Información de salud entre pagadores
Cómo compartir su información de salud: lo que debe saber
Cómo compartir su información de salud
Puede compartir su información de salud entre dos planes de salud. Para ello, necesitamos su aprobación para enviar o recibir su información de salud.
Hay dos formas de compartir su información de salud:
Si desea que Aetna® obtenga su información de salud de otro plan de salud, inicie sesión en su sitio web para miembros para comenzar.
- Si desea que otro plan de salud obtenga su información de salud de Aetna, comuníquese con su otro plan de salud.
Puntos importantes
- Aetna enviará la información médica que tenemos de los últimos cinco años.
- Aetna también enviará información que hayamos recibido de otros planes de salud.
- Puede compartir su información de salud con su equipo del cuidado de la salud.
¿Quién puede utilizar este servicio?
Puede utilizar este servicio si es miembro actual o anterior (en los últimos 5 años) de los siguientes planes:
- Un plan de salud gestionado por el Gobierno federal, como Medicare y Medicaid
- Un plan de salud exigido por la ley estatal (determinados planes de salud a través de un empleador).
Beneficios de compartir su información de salud con nosotros
Compartir su información de salud con el equipo del cuidado de la salud puede hacer que su plan de tratamiento sea más personal y completo. Esto lo ayuda a hacer lo siguiente:
- Asegurarse de someterse a las revisiones, los exámenes o las vacunas a tiempo.
- Manejar mejor las enfermedades crónicas.
- Evitar la repetición de pruebas.
- Prevenir interacciones perjudiciales entre medicamentos.
- Tener a mano los resultados actuales de las pruebas.
Tipos de información sanitaria que comparte Aetna
Los planes de Aetna enviarán determinada información clínica y sobre reclamaciones con fecha de prestación igual o posterior al 1 de enero de 2016. También podemos compartir información sanitaria relacionada con afecciones delicadas.
¿Necesita ayuda? A continuación, explicamos cómo compartir su información de salud.
Preguntas frecuentes
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Usted decide si Aetna recibirá su información de salud de parte de otro plan. Usted también controla si enviamos su información de salud a otro plan. Si no quiere que Aetna envíe o reciba su información de salud, no inicie un intercambio de información de salud entre pagadores.
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Ciertos planes de salud deben ofrecer funciones que permitan a los afiliados actuales y antiguos (hasta cinco años después de haber dejado Aetna) dar su consentimiento para:
- Recibir su información de salud de otros planes de salud.
- Enviar su información de salud a otros planes de salud.
Estos planes incluyen los siguientes:
- Ciertos planes de salud gestionados por el Gobierno federal, como Medicare y Medicaid
- Planes de salud exigidos por la ley estatal.
¿No está seguro de si es elegible? Llámenos al número que figura en su tarjeta de identificación de miembro para hablar con nuestro equipo de Servicios al Cliente.
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Si solicita a Aetna que envíe su información médica a otro plan de salud, Aetna enviará la información clínica y de reclamaciones requerida correspondiente a los últimos cinco años. En algunos casos, Aetna también puede enviar información anterior a esa fecha. Aetna también compartirá cualquier información médica que haya recibido sobre usted de otro plan de salud a través del intercambio de información médica entre aseguradoras.
Es posible que la información de salud que envía Aetna no incluya su historia clínica completa. Esta información de salud no sustituye su historia clínica completa.
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Solo utilizamos o compartimos su información de salud a través del intercambio de información de salud entre pagadores si usted lo solicita. Aetna trata la información de salud personal como confidencial. Protegemos su privacidad en virtud de las leyes federales y estatales, así como de nuestras propias políticas de privacidad.
Para obtener más información sobre cómo utilizamos y compartimos su información para gestionar sus beneficios y sus derechos, consulte nuestro Aviso de prácticas de privacidad.
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Una vez que nos pida que compartamos su información de salud con otro plan de salud, Aetna no sabe de qué manera ese otro plan usará o compartirá su información ni lo puede controlar. Para comprender cómo otro plan de salud puede gestionar su información de salud, comuníquese con ese plan de salud.
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El intercambio de información o la conservación por parte de Aetna de la información que recibimos de otro plan de salud no tienen costo.
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Llame al número que figura en su tarjeta de identificación de miembro de Aetna para obtener ayuda.
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Llame al número que aparece en su tarjeta de identificación de Aetna para comunicarse con nuestro equipo de Servicios al Cliente.
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Solo tiene que iniciar sesión con sus datos actuales de inicio de sesión como miembro.
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Puede indicar a Aetna que reciba su información de salud de cualquier plan de salud que le haya brindado cobertura en los últimos cinco años. Si necesita información de varios planes de salud, tendrá que hacer una solicitud para cada plan.
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Los afiliados mayores de 14 años que estén acogidos a un plan que cumpla los requisitos pueden solicitar a Aetna que comparta su información médica a través del portal web para afiliados.
En el caso de los usuarios menores de 13 años, un tutor o representante autorizado puede crear una cuenta en su nombre.
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La información necesaria para verificar su identidad y su consentimiento varía según el plan. Asegúrese de tener la tarjeta de identificación de su otro plan de salud, ya que Aetna puede solicitar información para cotejarla con sus registros.
Avisos legales
“Aetna” es el nombre comercial que se utiliza en los productos y servicios ofrecidos por una o más de las compañías del grupo Aetna, entre las que se incluyen Aetna Life Insurance Company y sus filiales (denominadas “Aetna”).
Los planes de beneficios y de seguro de salud tienen exclusiones y limitaciones.