Ir al contenido principal

Encuentre una forma de seguro de salud

Es posible que no todas las formas sean adecuadas para su cobertura y sus beneficios. Para buscar las formas correspondientes a sus beneficios, inicie sesión en su cuenta segura para miembros.

 

Si tiene alguna pregunta acerca de cuáles son las formas destinadas para usted, llame al número gratuito que se encuentra en el dorso de su tarjeta de identificación de miembro.  


Busque las formas y los documentos que necesita

Los profesionales del cuidado de la salud de nuestra red deben presentar reclamos por usted. (Algunos profesionales del cuidado de la salud que no pertenecen a la red también pueden presentar reclamos en nombre suyo). Pregúntele a su médico u otro profesional del cuidado de la salud si usted debe presentar un reclamo.

 

Si recibe una factura o cuidado de un profesional del cuidado de la salud que no forma parte de la red de Aetna, y necesita presentar un reclamo, complete una de las formas a continuación y envíela por correo a la dirección que figura en su tarjeta de identificación.

 

Forma de reclamo médico (PDF en inglés)

 

Forma de reclamo médico (PDF en español)

 

Forma de reclamo dental (PDF en inglés)

 

Forma de reclamo dental (PDF en español)

 

Forma de reclamo de la vista para recibir beneficios para la vista dentro de un plan médico (PDF)

 

Forma de reclamo de la vista para recibir beneficios para la vista mediante el plan Aetna Vision Preferred (PDF)

 

Forma de reclamo para recibir beneficios para la vista mediante el plan Aetna Vision Preferred (PDF en español)

 

Forma de queja y apelación (PDF)

  

Autorización para divulgar información

 

Use esta forma para autorizarnos a compartir información sobre usted (o un dependiente) con otra persona o compañía. También puede elegir los tipos de cobertura para los que se aplica el permiso.

 

Autorización para divulgar información protegida de salud (PDF en inglés)

 

Autorización para divulgar información protegida de salud (PDF en español)

 

Use este formulario para retirarnos el permiso anterior para compartir información sobre usted (o un dependiente) con otra persona o compañía. 

 

Revocación de autorización (PDF en inglés)

 

Revocación de autorización (PDF en español)

Forma para solicitar un monitor de glucosa en sangre para diabéticos (PDF)

 

Para volver a obtener un medicamento con receta a través de la entrega de órdenes por correo, inicie sesión en su cuenta para miembros. Si tiene una nueva receta y desea activar la entrega de órdenes por correo, complete la forma a continuación y envíenosla con su receta.

 

Forma de entrega de órdenes por correo de medicamentos con receta de CVS Caremark Mail Service Pharmacy (PDF en inglés)

 

Forma de entrega de órdenes por correo de medicamentos con receta de CVS Caremark Mail Service Pharmacy (PDF en español)

 

En caso de una emergencia, o cuando viaje, es posible que deba utilizar una farmacia que no esté en nuestra red. Si así es, complete la forma de reclamo y envíela por correo a la dirección que figura en ella.

 

Forma de reclamo de medicamentos con receta (PDF en inglés)

 

Forma de reclamo de medicamentos con receta (PDF en español)

Si tiene algunas de estas cuentas de PayFlex®, puede obtener las formas o solicitar un reembolso en línea.

 

  • Cuenta flexible de gastos de salud (FSA)
  • FSA de cuidado a dependientes
  • FSA de propósito limitado
  • Cuenta de ahorros de salud (HSA)
  • Acuerdo de reembolso de salud (HRA)
  • Cuenta de reembolso para jubilados (RRA)

 

Esto es lo que debe hacer

 

  • Ingrese en aetna.com
  • Seleccione Cuentas de ahorros o gastos con PayFlex. Esto lo llevará al sitio web para miembros de PayFlex.
  • Desde el tablero de su cuenta, usted puede presentar un reclamo o solicitar fondos. O bien, puede ingresar en Ayuda y apoyo para descargar las formas del Centro de recursos.

¿Es habitante de Massachusetts? ¿Tiene 18 años o más? ¿Puede pagar un seguro de salud? Si respondió “sí” a las tres preguntas, debe tener cobertura de salud de acuerdo con las leyes de Massachusetts. De lo contrario, deberá pagar una multa a través de su declaración de impuestos.

 

Leer más sobre este requisito

En Aetna Health of California HMO, se ofrecen procedimientos que los miembros pueden usar si no están satisfechos con una decisión del plan de HMO ni con su funcionamiento.

 

Obtenga más información acerca de cómo los miembros de California pueden obtener ayuda

La versión 1095‑A proviene del Mercado de Seguros Médicos federal o estatal del Gobierno federal.

 

La versión 1095-B proviene de su compañía de seguros.

 

La versión 1095-C proviene de su empleador.

 

Las personas, por lo general, reciben solo una versión, aunque algunas pueden obtener tanto la forma 1095-B como la 1095-C.

 

Hace poco, el Servicio de Impuestos Internos (IRS) emitió un aviso relacionado con los requisitos de presentación de información que se añadieron conforme a la Ley de Cuidado de Salud Asequible. Debido a que el Congreso ahora redujo a cero la multa impositiva por no cumplir con el mandato individual, el IRS indicó en su aviso que “una persona no necesita la información de la forma 1095‑B para calcular su responsabilidad de acuerdo con el impuesto federal ni presentar una declaración de impuestos sobre los ingresos al Servicio”. En consecuencia, Aetna no enviará por correo la forma 1095‑B para el año fiscal de informes. Las personas que anteriormente recibieron la forma 1095‑B por correo pueden obtener una copia de ella desde el sitio web para miembros de Aetna, sección “Centro de mensajes” de la pestaña “Cartas y comunicaciones”. También pueden enviarnos una solicitud a Aetna PO BOX 981206, El Paso, TX 79998‑1206. Continuaremos enviando la forma 1095‑B a los miembros que viven en los estados que aprobaron su propio mandato individual, es decir, Nueva Jersey, Washington D. C., Vermont, Rhode Island y California.

 

Si le interesa recibir esta forma, siga los pasos que se mencionan más arriba, envíenos un correo electrónico a AetnaMemberServices@aetna.com o llame al1-855-531-6837si tiene preguntas.