¿Necesita información rápida sobre los costos y la cobertura de su medicamento?
Ingrese su código postal para encontrar su plan y obtener estimaciones rápidas de precios e información sobre la cobertura de sus medicamentos.
Planes Medicare Advantage con cobertura de medicamentos con receta (MAPD)
Incluye Medicare Parte C y Parte D
Planes independientes de medicamentos con receta (PDP)
Incluye cobertura de Medicare Parte D.
Obtener la Lista de medicamentos (Formulario)
¿Quiere tener una lista de todos los medicamentos cubiertos por su plan? Descargue el formulario y obtenga información importante sobre sus medicamentos. Puede verificar en qué nivel está un medicamento, si existen límites o reglas y si puede obtener el medicamento a través de la farmacia de órdenes por correo. Por lo general, cuanto más bajo es el nivel, menos paga usted.
Ingrese su estado, condado y el nombre del plan para comenzar.
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Planes Medicare Advantage con cobertura de medicamentos con receta (MAPD)
El nombre del plan figura en su tarjeta de identificación de miembro de Aetna®.
Planes de medicamentos con receta (PDP)
Mire el número S en la parte inferior derecha de su tarjeta de identificación de miembro. Luego, busque el plan con el mismo número S en el nombre del plan.
Elija su tipo de plan, estado, condado y nombre de plan para comenzar.
Cómo usar sus beneficios de medicamentos con receta
Conozca cómo aprovechar al máximo sus beneficios de medicamentos de Aetna Medicare. Este video explica lo siguiente:
- Cómo se fijan los precios de los medicamentos: de un nivel 1 bajo a un nivel 5 más alto
- Cómo leer nuestra Lista de medicamentos (o Formulario)
- Cómo afecta su plan de Medicare los precios de los medicamentos
- Maneras de comprar el medicamento que necesita
- Dónde ir para obtener más información
Su cobertura de medicamentos con receta de Aetna® incluye una cobertura poderosa que, cuando se usa correctamente, puede ayudarlo a ahorrar dinero. Este video lo ayudará a comprender mejor cómo aprovechar al máximo la cobertura y los ahorros de su plan.
Primero, deberá comprender cómo se fijan los precios de sus medicamentos. Cada medicamento se coloca en uno de los 5 niveles de medicamentos diferentes. El nivel 1 es la opción menos costosa y el nivel 5 es la más costosa. En general, cuanto más bajo es el nivel, menos paga usted.
Para saber en qué nivel se encuentra un medicamento, consulte el Formulario o la Lista de medicamentos. Puede encontrar el formulario o la lista de medicamentos en el portal para miembros. En él, se especifica qué medicamentos están cubiertos y los requisitos del plan asociados a estos medicamentos.
Por ejemplo, es posible que vea acrónimos como PA, ST o QL al lado de un medicamento. Aquí hay algunas definiciones para que pueda entender lo que significan.
- Terapia escalonada: Debe probar primero ciertos medicamentos para que cubramos otra opción. Los medicamentos con este requisito se indican con la sigla "ST" en la columna "Requisitos/límites".
- Autorización previa: El médico debe obtener nuestra aprobación para que cubramos el medicamento. Los medicamentos con este requisito se indican con la sigla "PA" en la columna "Requisitos/límites".
- Límite de cantidad: Hay un límite para la cantidad que cubrimos del medicamento. Los medicamentos con este requisito se indican con la sigla "QL" en la columna "Requisitos/límites".
Además, notará que los nombres de los medicamentos están escritos en cursiva o en MAYÚSCULAS. Esto significa lo siguiente:
- Cursiva: medicamentos genéricos que se encuentran con mayor frecuencia en los niveles más bajos.
- MAYÚSCULAS: medicamentos de marca que se encuentran con mayor frecuencia en niveles más altos
También es importante tener en cuenta que el monto que paga por sus medicamentos puede depender del deducible de su plan y de cómo se aplica ese deducible a los medicamentos en su plan. Por ejemplo, es posible que el deducible no se aplique a los medicamentos del nivel 1 y del nivel 2 en algunos planes. Puede consultar la Evidencia de cobertura para verificar su cobertura.
También puede consultar la Evidencia de cobertura cuando trabaja con su médico. Puede ayudar a su médico a recetar los medicamentos cubiertos por su plan. Además, puede ayudarlo a recetarle un medicamento de menor costo para tratar su enfermedad.
Cuando esté listo para elegir una farmacia y recibir sus medicamentos, tiene opciones:
La primera opción es recogerlos en persona. Para recibir el mayor ahorro posible, es recomendable que encuentre una farmacia preferida en el portal para miembros. Asegúrese de utilizar una farmacia de nuestra red. Es posible que su plan ofrezca costos compartidos más bajos en farmacias preferidas de nuestra red.
Otra opción es recibir la receta a través del servicio de CVS Caremark Mail Service Pharmacy. Esta opción es ideal para quienes toman medicamentos de mantenimiento con regularidad, como los que tienen diabetes o asma.
El servicio le permite tener un suministro de hasta 90 o 100 días, según su plan. Si toma medicamentos con regularidad, los medicamentos se le entregan directamente a usted. También puede ahorrarle tiempo y traslados a la farmacia. Visite el sitio web para miembros de Aetna para obtener más información sobre este servicio.
Para obtener más detalles sobre los detalles de su cobertura de medicamentos, consulte los documentos de su plan. Y, por supuesto, siempre puede visitarnos en AetnaMedicare.com para obtener más información.
Normas de cobertura de medicamentos
Algunos medicamentos tienen reglas de cobertura. Puede haber ocasiones en las que debamos aprobar un medicamento antes de cubrirlo. Algunos medicamentos pueden tener límites en la cantidad que puede obtener. Obtenga más información sobre estas reglas y cómo solicitar excepciones.
¿Obtiene Medicare a través de un empleador?
Los planes de jubilación grupales y del empleador pueden ser diferentes. Por lo tanto, revise cuidadosamente los detalles de su plan. Obtenga ayuda para encontrar su plan y qué cubre.