La atención dental es importante para tu salud a medida que te vas haciendo mayor. Muchas personas eligen los planes Medicare Advantage (MA) porque estos pueden incluir cobertura dental. Estos planes de Medicare pueden ayudarte a mantener una buena salud bucodental.
¿Qué debo saber sobre las prestaciones dentales de Medicare Advantage?
Los planes Medicare Advantage pueden incluir prestaciones dentales que van más allá de la cobertura de Medicare Original. Algunos planes ayudan a cubrir la atención dental preventiva, los servicios dentales de la red y las prestaciones dentales complementarias opcionales. Revisar los detalles del plan puede ayudarte a comprender cuáles son los servicios dentales cubiertos, las opciones de proveedores y los posibles gastos de tu propio bolsillo.
¿Qué servicios dentales no están cubiertos por el Medicare Original?
Medicare Original no cubre servicios dentales rutinarios como:
- Limpiezas
- Exámenes orales
- Radiografías
¿Qué prestaciones dentales ofrecen los planes Medicare Advantage?
Algunos planes pueden incluir atención dental preventiva, como:
- Limpiezas
- Exámenes orales
Algunos planes también pueden cubrir más servicios dentales, como por ejemplo:
- Empastes
- Extracciones
Beneficios opcionales suplementarios (OSB)
Un beneficio complementario opcional (OSB) dental es una cobertura dental adicional. Algunos planes de Medicare Advantage le permiten añadir un OSB para obtener más servicios dentales. Un OSB dental puede ayudar a cubrir más servicios, como: empastes, coronas y dentaduras postizas
¿Cuándo puedo añadir un OSB dental?
Normalmente se puede añadir una placa OSB dentada:
- Cuando te inscribes por primera vez en tu plan
- En un plazo de 30 días a partir de la fecha de inicio o de renovación de su plan
- Durante el periodo de inscripción anual, el periodo de inscripción abierta o el periodo de inscripción especial
- Para añadir un OSB dental, deberá enviar un formulario de solicitud de OSB. Inicia sesión en la aplicación Aetna Health o en tu página web de afiliado para encontrar los documentos de su plan y el formulario.
¿Hay algún coste adicional?
- Sí. Tendrás que pagar una prima mensual adicional por un seguro dental OSB.
- Las prestaciones, los costes y la disponibilidad varían según el plan.
Cobertura dental con los planes Aetna Medicare Advantage (MA)
Algunos planes de Medicare Advantage incluyen cobertura dental a través de una red de proveedores.
Consultar a un dentista
Con muchos planes de Medicare, puede:
- Consultar a cualquier dentista con licencia en Estados Unidos
- Paga menos cuando acudas a un dentista de la red del plan
Los planes MA ofrecen prestaciones y cobertura dental dentro de la red
En los planes PPO, tienes la opción de acudir a cualquier profesional dental autorizado en EE. UU., pero podrías ahorrar dinero si acudes a un profesional de la red.
| Beneficio | Cobertura |
|---|---|
| Exámenes orales | Con cobertura |
| Limpiezas de rutina | Con cobertura |
| Radiografías | Con cobertura |
| Empastes | Varía según el plan. |
| Extracciones | Varía según el plan. |
| Blanqueamiento dental | El blanqueamiento dental es un servicio estético. No está cubierto. |
¿Quieres encontrar un dentista en la red PPO de Aetna Dental?
Utiliza nuestra herramienta de búsqueda de proveedores para empezar
Cobertura dental de la red con los planes Medicare Advantage
Algunos planes de Medicare Advantage incluyen una cobertura dental dentro de la red. Esto significa que:
- Es posible que su plan cubra determinados servicios dentales de forma inmediata
- Es posible que deba usar un dentista dentro de la red
- Algunos planes PPO y HMO-POS pueden permitirle acudir a cualquier dentista colegiado en EE. UU.
- Es posible que igual pueda ahorrar dinero si consulta a un dentista dentro de la red.
Puede encontrar un dentista de la red a través del directorio de proveedores del plan.
Cuidado preventivo
La mayoría de los planes de Medicare Advantage cubren servicios dentales preventivos, como:
- Limpiezas
- Exámenes
- Radiografías
Si utiliza un dentista de la red para recibir cuidado preventivo, es posible que no pague nada de desembolso por estos servicios.
Cuidado dental de mayor complejidad
La cobertura dental para cuidados más complejos puede variar según el plan. Esto incluye:
- Empastes
- Extracciones
- Coronas
Es posible que deba pagar parte del costo. Para pagar el monto más bajo, consulte a un dentista dentro de la red. Consulte su plan para obtener más información.
Límites del plan que debe conocer
Al revisar la cobertura dental de Medicare, tenga en cuenta lo siguiente:
- Es posible que su plan limite la cantidad de visitas preventivas que puede realizar cada año.
- Es posible que su plan tenga un límite de cobertura para el cuidado integral.
- No todos los planes ofrecen una cobertura dental completa e integral.
Algunos planes de Aetna Medicare no incluyen cobertura dental completa. Puede consultar la <i></i>Evidencia de cobertura del plan para obtener más información.
Cuidado dental y su salud general
A medida que se va haciendo mayor, cuidar los dientes es una parte importante del cuidado de todo el cuerpo. Con los planes Medicare Advantage, dispones de opciones que pueden ayudarte a que la cobertura dental sea más sencilla y asequible.
Preguntas frecuentes sobre la cobertura dental de Medicare Advantage
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Algunos planes de Medicare Advantage incluyen prestaciones dentales preventivas, como limpiezas rutinarias, revisiones bucodentales y radiografías. Acudir a un dentista de la red puede ayudarle a reducir los gastos que debe pagar de su bolsillo por los servicios preventivos cubiertos. Los servicios dentales cubiertos pueden variar según el plan.
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Algunos planes de Medicare Advantage ya incluyen cobertura dental preventiva. Algunos planes también pueden incluir cobertura para servicios dentales más completos. Revisar los detalles del plan puede ayudarte a decidir si necesitas cobertura dental adicional.
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La cobertura dental de Medicare Advantage puede incluir servicios preventivos como limpiezas, revisiones y radiografías. Algunos planes también pueden ayudar a cubrir empastes, extracciones, coronas y otros servicios dentales integrales. La cobertura, los copagos y los límites anuales pueden variar según el plan.
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Algunos planes de Medicare Advantage ayudan a cubrir servicios dentales importantes, como coronas, endodoncias y otros tratamientos dentales restauradores. Los costes pueden depender del servicio concreto, de la cobertura de su plan y de si acude a un dentista de la red.
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Algunos planes de Medicare Advantage incluyen límites anuales para determinados servicios dentales. Los límites pueden variar en función del tipo de atención dental y del plan que elija. Analizar los planes puede ayudarte a comprender las prestaciones dentales, los límites de cobertura y los posibles gastos que tendrás que pagar de tu bolsillo.
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Los planes Medicare Advantage pueden combinar la cobertura médica, de medicamentos con receta y dental en un único plan. Los planes dentales independientes pueden ofrecer diferentes redes de proveedores, límites de cobertura o primas. Comparar los costes, los servicios cubiertos y el acceso a los proveedores puede ayudarle a elegir la cobertura dental que mejor se adapte a sus necesidades y a su presupuesto.
