Ir al contenido principal
  • Contáctenos
  • Español

    • Explorar planes

    Apoyo para miembros

    Encuentre una forma de seguro de salud

    Es posible que no todas las formas sean adecuadas para su cobertura y sus beneficios. Para buscar las formas correspondientes a sus beneficios, inicie sesión en su cuenta segura para miembros.

     

    Si tiene alguna pregunta acerca de cuáles son las formas destinadas para usted, llame al número gratuito que se encuentra en el dorso de su tarjeta de identificación de miembro.  

    Busque los formularios y documentos que necesita

    Los profesionales del cuidado de la salud de nuestra red deben presentar reclamos por usted. (Algunos profesionales del cuidado de la salud que no pertenecen a la red también pueden presentar reclamos en nombre suyo). Pregúntele a su médico u otro profesional del cuidado de la salud si usted debe presentar un reclamo.

     

    Si recibe una factura o cuidado de un profesional del cuidado de la salud que no forma parte de la red de Aetna, y necesita presentar un reclamo, complete una de las formas a continuación y envíela por correo a la dirección que figura en su tarjeta de identificación.

     

     

    Autorización para divulgar información

     

    Use esta forma para autorizarnos a compartir información sobre usted (o un dependiente) con otra persona o compañía. También puede elegir los tipos de cobertura para los que se aplica el permiso.

     

     

    Use este formulario para retirarnos el permiso anterior para compartir información sobre usted (o un dependiente) con otra persona o compañía. 

     

    Forma para solicitar un monitor de glucosa en sangre para diabéticos (PDF)

     

    Para volver a obtener un medicamento con receta a través de la entrega de órdenes por correo, inicie sesión en su cuenta para miembros. Si tiene una nueva receta y desea activar la entrega de órdenes por correo, complete la forma a continuación y envíenosla con su receta.

     

     

    En caso de una emergencia, o cuando viaje, es posible que deba utilizar una farmacia que no esté en nuestra red. Si así es, complete la forma de reclamo y envíela por correo a la dirección que figura en ella.

     

    Si tiene algunas de estas cuentas de PayFlex®, puede obtener las formas o solicitar un reembolso en línea.

     

    • Cuenta flexible de gastos de salud (FSA)
    • FSA de cuidado a dependientes
    • FSA de propósito limitado
    • Cuenta de ahorros de salud (HSA)
    • Acuerdo de reembolso de salud (HRA)
    • Cuenta de reembolso para jubilados (RRA)

     

    Esto es lo que debe hacer

     

    • Ingrese en aetna.com
    • Seleccione Cuentas de ahorros o gastos con PayFlex. Esto lo llevará al sitio web para miembros de PayFlex.
    • Desde el tablero de su cuenta, usted puede presentar un reclamo o solicitar fondos. O bien, puede ingresar en Ayuda y apoyo para descargar las formas del Centro de recursos.

    Obtenga formas o envíe un reclamo en línea

    ¿Es habitante de Massachusetts? ¿Tiene 18 años o más? ¿Puede pagar un seguro de salud? Si respondió “sí” a las tres preguntas, debe tener cobertura de salud de acuerdo con las leyes de Massachusetts. De lo contrario, deberá pagar una multa a través de su declaración de impuestos.

     

    Leer más sobre este requisito

    En Aetna Health of California HMO, se ofrecen procedimientos que los miembros pueden usar si no están satisfechos con una decisión del plan de HMO ni con su funcionamiento.

     

    Obtenga más información acerca de cómo los miembros de California pueden obtener ayuda

    La versión 1095‑A proviene del Mercado de Seguros Médicos federal o estatal del Gobierno federal.

     

    La versión 1095-B proviene de su compañía de seguros.

     

    La versión 1095-C proviene de su empleador.

     

    Las personas, por lo general, reciben solo una versión, aunque algunas pueden obtener tanto la forma 1095-B como la 1095-C.

     

    En 2019, el Servicio de Impuestos Internos (IRS) emitió un aviso relacionado con los requisitos de presentación de información que se añadieron conforme a la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA). Debido a que el Congreso redujo a cero la multa impositiva por no cumplir con el mandato individual, el IRS indicó en su aviso que “una persona no necesita la información de la Forma 1095‑B para calcular su responsabilidad de acuerdo con el impuesto federal ni para presentar una declaración de impuestos sobre los ingresos al Servicio”.

     

    En consecuencia, Aetna no enviará por correo la Forma 1095‑B para el año fiscal de presentación de información. Puede obtener una copia de ella desde el sitio web para miembros de Aetna, en la sección “Message Center” (Centro de mensajes) de la pestaña “Letters and Communications” (Cartas y comunicaciones). También pueden enviarnos una solicitud a Aetna PO BOX 981206, El Paso, TX 79998‑1206.

     

     

    Continuaremos enviando la Forma 1095‑B a los miembros que viven en los estados que aprobaron su propio mandato individual y solo cuando el miembro no haya elegido la entrega del consentimiento electrónico, es decir, Nueva Jersey, Washington D. C., Rhode Island y California.

     

    Si la Forma 1095-B corresponde a su plan y le interesa recibirla, siga los pasos que se mencionan más arriba, envíenos un correo electrónico a AetnaMemberServices@aetna.com o llame al1-855-531-6837 ${tty}si tiene preguntas.

    Forma de solicitud de privacidad de Rhode Island (PDF)

    Forma de solicitud de privacidad de Washington (PDF)

    Avisos legales 

    “Aetna” es el nombre comercial que se utiliza en los productos y servicios ofrecidos por una o más de las compañías del grupo Aetna, entre las que se incluyen Aetna Life Insurance Company y sus filiales (denominadas “Aetna”).

    Los planes de beneficios y de seguro de salud tienen exclusiones y limitaciones.

    También de interés: