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Medicare original le permite acudir a cualquier médico que acepte Medicare. En los planes HMO (organización para el mantenimiento de la salud), normalmente es obligatorio acudir a médicos de su red. Algunas HMO también requieren una remisión de su proveedor de cuidado primario (PCP) para poder consultar a un especialista. Los planes PPO (organización de proveedores preferidos) le permiten consultar a médicos fuera de la red, pero puede que sea más caro si lo hace.
El costo de ver a un médico puede cambiar según el plan de Medicare que elija. Medicare Original generalmente le pide que usted pague parte del costo (coseguro) Los planes Medicare Advantage a menudo tienen un monto fijo que paga por cada visita (copago). Pero algunos planes Medicare Advantage usan coseguro también. Los planes Medicare Advantage también establecen un límite en lo que paga por su cuidado médico. Medicare Original no tiene este límite.
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Con un plan de HMO, generalmente debe ver a un médico de la red, a menos que sea una emergencia. Es posible que pueda seguir visitando a su médico actual. Puede consultar si su médico se encuentra en la red del plan antes de elegirlo.
Los planes de PPO le permiten consultar médicos fuera de la red, pero tendrá un valor más alto. Puede ver a su médico actual, pero es mejor que primero consulte si están en la red. -
Aunque ahora no tome ningún medicamento, es recomendable que contrate la cobertura de Medicare Parte D. Si necesita medicamentos más adelante, estará protegido por la Parte D. Si no se inscribe en la Parte D cuando es elegible por primera vez, tendrá que pagar un costo más alto (multa) de por vida.. Se llama “multa por inscripción tardía en la Parte D<b></b>”.
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Medicare Parte D cubre medicamentos con receta. Cada plan de Medicare Parte D tiene su propia <i>Lista de medicamentos</i> cubiertos (<i>Formulario</i>) Revise la lista correspondiente al plan que elija para asegurarse de que sus medicamentos están cubiertos.
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Cada plan de Medicare Parte D tiene una red de farmacias. Es una lista de farmacias entre las que puede elegir y que cubrirán sus medicamentos con receta. Algunos planes tienen farmacias preferidas que pueden ofrecer mejores ahorros. Asegúrese de conocer las farmacias de la red de su plan. En la mayoría de los casos, su plan solo cubre sus medicamentos en una red de farmacias.
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Si tiene un plan Medicare Advantage, hay muchas formas de bajar los costos. Usted puede:
- Consultar a médicos que están en la red de su plan.
- Optar por un plan que ofrezca un copago (monto fijo) en lugar de un coseguro (porcentaje).
- Usar medicamentos con receta de un nivel de medicamentos más bajo.
- Saber si su plan tiene deducibles para el cuidado médico o los medicamentos con receta.
Los planes Medicare Advantage tienen un límite anual en la cantidad que usted paga por el cuidado médico. Medicare Original no establece este límite.
Si aún no sabe cuál es el plan de Medicare adecuado para usted, obtenga más información sobre sus opciones de cobertura.
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