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Buscar un formulario

Busque los formularios y documentos que necesita

Es posible que no todos los formularios sean adecuados para su cobertura y beneficios. Para buscar los formularios correspondientes a sus beneficios, inicie sesión en su cuenta segura para miembros.

Si tiene alguna pregunta acerca de cuáles son los formularios destinados para usted, llame al número gratuito que figura en el dorso de su tarjeta de identificación de miembro.  

Formularios de reclamos médicos, dentales y de la visión

Órdenes por correo y reclamos de farmacias

Reembolsos de su cuenta de gastos (FSA, HSA)

Formularios de enfermedades críticas y accidentes

Residentes de Massachusetts: seguro de salud obligatorio

¿Es habitante de Massachusetts? ¿Tiene 18 años o más? ¿Puede costear un seguro de salud? Si respondió “sí” a las tres preguntas, debe tener cobertura de salud de acuerdo con las leyes de Massachusetts. De lo contrario, deberá pagar una multa a través de su declaración de impuestos.

Obtenga más información acerca de este requisito

FORMULARIOS DE RECLAMACIONES DE CALIFORNIA

En Aetna Health of California HMO, se ofrecen procedimientos que los miembros pueden usar si no están satisfechos con una decisión del plan de HMO ni con su funcionamiento.

Obtenga más información acerca de cómo los miembros de California pueden obtener ayuda

Formulario de declaración de impuestos 1095

Si tuvo cobertura de seguro de salud en algún momento en 2016, recibirá un formulario de declaraciones de impuestos 1095. Existen tres versiones:

La versión 1095-A proviene del mercado de seguros federal o estatal del gobierno federal.

La versión 1095-B proviene de su compañía de seguros.

La versión 1095-C proviene de su empleador.

Las personas, por lo general, reciben solo una versión, aunque algunas pueden obtener tanto el formulario 1095-B como el 1095-C.

Consulte nuestra información sobre la utilidad de este formulario, qué hacer con él y cómo obtener uno si el suyo se perdió o extravió.

Obtenga más información acerca del formulario 1095

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