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Encuentre formas de su plan Aetna® Medicare

Formas de Aetna Medicare para presentar un reclamo, nombrar a un representante y más

 

 

Puede encontrar ayuda en esta página:

  • Presentar un reclamo para solicitar un reembolso (pedirnos que le devolvamos el dinero)
  • Designe a otra persona para hablar con nosotros sobre su cuidado de salud

  • Designar a una persona para que actúe en su nombre.

  • Pedir medicamentos con receta a CVS Caremark® a través de CVS Caremark® Mail Service Pharmacy

  • Presentar una apelación o queja, o solicitar otra cobertura

  • Darse de baja de un plan

 

Solicitar un reembolso

Elija el idioma de la forma (PDF)

Para recetas o para las vacunas contra el herpes zóster, el tétanos o el VRS

 

Puede descargar esta forma. A continuación, siga los pasos de la forma para completarla y enviárnosla.

Para facturas de proveedores o servicios o de vacunas contra la influenza, la neumonía o la COVID-19
 

¿Ha pagado un servicio médico, dental o de la vista cubierto de su bolsillo? ¿Pagó de su bolsillo la vacuna contra la influenza, la neumonía o la COVID-19? Puede descargar esta forma. A continuación, siga los pasos de la forma para completarla y enviárnosla.


¿Es miembro?

Iniciar sesión para presentar un reclamo

 


Tenga en cuenta lo siguiente: Para obtener el reembolso de las pelucas, descargue la forma en papel.



¿Ya no es miembro de Aetna Medicare?

Igual puede presentar un reclamo por los servicios cubiertos. Asegúrese de presentar su reclamo en un plazo máximo de 365 días a partir de la fecha del servicio.
 


Puede descargar esta forma. A continuación, siga los pasos de la forma para completarla y enviárnosla.

Para artículos o servicios de bienestar físico

 

¿Pagó de su bolsillo un artículo o servicio de bienestar físico? Puede descargar esta forma. A continuación, siga los pasos de la forma para completarla y enviárnosla.

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Para recetas o para las vacunas contra el herpes zóster, el tétanos o el VRS

 

Puede descargar esta forma. A continuación, siga los pasos de la forma para completarla y enviárnosla.

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Para facturas de proveedores o servicios o de vacunas contra la influenza, la neumonía o la COVID-19
 

¿Ha pagado un servicio médico, dental o de la vista cubierto de su bolsillo? ¿Pagó de su bolsillo la vacuna contra la influenza, la neumonía o la COVID-19? Puede descargar esta forma. A continuación, siga los pasos de la forma para completarla y enviárnosla.


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Tenga en cuenta lo siguiente: Para obtener el reembolso de las pelucas, descargue la forma en papel.



¿Ya no es miembro de Aetna Medicare?

Igual puede presentar un reclamo por los servicios cubiertos. Asegúrese de presentar su reclamo en un plazo máximo de 365 días a partir de la fecha del servicio.
 


Puede descargar esta forma. A continuación, siga los pasos de la forma para completarla y enviárnosla.

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Solicitar un reembolso

Para artículos o servicios de bienestar físico

 

¿Pagó de su bolsillo un artículo o servicio de bienestar físico? Puede descargar esta forma. A continuación, siga los pasos de la forma para completarla y enviárnosla.

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Autorice a alguien a ayudarlo con su cuidado

Elija el idioma de la forma (PDF)

Autorice a alguien a hablar con nosotros sobre su salud o sobre su cobertura

 

Si quiere que hablemos con su cuidador o con otra persona en su nombre, llámenos cuando esté con esa persona para darle permiso para hablar con nosotros.Para cada llamada, tendrá que dar permiso de nuevo.

 

¿Le gustaría autorizar a alguien para hablar con nosotros más a menudo? Puede descargar esta forma PHI (información protegida de salud). A continuación, siga los pasos de la forma para completarla y enviárnosla.

Formas de información protegida de salud

 

Autorice a alguien a presentar solicitudes por usted

 

Puede autorizar a un cuidador o a otra persona para actuar en su nombre. Esta persona podrá:

 

  • Presentar una queja (queja formal)
  • Solicitar cobertura
  • Hacer una apelación en su nombre

Primero, descargue y complete esta forma para designar representante. Después, pídale a la persona que firme la forma y envíenosla. Esta persona es ahora alguien que puede actuar en su nombre. Se suele llamar "representante designado".

 

La duración será de un año a partir de la fecha en que ambos firmen la forma.

Forma de designación de representante

 

Autorice a alguien a ayudarlo con su cuidado

Autorice a alguien a hablar con nosotros sobre su salud o sobre su cobertura

 

Si quiere que hablemos con su cuidador o con otra persona en su nombre, llámenos cuando esté con esa persona para darle permiso para hablar con nosotros.Para cada llamada, tendrá que dar permiso de nuevo.

 

¿Le gustaría autorizar a alguien para hablar con nosotros más a menudo? Puede descargar esta forma PHI (información protegida de salud). A continuación, siga los pasos de la forma para completarla y enviárnosla.

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Formas de información protegida de salud

 

Autorice a alguien a ayudarlo con su cuidado

Autorice a alguien a presentar solicitudes por usted

 

Puede autorizar a un cuidador o a otra persona para actuar en su nombre. Esta persona podrá:

 

  • Presentar una queja (queja formal)
  • Solicitar cobertura
  • Hacer una apelación en su nombre

Primero, descargue y complete esta forma para designar representante. Después, pídale a la persona que firme la forma y envíenosla. Esta persona es ahora alguien que puede actuar en su nombre. Se suele llamar "representante designado".

 

La duración será de un año a partir de la fecha en que ambos firmen la forma.

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Forma de designación de representante

 

Pedir medicamentos con receta por correo

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Pida sus medicamentos a CVS Caremark Mail Service Pharmacy

 

Compruebe si sus medicamentos se venden con orden por correo. Si es así, puede utilizar esta forma para hacer un pedido. Primero, descargue la forma. A continuación, siga los pasos de la forma para completarla y enviárnosla.

 

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Pedir medicamentos con receta por correo

Pida sus medicamentos a CVS Caremark Mail Service Pharmacy

 

Compruebe si sus medicamentos se venden con orden por correo. Si es así, puede utilizar esta forma para hacer un pedido. Primero, descargue la forma. A continuación, siga los pasos de la forma para completarla y enviárnosla.

 

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