
- Límites de cantidad: Algunos medicamentos tienen un límite en el suministro que se puede obtener en un periódo de tiempo determinado. Por ejemplo: 60 comprimidos para un suministro de 30 días.
- Terapia escalonada: Es posible que necesite probar un medicamento diferentes antes de cubrir el que quiere.
¿Necesita una excepción de cobertura? Aquí tiene dos maneras de solicitarlo.
Usted o su médico pueden solicitar una excepción a una de nuestras reglas de cobertura.
Puede solicitarla de las siguientes maneras:
- Solicite una excepción en línea.
- Llame a Atención al Cliente al número que figura en su tarjeta de identificación de miembro de Aetna.
¿Desea obtener más información? Consulte su <i>Evidencia de cobertura</i>.
Entender el proceso de transición de la medicación
Es posible que de vez en cuando deba tomar un medicamento que no se encuentra en nuestro <i><i>Formulario</i></i> (<i><i>Lista de medicamentos</i></i>) o que sigue reglas de cobertura. El <i>Formulario</i> es nuestra lista de medicamentos cubiertos<i>.</i> También brinda esta información:
- El nivel de cada medicamento
- Cualquier límite o reglas
- Si está disponible por orden por correo.
Suministro temporal
Si esto ocurre, es posible que pueda recibir un suministro temporal de un mes.
Este suministro le da tiempo para lo siguiente:
- Hable con su médico sobre cambiar de medicamento a uno que brindemos cobertura.
- Solicite una excepción para que pueda seguir tomando su medicamento actual
Información detallada sobre nuestro proceso de transición para el 2026
Encuentre la lista de medicamentos cubiertos por Aetna para Medicare
Utilice la herramienta de búsqueda de medicamentos para lo siguiente:
- Consulte su cobertura de medicamentos de Medicare
- Compare costos de medicamentos
- Descargue el Formulario de su plan de Medicare