Cuando se trata de inscribirse en Medicare, el tiempo es todo. En regla general, a menos que cumpla con los criterios de una excepción o tenga otra fuente de cobertura que califique, debería inscribirse en Medicare cuando cumpla 65 años. De lo contrario, podría tener que pagar multas por inscripción tardía en Medicare. Estos recargos se añaden a las primas mensuales y pueden acumularse con el tiempo.
En este artículo, analizaremos en detalle las multas por inscripción tardía que se aplican al no inscribirse en Medicare Parte A (seguro del hospital), Parte B (seguro médico) y Parte D (cobertura de medicamentos con receta), y cómo evitarlas. También detallaremos cuándo puede inscribirse en los planes Medicare Advantage.
Multa por inscripción tardía de Medicare Parte A
Si usted o su cónyuge pagaron impuestos de Medicare durante al menos 10 años, es posible que califique para tener Medicare Parte A sin pagar primas. Ser elegible no siempre significa que la inscripción sea automática, por lo que es posible que deba inscribirse. Si califica para tener la Parte A sin pagar primas, normalmente no se le aplicará una multa por inscripción tardía en la Parte A, pero sí podrían aplicarse multas en otras partes si retrasa la contratación de la cobertura.
Si usted o su cónyuge no trabajaron el número suficiente de horas y no cumplen los requisitos para acogerse a la Parte A gratuita de Medicare, aún pueden adquirirla. Puede Inscríbase en la Parte A durante el Periodo Inicial de Afiliación (PIE), periodo de siete meses que abarca los tres meses anteriores al mes en que cumple 65 años, el mes de su cumpleaños y los tres meses posteriores al mes en que cumple 65 años. Pagará una prima mensual por la cobertura.
El monto que paga depende del tiempo que usted o su cónyuge hayan trabajado y pagado impuestos de Medicare. Tres meses de trabajo cuentan como un “crédito de trabajo”. En 2026, pagará una prima mensual de $311 si ha acumulado entre 30 y 39 créditos de trabajo o $565 si ha acumulado menos de 30 créditos de trabajo.
Si no se inscribe en Medicare Parte A durante el período de inscripción inicial, pagará una multa por inscripción tardía, que equivale al 10 % del costo de la prima mensual. Pagará este costo adicional todos los meses durante el doble de años en los que era elegible para inscribirse en Medicare Parte A, pero no lo hizo.
Por ejemplo, si hace un año era elegible para inscribirse en Medicare Parte A, pero no lo hizo, pagará una multa equivalente al 10 % de la prima todos los meses durante dos años.
Puede posponer la inscripción en la Parte A sin incurrir en una multa si tiene una cobertura acreditable. Se trata de un seguro de salud tan bueno o mejor que el que cubre Medicare, por ejemplo, el seguro que obtiene a través de su empleador o el de su cónyuge.
Explicación de la multa de Medicare Parte A
Jennifer
Jennifer trabajó y pagó impuestos de Medicare durante 38 trimestres. No era elegible para tener Medicare Parte A sin pagar primas y no adquirió cobertura de la Parte A cuando tuvo la elegibilidad por primera vez en el 2024.
Quiere inscribirse en el 2026 y deberá pagar el 10 por ciento del costo de la prima mensual durante el doble de años que no estuvo inscrita.
La multa de Jennifer por la Parte A de Medicare:
Prima mensual para el 2026: $311 (basada en 30 a 39 trimestres de trabajo)
Multa por inscripción tardía: +10 % =$31.10/mes
Costo total de la nueva prima mensual: $342.10/mes
Duración de la multa: 2 años (24 meses)
Multa total pagada: $746.40 por más de 2 años
Multa por inscripción tardía en la Parte B de Medicare
Al igual que en Medicare Parte A, puede inscribirse en Medicare Parte B durante el período de inscripción inicial. Sin embargo, si decide no inscribirse en Medicare Parte B durante este plazo y no reúne los requisitos para hacerlo durante un período de inscripción especial, incurrirá en una multa por inscripción tardía. Es posible que reúna los requisitos para un período de inscripción especial si experimenta determinados cambios en su situación; por ejemplo, si se muda o pierde otra cobertura de salud. La prima mensual aumentará un 10 % por cada período de 12 meses en que haya cumplido con los requisitos para inscribirse en Medicare Parte B pero no lo haya hecho. En la mayoría de los casos, deberá pagar este costo adicional durante el tiempo que tenga cobertura de la Parte B.
Averigüe si todavía puede inscribirse en Medicare Parte B sin pagar multa
Explicación de la multa de Medicare Parte B
Steven
Steven se inscribió en la cobertura de la Parte B dos años después de que terminara su período de inscripción inicial. Debido a que estuvo sin cobertura de Medicare durante 24 meses, ahora tiene que pagar una multa por inscripción tardía. Dado que hay una multa del 10 por ciento por inscripción tardía por cada período de 12 meses sin cobertura de Medicare, Steven pagará el 20 por ciento de la prima estándar de la Parte B. Este es un costo adicional a su prima mensual actual de la Parte B.
Multa de Medicare Parte B de Steven:
Prima mensual para el 2026: $202.90
Multa por inscripción tardía: +20 % = $40.58/mes
Costo total de la nueva prima mensual: $243.48/mes
Duración de la multa: De por vida en la cobertura de la Parte B
Multa anual pagada: $486.96 más de 1 año
Multa por inscripción tardía de Medicare Parte D
Puede inscribirse en un plan de medicamentos con receta de Medicare Parte D durante el período de inscripción inicial cuando también sea elegible para inscribirse en Medicare Parte A y Parte B. Además, puede inscribirse durante los primeros tres meses siguientes al inicio de la cobertura de la Parte A y la Parte B.
A partir de ese momento, si no tiene cobertura de la Parte D ni otra cobertura acreditable de medicamentos con receta durante 63 días consecutivos o más, pagará una multa por inscripción tardía. La cobertura acreditable de medicamentos con receta paga, en promedio, igual o más que un plan de la Parte D.
Medicare calcula la multa por inscripción tardía en la Parte D multiplicando el 1 % del precio mensual promedio del plan por el número de meses que no tuvo cobertura. Este monto se suma a la prima mensual durante el tiempo que tenga un plan de la Parte D.
No tendrá que pagar una multa por inscripción tardía si es elegible para un período de inscripción especial y se inscribe en ese momento o es elegible para el programa Extra Help.
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Explicación de la multa de Medicare Parte D
Joe
Joe estuvo sin cobertura acreditable de medicamentos con receta desde enero hasta diciembre del 2024, es decir, 12 meses.
La multa de la cobertura de medicamentos con receta (Parte D) es del 1 % de la prima promedio de la Parte D, multiplicada por la cantidad de meses que se atrasó en inscribirse.
Como Joe se retrasó 12 meses en inscribirse, su multa es del 12 por ciento de $38.99 (la prima promedio de la Parte D en el 2026).
Multa de Joe por Medicare Parte D:
Prima mensual para el 2026: $38.99
Multa por inscripción tardía: +12 % = $4.70/mes
Costo total de la nueva prima mensual: $43.69/ mes
Duración de la multa: De por vida en la cobertura de la Parte D
Multa anual pagada: $56.40 más de 1 año
Períodos de inscripción en Medicare Advantage (Parte C)
Si bien no hay multas por inscripción tardía en los planes Medicare Advantage de la Parte C, hay determinados momentos en los que puede inscribirse o realizar cambios en la cobertura. Estos incluyen:
- Durante el período de inscripción inicial.
- Durante el período de inscripción anual (del 15 de octubre al 7 de diciembre).
- Durante el período de inscripción abierta (del 1 de enero al 31 de marzo).
- Durante un período de inscripción especial.
Cuando se prepare para inscribirse en Medicare, asegúrese de seguir el calendario de inscripción en su plan de Medicare. Esto no solo servirá para garantizar una cobertura ininterrumpida, sino que también evitará que tenga que pagar multas.
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