Algunas veces, todos necesitan un poco más de ayuda. Eso es más evidente si está lidiando con una enfermedad grave o se está recuperando de un procedimiento. Por ejemplo, tal vez le resulte difícil administrar sus medicamentos o el cuidado personal. O quizás, en este momento, le resulte imposible estar de pie durante mucho tiempo para preparar una comida saludable u ocuparse de las necesidades domésticas.
Si esa situación le resulta conocida, quizás un par de manos extra sea justo lo que necesita; y para eso están los asistentes de salud en el hogar. Un asistente de salud en el hogar puede brindarle cuidado no especializado en la comodidad de su hogar. Básicamente, puede darle una mano con las actividades diarias. Pero no con los servicios que brinda un trabajador del cuidado de la salud, como un enfermero o un fisioterapeuta.
Lo mejor de todo es que el asistente de salud en el hogar puede estar cubierto por el plan, siempre y cuando usted tenga una indicación y una plan de cuidado del médico o del hospital. Aquí encontrará lo que necesita saber.
Quién cumple con los requisitos para tener un asistente de salud en el hogar
Es posible que pueda obtener un auxiliar de atención médica temporal en el hogar si reúne todos los requisitos que se mencionan a continuación:*
- Debe estar confinado en su casa.
- Debe estar bajo el cuidado de un médico o proveedor aprobado.
- Debe seguir un plan de cuidado (POC) que su médico o proveedor establezca y verifique con frecuencia.
También debe necesitar al menos uno de los siguientes:
- Cuidado de enfermería especializada que:
- Es razonable y necesario.
- Necesita de vez en cuando (no todos los días)
- No solo necesita hacerse una extracción
de sangre
- Fisioterapia.
- Terapia del habla
- Aún necesita ayuda con las habilidades diarias (terapia ocupacional)
Los auxiliares para el cuidado de la salud en el hogar a través de Medicare se aprueban solo por hasta 21 días. Si necesita cuidado a largo plazo, puede ser elegible para un asistente de salud en el hogar a través de su estado a través de una exención de Medicaid, sostiene Nicole W., enfermera registrada, administradora de Servicios de Salud Clínica de Aetna®. Su hospital, médico o administrador de casos del seguro pueden ayudarle a averiguar si califica.
Qué esperar durante las visitas domiciliarias
Una vez que su médico o su hospital le den una remisión a los servicios de cuidado de salud en el hogar, la agencia irá a su hogar para una evaluación, generalmente dentro de las 48 horas, explica Nicole W. Luego, la agencia trabajará con usted y su médico para crear un plan de cuidado. El plan enumera todos los servicios que necesita, como enfermería especializada, terapia física, ocupacional o del habla, así como un auxiliar de cuidado de salud en el hogar. El cuidado calificado es el tipo de cuidado que una persona no médica no puede realizar, como administrar medicamentos por vía intravenosa (a través de las venas), algunas inyecciones o alimentación por sonda, o enseñar a un paciente sobre diferentes medicamentos con receta.
En general, puede esperar que Medicare pague 28 horas de cuidado de salud en el hogar por semana.* (El cuidado especializado no cuenta como parte de esas 28 horas). Un auxiliar para el cuidado de la salud en el hogar puede hacer lo siguiente*:
- Ayudarlo con todas sus actividades de diarias. Puede ayudarlo a bañarse, vestirse, comer, ir al baño, ir de una habitación a otra y preparar las comidas.
- Controlar los signos vitales como la presión sanguínea, la frecuencia cardíaca y los niveles de oxígeno.
- Controlar cuánto come, bebe y cuántas veces va al baño.
- Recordarle tomar los medicamentos.
- Revisar su hogar para garantizar que sea seguro.
- Ocuparse de tareas domésticas livianas, como lavar la ropa, lavar los platos y pasar la aspiradora.
- Organizar el traslado de ida y vuelta al consultorio del médico por usted.
- Según su estado, puede brindar algunos servicios básicos relacionados con la salud, como controlarle el pulso, la temperatura y la frecuencia respiratoria, cuidarle la piel y ayudarlo con aparatos ortopédicos y extremidades artificiales.
- Hacer mandados para comprar alimentos y recoger medicamentos o correo.
También es importante saber que profesionales de la salud, generalmente enfermeros, supervisan a su asistente para el cuidado de la salud en el hogar. Los enfermeros son quienes se encargan de administrar y vigilar su cuidado. Dado que los asistentes de salud en el hogar no son enfermeros o terapeutas certificados, hay algunas cosas que no pueden hacer. Según Miriam Z., estos profesionales no pueden:
- Darle medicamentos.
- Llevarlo en vehículo a diferentes lugares.
- Brindar cuidado de enfermería especializada o terapias ocupacional o física.
Qué debe buscar en un asistente de salud en el hogar
Puede ser exigente cuando se trata de su asistente de cuidado de salud en el hogar. Después de todo, estará con usted mucho tiempo. Y atenderá sus necesidades más íntimas. Cuando conozca por primera vez a su asistente, busque las siguientes características*:
- Que sea amable y los traten a usted y a su familia con respeto.
- Que le explique el plan de cuidado y lo mantenga al tanto de los cambios.
- Que, en cada visita, controle su estado físico y esté al tanto de cómo se siente usted emocionalmente.
- Que revisen su casa para garantizar que esté seguro.
- Que la misma agencia le explique qué hacer si tiene un problema con el cuidado que recibe del asistente.
Lo que debe saber sobre sus derechos
Si califica para un asistente de cuidado de salud en el hogar, tiene cierto control sobre el proceso, dice Nicole W. Usted puede:
Elija la agencia de cuidado de salud en el hogar con
la que trabajaPuede elegir una agencia de una lista de agencias certificadas por Medicare* en su área. Todas las agencias incluidas en la lista están certificadas para garantizar que cumplen con ciertos requisitos federales de salud y seguridad.También puede buscar una en el sitio web de Medicare para encontrar su calificación de calidad. La calificación muestra cómo se desempeña en diferentes aspectos esa agencia en comparación con otras. Por ejemplo, qué tan rápido comienzan con el cuidado de un paciente o con qué frecuencia mejora un paciente en sus propias actividades diarias.
Su elección debe ser respetada por el médico u hospital que brindó la remisión. Tenga en cuenta que la agencia que desea puede no estar siempre disponible.
- Cambiar de agencia
Si no está conforme con la agencia de cuidado de salud en el hogar que tiene, puede cambiarse en cualquier momento.* Pero tenga en cuenta que Medicare pagará para que usted reciba cuidado de una sola agencia de cuidado de salud a la vez, dice Miriam Z. Hágale saber a su médico que desea hacer un cambio para que obtenga una remisión a una nueva agencia. También debe informar del cambio tanto a la agencia que deja como a la nueva agencia.Si no le agrada su asistente de cuidado de salud en el hogar, también puede solicitar uno nuevo. “La mayoría de las agencias son muy receptivas. Son monitoreados a través de encuestas periódicas por parte del estado respectivo”, explica Miriam Z.
- Presentar un reclamo
Si no está conforme con el cuidado que ha recibido y siente que la agencia de cuidado de salud en el hogar no escucha su inquietud, puede llamar a una de las siguientes personas*: - La línea directa de servicios de salud en el hogar de su estado: La agencia de cuidado de salud en el hogar debería haberle dado este número cuando comenzó con los servicios de salud en el hogar.
- La Organización para el Mejoramiento de la Calidad del Cuidado Centrado en el Beneficiario y la Familia (BFCC-QIO) en su estado: Para obtener el número de teléfono de su BFCC-QIO, visite cms.gov. También puede llamar al 1-800-MEDICARE (TTY: 877-486-2048) o pregúntele a su equipo de cuidado.
Descargos de responsabilidad
Este material tiene solamente propósitos informativos y no constituye asesoramiento médico. Los programas de información sobre la salud brindan información general sobre la salud y no sustituyen el diagnóstico ni el tratamiento suministrados por un médico u otro profesional del cuidado de la salud. Comuníquese con un profesional del cuidado de la salud si tiene preguntas o inquietudes sobre sus necesidades específicas de cuidado de salud. Los proveedores son contratistas independientes y no son agentes de Aetna. La participación de los proveedores puede cambiar sin previo aviso. Aetna no proporciona servicios de cuidado de salud y, consecuentemente, no puede garantizar ningún resultado ni prever ninguna consecuencia. No se puede garantizar la disponibilidad de algún proveedor en particular y está sujeta a cambios. Aunque creemos que la información es correcta a la fecha de elaboración, está sujeta a cambios.
