Beneficios incluidos en todos los planesProteja su sonrisa y su presupuesto
Planes dentales de un vistazo¿Busca un plan que se adapte a su vida y a su presupuesto? Exploremos.
Podemos ayudarle a encontrar el plan dental adecuado para usted y su familia. Use este cuadro para comparar los servicios cubiertos* y los costos dentro de la red. (Las leyes estatales varían para los beneficios fuera de la red*).
| Plan | Beneficio máximo anual* | Servicios preventivos* | Servicios básicos* | Servicios mayores* | Deducible* | Costo mensual* | Resumen del plan |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Aetna Dental® Direct Preferred 2000 PPO | $2,000 | $0 (sin deducible) | Usted paga el 20 por ciento* | Usted paga el 50 por ciento* |
$150 | A partir de $29 por mes | Elección de cualquier proveedor y coberturas hasta $2,000 después de alcanzar el deducible y coseguro. |
| Aetna Dental® Direct Preferred PPO | $1,250 | $0 (sin deducible) | Usted paga el 20 por ciento* | Usted paga el 50 por ciento* | $50 (individual)
$150 | A partir de $26 por mes | Igual que el plan Preferred 2000, con la posibilidad de elegir cualquier proveedor, pero paga hasta $1,250 después de alcanzar el deducible y el coseguro. |
| Aetna Dental® Direct Core PPO | $1,000 | $0 (sin deducible) | Usted paga el 50 por ciento* | Usted paga el 50 por ciento* | $50 (individual)
$150 | A partir de $22 por mes | Similar al plan Preferido con una prima más baja, pero es posible que pague más por los servicios. |
| Aetna Dental® Direct DMO® | Sin máximo | El copago varía por servicio* | El copago varía por servicio* | El copago varía por servicio* | $0 (sin deducible) | A partir de $17 por mes | Cobertura para cuidado de rutina teniendo en cuenta el presupuesto con el costo de prima mensual más bajo. |
"Estamos muy satisfechos con nuestra elección de tener un seguro de Aetna. Tener seguro dental y de la vista de Aetna es un beneficio maravilloso. Nuestro otro seguro no tenía estos beneficios".
— Miembro de Aetna
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¿Busca una alternativa al seguro dental? Puede ahorrar al instante en el coste de la mayoría de los servicios dentales.
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El cuidado dental de rutina ayuda a mantener la boca saludable. ¿Sabía que también puede ayudar a detectar muchas enfermedades?
Preguntas frecuentes sobre el seguro dental de AetnaRespuestas a sus preguntas
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Piense en el seguro dental como su aliado para mantener una sonrisa saludable. Es una cobertura de salud diseñada para el cuidado dental. Con ella se ayuda a manejar una parte de los costos para todo, desde limpiezas de rutina hasta tratamientos complejos. Esto significa que pagará menos gastos de desembolso cuando visite al dentista.
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Después de inscribirse en un plan dental, pagará una prima mensual para mantener activa la cobertura. La mayoría de los planes incluyen un deducible. Ese es el monto que paga antes de que los beneficios de su seguro comiencen a cubrir los servicios. Una vez que alcanza el deducible, es común compartir los costos con el plan a través de copagos o coseguros. La forma en que comparte los costos depende de su plan.
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Su cobertura incluye tres niveles de cuidado:
- Servicios preventivos. Limpiezas, radiografías y exámenes de rutina.
- Procedimientos básicos. Empastes, extracciones simples y tratamientos restauradores esenciales
- Tratamientos mayores. Puentes, coronas, dentaduras postizas, conductos radiculares y otros procedimientos mayores.
Algunos servicios pueden tener restricciones de edad o límites de uso.
Buenas noticias:
- Puede utilizar sus beneficios dentales de inmediato. Sus beneficios de cuidado preventivo comienzan tan pronto como se inscribe.
- No hay períodos de espera. Si usted o los miembros de su familia mantuvieron una cobertura dental continua dentro de los 90 días posteriores a la inscripción, no hay períodos de espera para los servicios básicos o mayores.
Asegúrese de revisar la política de su plan para comprender sus beneficios y cobertura.
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Es un período de tiempo que transcurre entre la compra de la cobertura y el momento en el que los beneficios están disponibles. Por eso es importante planificar con antelación. Si espera hasta que necesite un trabajo dental extenso, es posible que tenga que esperar de 6 a 12 meses para obtener la cobertura total de todos los procedimientos.
Algunas cosas para tener en cuenta:
- Los períodos de espera varían según el plan.
- Los períodos de espera a menudo se aplican a procedimientos básicos y mayores con el seguro PPO.
- No hay períodos de espera para recibir cuidado preventivo, como limpiezas y chequeos. Puede recibir estos servicios de inmediato.
Buenas noticias: Si tuvo cobertura dental recientemente, podemos renunciar al período de espera. Solo proporcione un comprobante de su seguro anterior.
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Sí. Los planes PPO directos de Aetna Dental le dan la libertad de consultar a cualquier dentista que acepte su seguro. Con más de 600,000 dentistas* en la red PPO de Aetna Dental, encontrar cuidado de calidad cerca de casa es sencillo. Si permanece dentro de la red, puede ahorrar mucho más.
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El plan Aetna Dental Direct DMO es un plan económico que le ayuda a acceder al cuidado preventivo y de rutina a un costo más bajo. Este plan requiere que elija un proveedor de nuestra red. Mientras explora este plan, puede buscar proveedores y encontrar uno cercano.
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Los planes PPO y DMO de Aetna Dental Direct incluyen herramientas en línea para ayudarle a hacerse cargo del cuidado y de los beneficios dentales. Puede usar su cuenta de miembro para consultar los beneficios, hacer un seguimiento de los reclamos, buscar proveedores dentro de la red y mucho más. Estas herramientas ayudan a que su experiencia sea fluida y sencilla.
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Sí. Puede usar los planes dentales de Aetna junto con otro seguro dental que tenga. Trabajaremos con su otra compañía de seguros para determinar qué cubre cada plan. Esto se conoce como coordinación de beneficios. Y podría reducir lo que usted paga. Asegúrese de verificar que su otro plan permita la coordinación de beneficios.
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Visite nuestro directorio de profesionales de cuidado dental para obtener la lista más actualizada de proveedores. Nuestra red está en constante evolución. Por lo tanto, es una excelente idea llamar al dentista elegido antes de la visita para verificar la cobertura. También puede llamar a nuestro equipo al 1-855-837-6453 ${tty} para pedir ayuda.
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Su plan ofrece un valor agregado para miembros con beneficios adicionales que van más allá de la cobertura dental.
Su membrecía incluye:
- Cuidado dental virtual a través de Dental.com para emergencias y exámenes preventivos.
- CVS ExtraCare Plus para obtener ahorros especiales en artículos esenciales para la salud y el bienestar y acceso conveniente a medicamentos y productos de salud.
Más beneficios de ExtraCare Plus:
Ahorros: Obtenga un 20 % de descuento en productos de la marca CVS Health*
Envío: Disfrute de un envío gratuito de 1 a 2 días desde CVS.com
Entrega: Reciba entrega gratuita de 1 a 2 días* de medicamentos con receta elegibles
Apoyo: Comuníquese con un farmacéutico en cualquier momento con nuestra línea de ayuda disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana
Recompensas: Obtenga una $10 recompensa mensual*
Avisos legales
Los planes dentales y los beneficios de la vista están asegurados por Aetna Life Insurance Company, Aetna Dental Inc. o Aetna Health Inc. (Aetna). Algunos servicios de administración de reclamos por cuidado de la vista son proporcionados por First American Administrators, Inc., y algunos servicios de administración de la red son proporcionados por medio de EyeMed Vision Care (“EyeMed”), LLC. Aetna y CVS son parte del grupo de compañías de CVS Health.
Este material solo tiene fines informativos y no constituye una oferta ni una propuesta de contrato. Debe completarse una solicitud para obtener la cobertura. Los planes de seguros contienen exclusiones y limitaciones. Consulte el folleto y la póliza para obtener una descripción completa de los beneficios, las exclusiones, las limitaciones y las condiciones de cobertura. Los proveedores son contratistas independientes y no son agentes de Aetna. La participación de los proveedores puede modificarse sin previo aviso. Aetna no brinda cuidado. Las características y la disponibilidad de los planes pueden variar según la ubicación y están sujetas a cambios. Ingrese su código postal arriba para obtener más información sobre los planes dentales de Aetna.
Entre los formularios de póliza emitidos en Idaho, se incluyen los siguientes: AL IVL HPol-PPODental_WP 01 y AL IVL HPol-PPODental_NWP 01.
Los formularios de póliza emitidos en Missouri, Oklahoma, Washington y Wyoming incluyen: AL IVL HPol-PPODental 01.
Aetna Vital Savings (el “Programa”) no constituye un seguro. No cumple con los requisitos mínimos de cobertura acreditable en Massachusetts. Brinda acceso a las tarifas con descuento que ofrecen los proveedores participantes que son contratistas independientes y no son empleados ni agentes de Aetna. El Programa no realiza pagos a los proveedores. Usted debe pagarle al proveedor; no obstante, recibirá un descuento de los proveedores de nuestra red de programa de descuentos. Los montos de los descuentos pueden variar según el proveedor y el tipo de servicio. La participación de los proveedores puede modificarse sin previo aviso. El programa Aetna Vital Savings no está disponible en Vermont ni en Montana. Aetna Life Insurance Company, 151 Farmington Avenue, Hartford, CT 06156, 1-877-698-4825 ${tty}, es la Discount Plan Organization. AetnaVitalSavings.com
LAS OFERTAS DE DESCUENTO NO CONSTITUYEN UN SEGURO. No son beneficios de su plan de seguro. Usted accede a descuentos sobre la tarifa normal de los productos y servicios ofrecidos por proveedores y prestadores externos. Aetna no realiza ningún pago a terceros; usted debe pagar el costo total. Verifique los beneficios del plan de seguro que tenga a su disposición antes de usar estas ofertas de descuento, ya que esos beneficios pueden implicar costos más bajos que los servicios con descuento.