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Encuentre una forma de seguro de salud

No todos los formularios son para todos los planes.Para encontrar formularios para su plan de salud, el primer paso es Acceda a su cuenta de miembro.

 

¿No sabe qué formulario necesita? Llámenos al número gratuito que figura en el reverso de su tarjeta de identificación de Aetna®. Lo ayudaremos con gusto.

Elija un tema para encontrar el formulario que necesita

Asegúrese de preguntar a su médico si necesita presentar una reclamación en el momento del servicio. Los proveedores de nuestra red deben presentar las solicitudes de reembolso por usted. Algunos proveedores de fuera de nuestra red también lo harán. Pero si recibe una factura de un proveedor que no pertenece a la red de Aetna, tendrá que presentar una reclamación. Para ello, rellene uno de estos formularios y envíelo por correo a la dirección que figura en su DNI.

 

 

Permiso para compartir información sanitaria protegida

 

Utilice este formulario para autorizarnos a compartir sus datos, o los de las personas a su cargo, con otra persona o empresa. Tú eliges exactamente lo que podemos compartir.

 

 

Utilice este formulario si ya no desea que compartamos su información, o la de su dependiente, con otra persona o empresa.

 

¿Necesita pedir un medidor de glucosa en sangre?

Formulario de pedido de suministros para la diabetes (PDF)

 

¿Utiliza ya la venta por correo?

Acceda a su cuenta de miembro para rellenar su medicamento.

 

¿Es nuevo en la venta por correo?

Rellene este formulario. Asegúrese de incluir su nueva receta cuando la envíe.

 

 

En caso de una emergencia, o cuando viaje, es posible que deba utilizar una farmacia que no esté en nuestra red. Si así es, complete la forma de reclamo y envíela por correo a la dirección que figura en ella.

 

Tiene una cuenta Inspira Financial™? Puede utilizar su sitio web de miembro de Aetna para obtener el reembolso o encontrar un formulario. Las cuentas elegibles incluyen:

 

  • Cuenta flexible de gastos de salud (FSA)
  • FSA de cuidado a dependientes
  • FSA de propósito limitado
  • Cuenta de ahorros de salud (HSA)
  • Acuerdo de reembolso de salud (HRA)
  • Cuenta de reembolso para jubilados (RRA)

Esto es lo que debe hacer

  1. Acceda a su cuenta de miembro para conectarse al sitio web de Inspira.
  2. Desde el panel de control de su cuenta Inspira, puede presentar una reclamación, solicitar fondos y encontrar formularios.

Cuando surgen problemas de salud, estamos aquí para apoyarle. Infórmese sobre cómo presentar una reclamación u obtener los formularios que necesita.

 

Obtener formularios o presentar una reclamación

¿Es habitante de Massachusetts? ¿Tiene 18 años o más? ¿Puede costear un seguro de salud? Si ha respondido afirmativamente a las tres preguntas, la ley de Massachusetts establece que tiene cobertura sanitaria. Si no obtiene cobertura, tendrá que pagar una multa a través de su declaración de la renta.

 

Más información sobre los requisitos de cobertura en Massachusetts

Tiene derecho a hacer oír su voz sobre su experiencia sanitaria con su plan HMO. Aetna Health of California HMO ha tomado medidas para que presentar una queja sea un poco más fácil.

 

Reclamaciones y recursos de los afiliados de California

Dependiendo de cómo haya obtenido su cobertura sanitaria, es posible que reciba una o varias versiones del formulario 1095. A continuación le explicamos qué significa cada uno de ellos, cómo solicitar una copia y cuándo puede necesitarla para sus impuestos.

 

Formulario 1095-A: Procede del mercado de intercambio del gobierno federal o del mercado de intercambio estatal.

 

Formulario 1095-B: Viene de su compañía de seguros. 

 

El IRS anunció en 2019 que ya no necesita el Formulario 1095-B para presentar sus impuestos federales. Esto significa que Aetna no enviará por correo el formulario 1095-B correspondiente al ejercicio fiscal declarado. Comprobar excepciones de estado.*

 

¿Quiere una copia del formulario 1095-B para sus archivos? Puede hacer lo siguiente:

 

 

¿Tiene preguntas?Llame a 1-855-532-6837 ${tty}. Estamos aquí para ayudarlo.

 

Formulario 1095-C: Procede de su empleador.

 

La mayoría de las personas reciben una sola versión, aunque algunas pueden recibir tanto la 1095-B como la 1095-C.

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