Nuevas e interesantes prestaciones en su D-SNP este año
Bienvenido a Aetna® Plan de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad de Medicare (D-SNP). En esta página encontrará información que le facilitará el uso de sus prestaciones.
Vea el vídeo de bienvenida para conocer su plan
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Conozca algunas de las prestaciones y recursos disponibles a través de su plan.
Bienvenido a su plan Aetna Dual Eligible Special Needs Plan, o D-SNP.
Nuestro objetivo número uno: facilitarle la asistencia que necesita. Y empezamos enseguida con una llamada de bienvenida de un miembro de nuestro equipo.
Durante la llamada:
- Confirme su selección de plan
- Revise a su médico de cabecera y a otros médicos.
- Hable de su farmacia y sus recetas
- Y le explicará los servicios cubiertos y las prestaciones añadidas.
Con su D-SNP, obtendrá cobertura médica y de medicamentos recetados, incluidos copagos de 0 $ por los medicamentos recetados cubiertos de la Parte D en las farmacias de la red, además de cobertura dental, oftalmológica y auditiva, y mucho más.
Recibirá una carta de verificación y una notificación electrónica sobre su plan. En él, conocerá éstas y otras prestaciones del D-SNP, así como los subsidios que recibe para servicios dentales, oftalmológicos y auditivos. Asegúrese de revisar esta importante información del plan.
También recibirá por correo su tarjeta de identificación de afiliado de Aetna. Su PCP estará impreso en su tarjeta de identificación. Nuestros planes exigen que tenga un médico de cabecera. Si no eligió un PCP cuando se inscribió, se le asignó uno.
¿Necesita cambiar de médico de cabecera? Llame al Servicio de Atención al Socio 1-866-409-1221 (TTY: 711) entre 8.00 y 20.00, hora local, de lunes a viernes. Pueden ayudarte a encontrar uno nuevo.
Lleve siempre consigo su tarjeta de identificación de miembro de Aetna a las farmacias y visitas al médico, junto con su tarjeta de identificación de Medicaid si la tiene.
También puede ver su tarjeta de identificación en línea cuando se registre en una cuenta segura en AetnaMedicare.com/MyDSNP.
Registrarse es fácil, y puede iniciar sesión en cualquier momento para buscar proveedores de la red, programar una vacuna antigripal, consultar sus recetas y reclamaciones, y mucho más.
Todos los planes D-SNP de Aetna® también vienen con una tarjeta de beneficios adicionales, una tarjeta prepagada Benefits Mastercard®, para ayudar a pagar ciertos gastos cotidianos.
Como nuevo afiliado al D-SNP, recibirá por correo su tarjeta de prestaciones adicionales antes o poco después del inicio de su plan, junto con información importante, entre la que se incluye:
- Sus gastos con tarjeta Monederos
- Los importes de sus dietas mensuales
- Cómo activar su tarjeta
- Funcionamiento de la tarjeta
- Dónde puede utilizar la tarjeta
- Y lo que puede pagar con su tarjeta, incluidos alimentos saludables y determinados productos de venta libre.
Como miembro de Aetna® D-SNP, también tiene un equipo de atención personal. Facilitan la obtención de los cuidados que necesita. Un miembro de su equipo asistencial le llamará una vez iniciado el plan.
Juntos completarán una encuesta de salud para conocer sus necesidades, crear un plan de cuidados con sus médicos y ayudarle a recibir la atención y los programas adecuados.
También puede rellenar la encuesta por su cuenta en su ordenador o smartphone. Ir a AetnaMedicare.com/Encuesta MiSalud para empezar.
Pueden ayudarle a programar las visitas al médico e incluso a organizar un traslado. Y pueden ponerte en contacto con programas locales para encontrar alimentos sanos, viviendas seguras y mucho más. Puede ponerse en contacto con su equipo asistencial si tiene alguna pregunta sobre su salud.
¿Tiene alguna pregunta sobre salud fuera del horario laboral? No hay problema. Puede llamar a la línea de enfermería 24 horas al día, 7 días a la semana, al 1-866-409-1221 (TTY: 711) para obtener respuestas en cualquier momento, incluidas las noches y los fines de semana. El número de la línea de enfermería también figura en su tarjeta de afiliado.
Si tiene alguna pregunta sobre las prestaciones de su plan y su funcionamiento, su equipo de Atención al Afiliado está a su disposición para ayudarle. Puede ponerse en contacto con ellos en 1-866-409-1221 (TTY: 711) entre 8.00 y 20.00 (hora local), 7 días a la semana.
También puede encontrar información útil y los documentos del plan en el sitio web para afiliados: AetnaMedicare.com/MyDSNP.
Esperamos tener la oportunidad de ayudarlo a obtener el cuidado que necesita.
Recursos útiles
Buscar proveedores y medicamentos con receta
Siempre es una buena idea averiguar qué cubre y qué no cubre su plan. Utilice los enlaces siguientes para buscar médicos y medicamentos concretos.
Su sitio web seguro para miembros
Su sitio web seguro para miembros
Asegúrese de registrarse para su Sitio web para miembros de Aetna. A continuación, puede acceder a su cuenta en cualquier momento para:
- Ver su DNI
- Vea lo que cubre su plan
- Ver visitas médicas anteriores
- Vea sus recetas recientes y mucho más
La tarjeta Aetna Extra Benefits puede ayudarle con ciertos gastos cotidianos
Los planes Aetna® Dual Eligible Special Needs Plans, o D-SNP, le dan una tarjeta Aetna Medicare Extra Benefits Card para ayudarle a pagar gastos diarios como alimentos saludables, productos de salud de venta libre e incluso el alquiler.
Esto se suma a nuestra cobertura médica y al copago de 0 $ por las recetas cubiertas de la Parte D en las farmacias de la red. Además, ofrecemos D-SNP con prestaciones dentales, oftalmológicas y auditivas.
Es muy sencillo también. Si es un nuevo afiliado, le enviaremos por correo una tarjeta Extra Benefits, una tarjeta prepagada Benefits Mastercard®, con asignaciones mensuales denominadas "Carteras".
Si ya es socio, puede seguir utilizando la tarjeta de ventajas adicionales que ya tiene. Recibirá una carta de NationsBenefits en la que se le explicarán los cambios de tarjeta y las nuevas Carteras.
Todos los miembros de D-SNP reciben carteras que pueden utilizar para comprar alimentos sanos como frutas y verduras, carne y marisco, cereales sanos como pan y pasta y alimentos básicos como harina y especias.
También puede comprar artículos de salud y bienestar de venta libre, como analgésicos, medicamentos para el resfriado y la gripe y material de primeros auxilios.
La Cartera de Ayudas Extra es nuestra ayuda más flexible. Puede utilizarse para ayudar a pagar alimentos sanos y artículos de venta libre, además de otros productos y servicios autorizados, entre los que se incluyen:
- Asistencia para alquiler o hipoteca
- Artículos de cuidado personal
- Servicios
- Transporte
- Y artículos para el cuidado de mascotas
Las carteras varían según el plan. Compruebe la cobertura en su zona.
Su Tarjeta de Beneficios Adicionales incluirá información sobre cómo y dónde puede utilizarla, así como los importes de su Cartera.
Para utilizar su tarjeta, tendrá que activarla. Puedes hacerlo de tres maneras.
1. Teléfono. Llámenos al 1-877-204-1817 (TTY: 711) para hablar con un asesor sobre la experiencia de los afiliados. El número también figura en su tarjeta de prestaciones extraordinarias.
2. Código QR. Sólo tiene que escanear el código QR que encontrará en el material de bienvenida de su Tarjeta de Ventajas Adicionales.
3. En línea. Ir a Aetna.NationsBenefits.com/Activar
Una vez activada su tarjeta, sus fondos estarán disponibles para gastar. Puedes gastarlos como quieras en cualquier producto o servicio autorizado.
¿No está seguro de si un artículo puede comprarse? La aplicación móvil NationsBenefits de su smartphone le permite buscar fácilmente los elementos cubiertos. La aplicación está disponible gratuitamente en App Store® y Google Play™.
La Tarjeta de Ventajas Adicionales puede utilizarse en los comercios autorizados. En la caja, simplemente pase su tarjeta y seleccione crédito cuando se le pida el tipo de pago. No se necesita PIN.
Si su asignación de prestaciones extraordinarias cubre la totalidad de su compra, no tiene ningún problema. Tendrás que utilizar un método de pago diferente si alguno de tus artículos o servicios no es aprobado, o para pagar el resto si has agotado tu asignación. Puede consultar su saldo en cualquier momento en la aplicación NationsBenefits.
Su Tarjeta de Beneficios Adicionales le ayuda a dar prioridad a su salud para que pueda sentirse lo mejor posible. Para más información, visite Aetna.NationsBenefits.com
La tarjeta Aetna Extra Benefits puede ayudarle con ciertos gastos cotidianos
Su D-SNP de Aetna le da una Tarjeta de Beneficios Adicionales de Aetna para ayudarle a pagar ciertos gastos cotidianos. La Tarjeta de Beneficios Adicionales se cargará automáticamente con el importe de su(s) asignación(es) Wallet cada mes.
Vea el vídeo para saber más.
La Tarjeta de Beneficios Adicionales de Aetna puede ayudar con ciertos gastos cotidianos, como:*.
Alimentos sanos
Selección de artículos de salud y bienestar de venta libre (OTC)
Consulte su Evidencia de Cobertura (EOC) para ver todas las formas en que puede utilizar su Tarjeta de Beneficios Adicionales.
Cómo funciona su plan
Cómo funciona su plan
Tómese un momento para repasar estos útiles recursos con su cuidador o los miembros de su familia que le ayudan con su atención sanitaria. Estos documentos le explicarán los detalles de su plan, cómo funciona y qué está cubierto.
Seleccione a continuación para ver su:
- Catálogo OTC
- Evidencia de cobertura (EOC)
- Resumen de beneficios
- Lista de medicamentos cubiertos (Formulario)
Es fácil recibir la atención que necesita
Hoy en día, se puede recibir atención médica en muchos lugares diferentes. Puede acudir a la consulta de su médico, a un ambulatorio, a un centro de urgencias o a urgencias. Pero, ¿cómo saber cuál elegir cuando te duele o te encuentras mal, o cuando necesitas una vacuna? Estos consejos pueden ayudarle a tomar la decisión correcta en cada momento.
Su médico de atención primaria, o PCP, debe ser siempre su primera opción para cualquier no-emergencias. Su médico de cabecera conoce su historial médico. Pueden ayudarle a controlar enfermedades comunes como la gripe y dolencias crónicas como la diabetes. También pueden recetarle medicamentos y remitirle a un especialista si es necesario.
¿No puede concertar una cita con su médico de cabecera? En ese caso, una clínica sin cita previa como CVS MinuteClinic es una buena opción para recibir una atención cómoda y asequible. Lo más probable es que le atienda una enfermera o un auxiliar médico.
Pueden ayudar a tratar erupciones cutáneas y heridas leves y diagnosticar enfermedades comunes como resfriados y gripe. También pueden realizar pruebas rutinarias como controles de la tensión arterial, el azúcar en sangre, la A1C y el colesterol. Y pueden administrar vacunas (como la COVID-19 o la antigripal) y recetar o reponer medicamentos.
Aunque los ambulatorios no requieren cita previa, se atienden por orden de llegada. Así que puede que tenga que esperar para que le vean. Muchos ambulatorios también están en una farmacia o cerca de ella. Eso facilita la recogida de sus medicamentos. ¿No puede ir a una clínica? Puede concertar una cita para una visita virtual en una E-Clinic de MinuteClinic.
Si su problema de salud es más grave, puede acudir a un centro de atención urgente. Tienen médicos en plantilla que pueden tratar problemas como huesos rotos, cortes que necesitan puntos, náuseas, vómitos, diarrea, erupciones cutáneas y fiebre. La mayoría de los centros de urgencias también pueden hacerle radiografías y obtener algunos resultados de pruebas mientras espera.
Por último, acuda de inmediato a urgencias si tiene algún problema médico que requiera atención inmediata. Esto incluye dolor en el pecho, dificultad para respirar, cambios repentinos en la capacidad mental, dificultad para hablar, hemorragias incontrolables, lesiones en la cabeza, pérdida repentina de visión o convulsiones.
Si tu situación pone en peligro tu vida o estás solo y no puedes conducir hasta Urgencias, llama al 911. Esto es especialmente importante si tienes dolor torácico o síntomas de ictus. Un paramédico puede comenzar el tratamiento de inmediato, lo que podría salvarle la vida.
¿Aún no sabe adónde ir? Como miembro de Aetna Dual Eligible Special Needs Plan, o D-SNP, puede llamar a su equipo de atención para que lo orienten. También pueden organizar el transporte al lugar adecuado. Si su equipo asistencial no está disponible, puede llamar a la línea de enfermería 24 horas al día, 7 días a la semana, para recibir orientación sanitaria las 24 horas del día.
Saber dónde acudir para recibir atención médica puede ayudarle a obtener el tratamiento adecuado y, posiblemente, también a ahorrar tiempo y dinero. Dondequiera que vaya, recuerde llevar consigo su tarjeta de identificación de miembro de Aetna.
Para conocer más formas en que su plan Aetna D-SNP puede ayudarle a obtener la atención que necesita, visite AetnaMedicare.com/MyDSNP
Es fácil recibir la atención que necesita
Su plan le cubre
Si se encuentra mal o se lesiona de repente, es posible que piense que debe acudir a urgencias. Pero, dependiendo de su problema médico, puede que Urgencias no sea la mejor opción. La telesalud y las clínicas minoristas como MinuteClinic® pueden ser una forma más cómoda de recibir atención rápida. Si no está seguro de a dónde acudir, puede llamar a la línea de enfermería Aetna 24/7 para pedir ayuda.
Asistencia para los cuidadores
Asistencia para los cuidadores
Ser cuidador puede ser duro. Lo entendemos. Y queremos ayudarle a que su trabajo sea un poco más fácil. Por eso hemos creado algunas herramientas útiles especialmente para cuidadores:
Formulario de divulgación de información del cuidador
Su boletín mensual para socios
Su boletín mensual para socios
Manténgase al día con su boletín mensual para miembros, bienestar y usted.
Reciba las últimas noticias sobre sus prestaciones. Vea consejos que le ayudarán en su camino hacia una mejor salud. Aquí puede consultar rápidamente las últimas ediciones:
Última edición:
Ediciones anteriores:
Póngase en contacto hoy mismo con su equipo asistencial
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Descargo de responsabilidad
*PARA GASTOS ADICIONALES DE LA TARJETA DE PRESTACIONES: Las prestaciones disponibles en la tarjeta varían según el plan.
Consulte la Evidencia de cobertura para obtener una descripción completa de los beneficios, las exclusiones, las limitaciones y las condiciones de cobertura del plan. Las características y la disponibilidad de los planes pueden variar según el área de servicio. El formulario puede cambiar en cualquier momento. Recibirá un aviso cuando sea necesario.
Aetna y MinuteClinic, LLC (que opera las clínicas sin cita previa de MinuteClinic o les brinda ciertos servicios de apoyo para su administración) son parte del grupo de compañías de CVS Health®.
Los beneficios mencionados forman parte de un programa complementario especial para las personas con enfermedades crónicas. No todos los miembros reúnen los requisitos.
Si la Tarjeta de Beneficios Adicionales de su plan incluye la transferencia, cualquier importe no utilizado se transferirá al mes siguiente. El importe del mes puede prorrogarse hasta el final del año del plan, pero no se trasladará al año del plan siguiente. La elegibilidad para el Beneficio Modelo o los Programas de Recompensa e Incentivo (RI) bajo el Modelo de Diseño de Seguro Basado en el Valor (VBID) no está asegurada y será determinada por Aetna después de la inscripción, basándose en criterios relevantes (por ejemplo, diagnósticos clínicos, criterios de elegibilidad, participación en un programa de gestión del estado de la enfermedad).