Vea el video de bienvenida para conocer su plan
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Conozca algunas características y recursos disponibles mediante su plan.
Le damos la bienvenida al Plan de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad (o D‑SNP) de Aetna
Nuestro objetivo número uno: facilitarle la asistencia que necesita. Y se lo facilitamos desde el principio, con una llamada de bienvenida de parte de un miembro de nuestro equipo.
Durante la llamada, haremos lo siguiente:
- Confirmar la selección de plan
- Revisar quiénes son su proveedor de cuidado primario, o PCP, y demás médicos
- Hablar sobre su farmacia y los medicamentos con receta.
- Y explicarle sobre los servicios cubiertos y beneficios adicionales.
Con su D-SNP, usted obtiene cobertura médica y de medicamentos recetados, incluyendo $0 copagos en las recetas cubiertas de la Parte D en las farmacias de la red, además de cobertura dental, oftalmológica y auditiva, y mucho más.
Recibirá una carta de verificación y un aviso electrónico referido a su plan. Le brindaremos información sobre estos y otros beneficios del plan D-SNP, además de los montos permitidos que obtiene para el cuidado dental, de la vista y de la audición.Asegúrese de revisar esta información importante sobre el plan.
Recibirá también por correo la tarjeta de identificación de miembro de Aetna.La información de su PCP estará impresa en la tarjeta.Nuestros planes le exigen tener un PCP. Si usted no eligió un PCP en el momento de inscribirse, se le habrá asignado uno.
¿Necesita cambiar de PCP?Llame a Servicios al Cliente, al 1-866-409-1221 (TTY:711) de lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m. (hora local).Recibirá ayuda para encontrar uno nuevo.
Siempre lleve a sus citas con el médico y a las farmacias la tarjeta de identificación de miembro de Aetna, junto con su tarjeta de identificación de Medicaid, si la tiene.
También puede ver la tarjeta de identificación en línea, si se registra para crear una cuenta segura en AetnaMedicare.com/MyDSNP.
Es sencillo registrarse, y puede iniciar sesión en cualquier momento para buscar proveedores de la red, programar una cita para vacunarse contra la influenza, consultar reclamos y recetas, y más.
Todos los planes D-SNP de Aetna® también incluyen una tarjeta de beneficios adicionales, una tarjeta de beneficios prepagada de Mastercard®, para ayudar a pagar ciertos gastos diarios.
Por ser un nuevo miembro del plan D-SNP, recibirá por correo la tarjeta de beneficios adicionales antes o inmediatamente después de la fecha de inicio del plan, junto con información importante, incluido lo siguiente:
- Los montos de billetera disponibles con su tarjeta
- Sus montos permitidos mensuales
- Cómo activar su tarjeta
- Cómo funciona la tarjeta
- Dónde puede usar la tarjeta
- Y qué puede pagar con su tarjeta, incluidos alimentos saludables y determinados artículos sin receta.
Por ser miembro de un plan D-SNP de Aetna®, cuenta con un equipo de cuidado personalque le permite obtener el cuidado que necesita más fácilmente. Un miembro de su equipo de cuidado se comunicará con usted luego de la fecha de inicio del plan.
Juntos completarán una encuesta de salud a fin de conocer sus necesidades, crear un plan de cuidado con los médicos y brindarle ayuda para obtener el cuidado y los programas adecuados.
También puede completar la encuesta usted mismo en su computadora o teléfono inteligente.Ingrese en AetnaMedicare.com/myhealthsurvey para comenzar.
Le pueden brindar ayuda para programar sus citas con el médico e incluso para organizar un traslado.También pueden darle información sobre programas locales para conseguir alimentos saludables, una vivienda segura y más. Puede ponerse en contacto con su equipo asistencial si tiene alguna pregunta sobre su salud.
¿Tiene preguntas de salud fuera del horario de atención? No hay problema. Puede llamar a la línea de enfermería las 24 horas del día, los 7 días de la semana, al 1-866-409-1221 (TTY:711), para obtener respuestas en cualquier momento, incluso por la noche y los fines de semana.El número de la línea de enfermería también figura en la tarjeta de identificación de miembro.
Si tiene preguntas sobre los beneficios de su plan y cómo funcionan, el equipo de Servicios al Cliente especializado está a su disposición.Para comunicarse, llame al 1-866-409-1221 (TTY:711), de 8 a. m. a 8 p. m. (hora local), los 7 días de la semana.
También encontrará información útil y documentos del plan en el sitio web para miembros: AetnaMedicare.com/MyDSNP.
Esperamos tener la oportunidad de brindarle ayuda para obtener el cuidado que necesita.
Recursos útiles
Buscar proveedores y medicamentos con receta
Siempre es bueno averiguar qué cubre su plan y qué no cubre.Use los enlaces a continuación para buscar médicos y medicamentos específicos.
Sitio web seguro para miembros
Sitio web seguro para miembros
Asegúrese de registrarse en el sitio web para miembros de Aetna.Luego podrá iniciar sesión en su cuenta, en cualquier momento, para:
- Ver su tarjeta de identificación.
- Consultar la cobertura de su plan
- Ver visitas anteriores a médicos
- Consultar sus recetas recientes y mucho más
La tarjeta de beneficios adicionales de Aetna ayuda con el pago de ciertos gastos diarios
Los Planes de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad de Aetna®, o D-SNP, le ofrecen una tarjeta de beneficios adicionales de Aetna Medicare para pagar gastos diarios, por ejemplo, alimentos saludables, productos para la salud sin receta e incluso el alquiler.
Eso es además de nuestra cobertura médica y $0 copago de las recetas cubiertas de la Parte D en las farmacias de la red. Además, ofrecemos D-SNP con prestaciones dentales, oftalmológicas y auditivas.
Es muy sencillo también. Si es un nuevo miembro, le enviaremos por correo una tarjeta de beneficios adicionales, una tarjeta de beneficios prepagada de Mastercard®, con montos permitidos mensuales que se ofrecen mediante las llamadas “billeteras”.
Si no es un nuevo miembro, puede continuar usando la tarjeta de beneficios adicionales que ya posee: consérvela.Recibirá una carta de NationsBenefits para explicarle los cambios en su tarjeta y los nuevos montos de billeteras.
Todos los miembros de los planes D-SNP obtienen montos de billeteras que pueden usar para comprar alimentos saludables, por ejemplo, frutas y vegetales; carnes y mariscos; granos saludables, como pan y pastas; y productos de almacén, como harina y especias.
También puede utilizarlos para comprar determinados artículos sin receta, como analgésicos, medicamentos para la influenza y el resfrío, y suministros de primeros auxilios.
Los montos de billeteras del apoyo adicional son el beneficio más flexible de todos. Obtiene ayuda para pagar alimentos saludables y artículos sin receta, junto con muchos otros productos y servicios aprobados, entre ellos:
- Asistencia para alquiler o hipoteca
- Artículos de cuidado personal
- Servicios
- Transporte
- Y artículos para el cuidado de mascotas
Las billeteras varían según el plan. Averigüe cuál es la cobertura en su área.
La tarjeta de beneficios adicionales viene con información sobre cómo y dónde usarla, y sobre los montos de la billetera.
Para usar la tarjeta, deberá activarla.Puede hacerlo de tres maneras.
1. Teléfono. Llámenos al 1-877-204-1817 (TTY: 711) para hablar con un asesor en experiencia de los miembros.El número también figura en la tarjeta de beneficios adicionales.
2. Código QR. Simplemente escanee el código QR que se encuentra en el kit de bienvenida de su tarjeta de beneficios adicionales.
3. En línea. Ingrese en Aetna.NationsBenefits.com/Activate
Los fondos estarán disponibles cuando se active la tarjeta. Puede usarlo de la manera que desee en cualquiera de los productos o servicios aprobados.
¿No sabe si un artículo está aprobado para la venta?Buscar los artículos cubiertos es fácil: use la aplicación móvil de NationsBenefits en su teléfono inteligente. Está disponible de forma gratuita en App Store® y la tienda de Google Play™.
La tarjeta de beneficios adicionales puede utilizarse en las tiendas al por menor aprobadas.En el momento del pago, pase la tarjeta y seleccione “crédito” cuando le pregunten sobre el tipo de pago. No debe ingresar un PIN.
Si el monto permitido de los beneficios adicionales cubre la compra completa, estará todo listo para pagar.Deberá utilizar un método de pago diferente si algún artículo o servicio no está aprobado, o para pagar lo que aún debe en caso de haber alcanzado el máximo del monto permitido. Puede consultar el saldo en cualquier momento en la aplicación de NationsBenefits.
Su tarjeta de beneficios adicionales le permite priorizar la salud para sentirse lo mejor posible.Para más información, visite Aetna.NationsBenefits.com
La tarjeta de beneficios adicionales de Aetna ayuda con el pago de ciertos gastos diarios
Su plan D‑SNP de Aetna le brinda una tarjeta de beneficios adicionales para pagar ciertos gastos diarios.El monto permitido de su billetera se cargará automáticamente en la tarjeta de beneficios adicionales cada mes.
Mire el video para obtener más información.
La tarjeta de beneficios adicionales de Aetna ayuda con el pago de ciertos gastos diarios, por ejemplo:*
Alimentos saludables
Determinados productos sin receta para la salud y el bienestar
Consulte su Evidencia de Cobertura (EOC) para ver todas las formas en que puede utilizar su Tarjeta de Beneficios Adicionales.
Cómo funciona su plan
Cómo funciona su plan
Tómese un momento y revise estos recursos útiles, junto con su cuidador o los miembros de su familia que le brindan ayuda con el cuidado de salud.En estos documentos, encontrará detalles de su plan, cómo funciona y qué cubre.
Haga clic abajo para ver:
- Catálogo de productos sin receta
- Evidencia de cobertura (EOC)
- Resumen de beneficios
- Lista de medicamentos cubiertos (Formulario)
Es fácil obtener el cuidado que necesita
Hoy en día, puede obtener cuidado médico en diferentes lugares.Puede acudir al consultorio del médico, a una clínica sin cita previa, a un centro de cuidado de urgencia o a la sala de emergencias. ¿Pero cómo saber a qué lugar dirigirse cuando se siente enfermo o está lastimado, o necesita una vacuna?Estos consejos pueden ser útiles para tomar la decisión correcta sobre su cuidado en el momento.
Su proveedor de cuidado primario, o PCP, debe ser siempre su primera opción en situaciones que no son una emergencia.Su PCP conoce su historia clínica y puede brindarle ayuda para manejar enfermedades comunes, como la influenza, y crónicas, como la diabetes. También puede recetarle medicamentos y remitirlo a un especialista, de ser necesario.
¿No puede programar una cita con su PCP? Si ese es el caso, una clínica sin cita previa como CVS MinuteClinic es una buena opción para obtener cuidado económico y conveniente.Lo más probable es que le brinde cuidado un enfermero facultativo o asociado médico.
Dichos profesionales pueden ayudar a tratar lesiones menores y sarpullidos, además de diagnosticar enfermedades comunes, como la influenza y resfríos.También pueden realizar exámenes de rutina, como el control de la presión sanguínea, del nivel de azúcar en sangre y del colesterol, y la prueba de A1C. Pueden aplicar vacunas (como la vacuna contra la COVID‑19 o la influenza) y recetar medicamentos o renovar el suministro.
En las clínicas sin cita previa no es necesario concertar citas, ya que el cuidado se brinda por orden de llegada.Por tal motivo, es posible que deba esperar para recibir cuidado. Muchas clínicas sin cita previa se encuentran dentro de una farmacia o cerca de esta. Por eso, recoger los medicamentos es sencillo. ¿No puede acercarse a una clínica? Puede programar una consulta virtual a través de MinuteClinic E-Clinic.
Si su problema de salud es más grave, tal vez necesite dirigirse a un centro de cuidado de urgencia.Allí encontrará médicos que pueden tratar una fractura, náuseas, vómitos, diarrea, sarpullidos, fiebre o cortes que requieren sutura. En la mayoría de los centros de cuidado de urgencia, pueden realizarle radiografías y ciertos exámenes mientras espera.
Por último, acuda de inmediato a urgencias si tiene algún problema médico que requiera atención inmediata. Por ejemplo, en caso de dolor en el pecho, dificultad para respirar, cambio repentino en las facultades mentales, habla distorsionada, sangrado incontrolable, golpes en la cabeza, pérdida repentina de la vista o convulsiones.
Si se encuentra en una situación en la que está en riesgo su vida o si está solo y no puede conducir hasta la sala de emergencias por sus propios medios, llame al 911.Esto es sumamente importante si tiene dolor en el pecho o síntomas de un derrame cerebral. El personal paramédico podrá comenzar a tratarlo de forma urgente, lo que podría salvarle la vida.
¿Todavía tiene dudas con respecto a dónde ir?Por ser miembro de un Plan de Necesidades Especiales, o D‑SNP, de Aetna, puede comunicarse con su equipo de cuidado para recibir orientación.El equipo también puede coordinar el traslado al sitio adecuado. Si el equipo de cuidado no está disponible, puede llamar a la línea de enfermería, las 24 horas del día, los 7 días de la semana, para recibir asesoramiento de salud a toda hora.
Saber a dónde ir para recibir cuidado médico puede ser de gran ayuda para obtener el tratamiento adecuado y, posiblemente, ahorrarle tiempo y dinero.Dondequiera que vaya, recuerde llevar consigo su tarjeta de identificación de miembro de Aetna.
Para conocer otras maneras en las que su plan D‑SNP de Aetna puede brindarle ayuda para obtener el cuidado que necesita, visite AetnaMedicare.com/MyDSNP
Es fácil obtener el cuidado que necesita
Su plan le cubre
Si se enferma o se lesiona de repente, es posible que piense en ir a la sala de emergencias.Pero, según el problema médico, la sala de emergencias podría no ser la mejor opción. El servicio de telesalud y las clínicas en tiendas al por menor, como MinuteClinic®, pueden ofrecer una manera más conveniente de recibir cuidado rápido.Si no sabe adónde ir, llame a la línea de enfermería de Aetna, disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, para pedir ayuda.
Asistencia para los cuidadores
Asistencia para los cuidadores
Ser cuidador puede ser difícil.Lo comprendemos. Y queremos ayudar a facilitar sus tareas. Por eso, creamos ciertas herramientas útiles especialmente para cuidadores:
Forma de divulgación de información del cuidador
Su boletín mensual para socios
Su boletín mensual para socios
¡Buenas noticias! A partir de agosto de 2024, podrá leer todos los artículos del boletín informativo en nuestro nuevo sitio web Wellness & You (El bienestar y usted).
También puede consultar ediciones anteriores aquí:
Boletín informativo de julio de 2024
Boletín informativo de junio de 2024
Boletín informativo de mayo de 2024
Boletín informativo de abril de 2024
Boletín informativo de marzo de 2024
Póngase en contacto con su equipo de cuidado hoy mismo
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Descargo de responsabilidad
* PARA GASTOS TARJETA DE BENEFICIOS ADICIONALES: Los beneficios disponibles en la tarjeta varían según el plan.
Consulte la Evidencia de cobertura para obtener una descripción completa de los beneficios, las exclusiones, las limitaciones y las condiciones de cobertura del plan. Las características y la disponibilidad de los planes pueden variar según el área de servicio. El formulario puede cambiar en cualquier momento. Recibirá un aviso cuando sea necesario.
Aetna y MinuteClinic, LLC (que opera las clínicas sin cita previa de MinuteClinic o les brinda ciertos servicios de apoyo para su administración) son parte del grupo de compañías de CVS Health®.
Los beneficios mencionados forman parte de un programa complementario especial para las personas con enfermedades crónicas. No todos los miembros reúnen los requisitos.
Si su tarjeta de beneficios adicionales del plan incluye la posibilidad de que los saldos se transfieran, el monto no utilizado se transferirá al siguiente mes.El monto mensual puede transferirse hasta que termina el año del plan, pero no se transfiere al próximo año del plan.No se garantiza la inscripción en programas de beneficios o de recompensas e incentivos según el modelo de diseño de seguro basado en el valor; Aetna es quien determina si se reúnen los requisitos luego de la inscripción, en función de criterios pertinentes (p. ej., los diagnósticos clínicos, el cumplimiento de requisitos, la participación en un programa estatal de manejo de enfermedades).