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Cómo evitar las multas por inscripción tardía en las Partes A, B y D de Medicare

Cuando se trata de inscribirse en Medicare, es muy importante elegir el momento adecuado. Por lo general, a menos que cumpla con los criterios de una excepción o tenga otra fuente de cobertura que califique, debería inscribirse en Medicare a los 65 años. De lo contrario, podría estar sujeto a una multa por inscripción tardía en Medicare. Estos recargos se añaden a las primas mensuales y pueden acumularse con el tiempo.
 

En este artículo, analizaremos en detalle las multas por inscripción tardía en Medicare Parte A (seguro del hospital), Parte B (seguro médico) y Parte D (cobertura de medicamentos con receta) y cómo puede evitarlas. También detallaremos cuándo puede inscribirse en los planes Medicare Advantage.

 

Multa por inscripción tardía de Medicare Parte A
 

Si, como la mayoría de las personas, usted o su cónyuge trabajaron y pagaron impuestos de Medicare durante al menos 10 años, automáticamente reúne los requisitos para Medicare Parte A sin pagar primas. Como no necesita inscribirse para tener cobertura, no tiene que preocuparse por incurrir en una multa por inscripción tardía.

Si usted o su cónyuge no han trabajado suficientes horas y no califican para Medicare Parte A sin pagar primas, pueden adquirirla. Puede inscribirse en la Parte A durante el período de inscripción inicial, un plazo de siete meses que abarca los tres meses antes de cumplir los 65 años, el mes en que cumple años y los tres meses después de cumplir 65 años. Pagará una prima mensual por la cobertura.

El monto que paga depende del tiempo que usted o su cónyuge hayan trabajado y pagado impuestos de Medicare. Tres meses de trabajo cuentan como un “crédito de trabajo”. En 2024, pagará una prima mensual de $278 si ha acumulado entre 30 y 39 créditos de trabajo o $505 si ha acumulado menos de 30 créditos de trabajo.

Si no se inscribe en Medicare Parte A durante el período de inscripción inicial, pagará una multa por inscripción tardía, que equivale al 10 % del costo de la prima mensual. Pagará este costo adicional todos los meses durante el doble de años en los que era elegible para inscribirse en Medicare Parte A, pero no lo hizo.

Por ejemplo, si hace un año era elegible para inscribirse en Medicare Parte A, pero no lo hizo, pagará una multa equivalente al 10 % de la prima todos los meses durante dos años.

Puede posponer la inscripción en la Parte A sin incurrir en una multa si tiene una cobertura acreditable. Se trata de un seguro de salud tan bueno o mejor que el que cubre Medicare, por ejemplo, el seguro que obtiene a través de su empleador o el de su cónyuge.

 

Explicación de la multa de Medicare Parte A

 

Jennifer

 

Jennifer trabajó y pagó los impuestos de Medicare durante 38 trimestres. No cumplía los requisitos para acogerse a la Parte A sin primas y no adquirió la cobertura de la Parte A cuando cumplió los requisitos por primera vez.

 

Quiere inscribirse en 2025 y deberá pagar el 10 % del costo de la prima mensual durante el doble de años que no estuvo inscrita.

 

La multa de Jennifer por la Parte A de Medicare:

 
 

Prima mensual 2025: $285 (sobre la base de 30-39 trimestres de trabajo)

 

Penalización por matrícula tardía: +10% = $28.50/mes

 

Coste total de la nueva prima mensual: $313.50/mes

 

Duración de la sanción: 2 Años (24 meses) 

 

Sanción total pagada: $7,524 más de 2 años

 
 

Multa por inscripción tardía en la Parte B de Medicare

Al igual que en Medicare Parte A, puede inscribirse en Medicare Parte B durante el período de inscripción inicial. Sin embargo, si decide no inscribirse en Medicare Parte B durante este plazo y no reúne los requisitos para hacerlo durante un período de inscripción especial, incurrirá en una multa por inscripción tardía. Es posible que reúna los requisitos para un período de inscripción especial si experimenta determinados cambios en su situación; por ejemplo, si se muda o pierde otra cobertura de salud. La prima mensual aumentará un 10 % por cada período de 12 meses en que haya cumplido con los requisitos para inscribirse en Medicare Parte B pero no lo haya hecho. En la mayoría de los casos, deberá pagar este costo adicional durante el tiempo que tenga cobertura de la Parte B. 

 

 

Explicación de la multa de Medicare Parte B

 

Steven

 

Steven se inscribió en la cobertura de la Parte B dos años después de que terminara su Periodo Inicial de Inscripción. Como estuvo 24 meses sin cobertura, ahora tiene que pagar una penalización por inscripción tardía. Como hay una penalización por inscripción tardía del 10% por cada periodo de 12 meses que pase sin cobertura, Steven pagará el 20% de la prima estándar de la Parte B. Esto supone un coste añadido a su actual prima mensual de la Parte B.

 

Steven's Medicare B penalty:

 
 

Prima mensual 2025: $185

 

Penalización por matrícula tardía: +20% = $37/mes

 

Coste total de la nueva prima mensual: $222/mes 

 

Duración de la penalización: De por vida de la cobertura de la Parte B

 

Sanción anual pagada: $2,664 más de 1 año

 
 

Multa por inscripción tardía de Medicare Parte D
 

Puede inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare Parte D durante el período de inscripción inicial cuando también cumpla con los requisitos para inscribirse en Medicare Parte A y Parte B. Además, puede inscribirse durante los primeros tres meses siguientes al inicio de la cobertura de Medicare Parte A y Parte B.  

A partir de ese momento, si no tiene cobertura de la Parte D ni otra cobertura acreditable de medicamentos con receta durante 63 días consecutivos o más, pagará una multa por inscripción tardía. La cobertura acreditable de medicamentos con receta paga, en promedio, igual o más que un plan de la Parte D. 

Medicare calcula la multa por inscripción tardía en la Parte D multiplicando el 1 % del precio mensual promedio del plan por el número de meses que no tuvo cobertura. Este monto se suma a la prima mensual durante el tiempo que tenga un plan de la Parte D.
 

No tendrá que pagar una multa por inscripción tardía si reúne los requisitos para un período de inscripción especial y se inscribe en ese momento, o si cumple con los requisitos del programa Extra Help.

 

Explicación de la multa de Medicare Parte D

 

Joe

 

Joe no tuvo cobertura acreditable de medicamentos con receta desde enero del 2023 hasta diciembre del 2023 o durante 12 meses.

 

La multa de la cobertura de medicamentos con receta (Parte D) es del 1 % de la prima promedio de la Parte D, multiplicada por la cantidad de meses que se atrasó en inscribirse.

 

Como Joe se atrasó 12 meses en inscribirse, la multa es del 12 % de $36.78 (la prima promedio de la Parte D en 2025).

 

La multa de Joe por Medicare B:

 
 

Prima mensual 2025: $36.78 

 

Penalización por inscripción tardía: +12% =   $4.40 / mes

 

Coste total de la nueva prima mensual: $41.20 / mes

 

Duración de la penalización: De por vida de la cobertura de la Parte D

 

Sanción anual pagada: $495 más de 1 año

 
 

Períodos de inscripción en Medicare Advantage (Parte C)
 

Si bien no se aplican multas por inscripción tardía en los planes de la Parte C o Medicare Advantage, hay ciertos momentos en los que puede inscribirse o hacer cambios en su cobertura. Por ejemplo, los siguientes: 

  • Durante el período de inscripción inicial. 
  • Durante el período de inscripción anual (del 15 de octubre al 7 de diciembre). 
  • Durante el período de inscripción abierta (del 1.º de enero al 31 de marzo). 
  • Durante un período de inscripción especial. 

Cuando se prepare para inscribirse en Medicare, asegúrese de seguir el calendario de inscripción de su plan de Medicare. Esto no solo lo ayudará a garantizar una cobertura ininterrumpida, sino que también evitará que tenga que pagar multas.

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