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Encuentre formas de su plan Aetna® Medicare

Formas de Aetna Medicare para presentar un reclamo, nombrar a un representante y más

 

 

Puede encontrar ayuda en esta página:

  • Presentar un reclamo para solicitar un reembolso (pedirnos que le devolvamos el dinero)
  • Designe a otra persona para hablar con nosotros sobre su cuidado de salud

  • Designar a una persona para que actúe en su nombre.

  • Pedir medicamentos con receta a CVS Caremark® a través de CVS Caremark® Mail Service Pharmacy

  • Presentar una apelación o queja, o solicitar otra cobertura

  • Darse de baja de un plan

 

Solicitar un reembolso

Elija el idioma de la forma (PDF)

Para recetas o para las vacunas contra el herpes zóster, el tétanos o el VRS

 

Puede descargar esta forma. A continuación, siga los pasos de la forma para completarla y enviárnosla.

Para facturas de proveedores o servicios o de vacunas contra la influenza, la neumonía o la COVID-19
 

¿Ha pagado un servicio médico, dental o de la vista cubierto de su bolsillo? ¿Pagó de su bolsillo la vacuna contra la influenza, la neumonía o la COVID-19? Puede descargar esta forma. A continuación, siga los pasos de la forma para completarla y enviárnosla.


¿Es miembro?

Iniciar sesión para presentar un reclamo

 


Tenga en cuenta lo siguiente: Para obtener el reembolso de las pelucas, descargue la forma en papel.



¿Ya no es miembro de Aetna Medicare?

Igual puede presentar un reclamo por los servicios cubiertos. Asegúrese de presentar su reclamo en un plazo máximo de 365 días a partir de la fecha del servicio.
 


Puede descargar esta forma. A continuación, siga los pasos de la forma para completarla y enviárnosla.

Para artículos o servicios de bienestar físico

 

¿Pagó de su bolsillo un artículo o servicio de bienestar físico? Puede descargar esta forma. A continuación, siga los pasos de la forma para completarla y enviárnosla.

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Para recetas o para las vacunas contra el herpes zóster, el tétanos o el VRS

 

Puede descargar esta forma. A continuación, siga los pasos de la forma para completarla y enviárnosla.

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Para facturas de proveedores o servicios o de vacunas contra la influenza, la neumonía o la COVID-19
 

¿Ha pagado un servicio médico, dental o de la vista cubierto de su bolsillo? ¿Pagó de su bolsillo la vacuna contra la influenza, la neumonía o la COVID-19? Puede descargar esta forma. A continuación, siga los pasos de la forma para completarla y enviárnosla.


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Tenga en cuenta lo siguiente: Para obtener el reembolso de las pelucas, descargue la forma en papel.



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Igual puede presentar un reclamo por los servicios cubiertos. Asegúrese de presentar su reclamo en un plazo máximo de 365 días a partir de la fecha del servicio.
 


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Para artículos o servicios de bienestar físico

 

¿Pagó de su bolsillo un artículo o servicio de bienestar físico? Puede descargar esta forma. A continuación, siga los pasos de la forma para completarla y enviárnosla.

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Autorice a alguien a ayudarlo con su cuidado

Elija el idioma de la forma (PDF)

Autorice a alguien a hablar con nosotros sobre su salud o sobre su cobertura

 

Si quiere que hablemos con su cuidador o con otra persona en su nombre, llámenos cuando esté con esa persona para darle permiso para hablar con nosotros.Para cada llamada, tendrá que dar permiso de nuevo.

 

¿Le gustaría autorizar a alguien para hablar con nosotros más a menudo? Puede descargar esta forma PHI (información protegida de salud). A continuación, siga los pasos de la forma para completarla y enviárnosla.

Formas de información protegida de salud

 

Autorice a alguien a presentar solicitudes por usted

 

Puede autorizar a un cuidador o a otra persona para actuar en su nombre. Esta persona podrá:

 

  • Presentar una queja (queja formal)
  • Solicitar cobertura
  • Hacer una apelación en su nombre

Primero, descargue y complete esta forma para designar representante. Después, pídale a la persona que firme la forma y envíenosla. Esta persona es ahora alguien que puede actuar en su nombre. Se suele llamar "representante designado".

 

La duración será de un año a partir de la fecha en que ambos firmen la forma.

Forma de designación de representante

 

Autorice a alguien a ayudarlo con su cuidado

Autorice a alguien a hablar con nosotros sobre su salud o sobre su cobertura

 

Si quiere que hablemos con su cuidador o con otra persona en su nombre, llámenos cuando esté con esa persona para darle permiso para hablar con nosotros.Para cada llamada, tendrá que dar permiso de nuevo.

 

¿Le gustaría autorizar a alguien para hablar con nosotros más a menudo? Puede descargar esta forma PHI (información protegida de salud). A continuación, siga los pasos de la forma para completarla y enviárnosla.

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Autorice a alguien a ayudarlo con su cuidado

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Puede autorizar a un cuidador o a otra persona para actuar en su nombre. Esta persona podrá:

 

  • Presentar una queja (queja formal)
  • Solicitar cobertura
  • Hacer una apelación en su nombre

Primero, descargue y complete esta forma para designar representante. Después, pídale a la persona que firme la forma y envíenosla. Esta persona es ahora alguien que puede actuar en su nombre. Se suele llamar "representante designado".

 

La duración será de un año a partir de la fecha en que ambos firmen la forma.

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Forma de designación de representante

 

Pedir medicamentos con receta por correo

Elija el idioma del archivo PDF

Pida sus medicamentos a CVS Caremark Mail Service Pharmacy

 

Compruebe si sus medicamentos se venden con orden por correo. Si es así, puede utilizar esta forma para hacer un pedido. Primero, descargue la forma. A continuación, siga los pasos de la forma para completarla y enviárnosla.

 

Elija el idioma de la forma (PDF)

 

Pedir medicamentos con receta por correo

Pida sus medicamentos a CVS Caremark Mail Service Pharmacy

 

Compruebe si sus medicamentos se venden con orden por correo. Si es así, puede utilizar esta forma para hacer un pedido. Primero, descargue la forma. A continuación, siga los pasos de la forma para completarla y enviárnosla.

 

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Presentar una apelación, queja o solicitud de cobertura de Medicare

¿Tiene alguna duda sobre su cobertura o el cuidado? Nuestro equipo de Servicios al Cliente está disponible. Puede llamarnos al número que figura en su tarjeta de identificación de miembro de Aetna.

Presentar una apelación, queja o solicitud de cobertura de Medicare

¿Tiene alguna duda sobre su cobertura o el cuidado? Nuestro equipo de Servicios al Cliente está disponible. Puede llamarnos al número que figura en su tarjeta de identificación de miembro de Aetna.

Dar de baja su plan (cancelación de inscripción)

Abandonar o cancelar mi plan Medicare Advantage (Parte C) o Medicare Advantage de medicamentos con receta (Partes C y D)

 

¿Desea darse de baja del plan actual y no inscribirse en otro? Puede llamarnos al número que figura en su tarjeta de identificación para recibir ayuda.También puede buscar el número de Servicios al Cliente en línea.
 

Le contaremos cuáles son sus opciones. Como ocurre con la membrecía, solo puede darse de baja en determinados momentos. Cuándo puede darse de baja*. Puede descargar esta forma. A continuación, siga los pasos de la forma para completarla y enviárnosla.

 

 

Cómo enviarnos su forma

 

Si faltan más de 10 días para que acabe el mes:

Envíe la forma por correo a la siguiente dirección:

 

Aetna
PO Box 14088
Lexington, KY 40512

 

Si quedan 10 días o menos para el final del mes,

Envíe la forma por fax a 1-866-756-5514.


Nota importante:
 ¿Tiene un plan Medicare Advantage que incluya cobertura de medicamentos con receta (Partes C y D)? Si cambia de ese plan a un plan de medicamentos con receta de Medicare (solo Parte D), se le dará de baja de su plan Medicare Advantage. Volverá a Medicare Original si se cambia de un plan Medicare Advantage (con cobertura de medicamentos) a un plan de medicamentos con receta de Medicare.

Abandonar o cancelar mi plan de medicamentos con receta (PDP)

 

¿Desea abandonar o cambiar su plan de Medicare Parte D? Averigüe cuáles son sus opciones.

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¿Desea darse de baja del plan actual y no inscribirse en otro? Puede llamarnos al número que figura en su tarjeta de identificación para recibir ayuda.También puede buscar el número de Servicios al Cliente en línea.
 

Le contaremos cuáles son sus opciones. Como ocurre con la membrecía, solo puede darse de baja en determinados momentos. Cuándo puede darse de baja*. Puede descargar esta forma. A continuación, siga los pasos de la forma para completarla y enviárnosla.

 

 

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Si faltan más de 10 días para que acabe el mes:

Envíe la forma por correo a la siguiente dirección:

 

Aetna
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Si quedan 10 días o menos para el final del mes,

Envíe la forma por fax a 1-866-756-5514.


Nota importante:
 ¿Tiene un plan Medicare Advantage que incluya cobertura de medicamentos con receta (Partes C y D)? Si cambia de ese plan a un plan de medicamentos con receta de Medicare (solo Parte D), se le dará de baja de su plan Medicare Advantage. Volverá a Medicare Original si se cambia de un plan Medicare Advantage (con cobertura de medicamentos) a un plan de medicamentos con receta de Medicare.

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