Cómo funciona
Una guía sencilla sobre los planes de salud con deducible alto
¿Se pregunta si un plan de salud con deducible alto es adecuado para usted? Estamos aquí para responder sus preguntas y ayudarle a que su camino hacia una mejor salud sea un poco más fácil.
¿Qué es un HDHP y cómo funciona?
Un plan de salud con deducible alto tiene un deducible más alto que un plan de salud típico. Esto significa que usted paga los gastos médicos de su bolsillo hasta alcanzar un determinado monto.Luego, su plan empieza a pagar.
Consejo para ahorrar dinero: Un HDHP tiene una prima más baja. Eso significa que paga menos dinero por mes por su plan. Además, la HSA cubre muchos servicios preventivos y pruebas de detección sin costo y sin tener que alcanzar el deducible.
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Usted paga |
Su plan paga |
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En primer lugar, usted paga todos sus gastos médicos |
100 % |
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Luego, usted y su plan comparten los costos médicos |
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A continuación, su plan se hace cargo de todos los gastos médicos cubiertos |
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Cómo funciona |
En primer lugar, usted paga todos sus gastos médicos |
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Usted paga |
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Su plan paga |
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Cómo funciona |
Luego, usted y su plan comparten los costos médicos |
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Usted paga |
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Cómo funciona |
A continuación, su plan se hace cargo de todos los gastos médicos cubiertos |
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Usted paga |
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Las necesidades sanitarias de cada persona son diferentes¿Es un HDHP adecuado para usted? Le ayudaremos a decidir.
Las cinco ventajas más importantes de los planes de salud con deducible alto
Un plan de salud con deducible alto puede ser una buena opción para usted si casi nunca se enferma o lesiona, pero puede pagar costos por adelantado más elevados si ocurre algo inesperado. Entre los beneficios se incluyen los siguientes:
Primas mensuales más bajas
Puede sentirse bien sabiendo que paga menos cobertura mensual.
Costos médicos más bajos
Si casi nunca necesita consultar al médico o usar sus beneficios, puede gastar menos en su cuidado de salud.
Cuidado de calidad por menos dinero
Si elige proveedores de nuestra red, obtendrá descuentos especiales.Nuestros planes incluyen una amplia red de proveedores.
Una cuenta para ayudarlo a ahorrar en gastos de salud
Un plan de salud con deducible alto es el único plan que puede combinarse con una cuenta de ahorros de salud (HSA). Una HSA le permite ahorrar dinero antes de impuestos para gastos de salud, como deducibles y coseguros. Incluso medicamentos con receta, cuidado dental y accesorios para la vista.
Ahorros para el futuro
Cuando agrega dinero a su HSA, reduce sus ingresos imponibles. Sus ganancias están libres de impuestos. Y su HSA siempre será suya, aunque abandone el plan.
Aspectos principales para tener en cuenta sobre los planes de salud con deducible alto
Es posible que tener un plan de salud con deducible alto no sea algo lógico para algunas personas. Piense en su estilo de vida y sus necesidades de salud. Por ejemplo, si tiene hijos pequeños, recibe tratamiento continuo para una enfermedad o toma varios medicamentos, el costo que deba pagar por adelantado puede ser más alto. También debe tener en cuenta lo siguiente:
Estos planes tienen deducibles más altos.
Eso significa que usted paga por las visitas al médico, las pruebas y los medicamentos con receta hasta alcanzar el deducible y que su plan empiece a pagar. Si tiene un plan individual, el deducible mínimo* es de $1,700.. Si tiene un plan familiar, el deducible mínimo es de $3,400. . Información sobre el deducible mínimo.*
Pueden ocurrir emergencias médicas.
Aunque estés bastante sano, pueden surgir necesidades sanitarias y emergencias. ¿Está dispuesto a pagar toda la franquicia por adelantado?
Puede tener la tentación de posponer cuidados importantes.
Es posible que algunas personas no vayan a una visita con el médico o a la sala de emergencias debido al costo que tienen que pagar por adelantado. La buena noticia es que una cuenta de ahorros de salud puede ayudar a cubrir estos costos.
Es posible que haya otros planes disponibles para usted
¿Desea explorar más opciones de planes? Conózcalas diferencias entre los planes HMO, PPO y POS para ayudarle a elegir.
Preguntas frecuentes sobre los planes de salud con deducibles altos¿Le parece complicado el tema de los seguros? Estamos aquí para ayudar
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La mayoría de las personas cambian de plan durante el período de inscripción abierta. Se trata de un período que tiene lugar una vez al año y en el que puede registrarse para contratar un seguro. También puede ajustar o cancelar su plan.
¿Ha ocurrido un cambio importante en su vida o está por suceder? Ciertos acontecimientos, como casarse o perder la cobertura, le permiten ser elegibles para un período de inscripción especial. Eso significa que puede inscribirse en un plan o cambiar de plan fuera del período de inscripción abierta.
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Si un servicio está cubierto, significa que su plan de salud pagará una parte o la totalidad del costo. Mediante un plan de salud con deducible alto, usted tiene los servicios médicos cubiertos después de alcanzar el deducible del plan.
Los servicios cubiertos incluyen los siguientes:
- Visitas al médico
- Atención de emergencia.
- Internaciones
- Medicamentos con receta y más
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Los HDHP a menudo cubren el cuidado preventivo dentro de la red en su totalidad sin tener que alcanzar su deducible. Este beneficio puede ayudarle a ahorrar dinero. Porque el cuidado preventivo puede ayudar a prevenir o detectar problemas de salud antes de que sean más costosos.
Algunos ejemplos de cuidado preventivo:
- Exámenes de presión sanguínea, diabetes y colesterol
- Cuidado de rutina prenatal y de niños sanos
- Vacunas contra la influenza y otras vacunas de rutina
- Exámenes de detección del cáncer, como mamografías y colonoscopias
- Servicios de detección de enfermedades cardiacas, infecciosas, mentales, obstétricas, ginecológicas, y mucho más.
Recuerde lo siguiente: El cuidado preventivo no incluye los servicios para tratar una enfermedad, lesión o afección.
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Elegir proveedores dentro de la red puede ayudarle a ahorrar dinero. Le explicamos por qué: Los proveedores de nuestra red han acordado tarifas contractuales especiales. Esto permite reducir los costos del miembro.
Para tener en cuenta:
- Algunos planes incluyen cobertura fuera de la red. Pero los proveedores que no están en nuestra red no tienen contrato con nosotros y pueden cobrar tarifas más altas.
- El deducible fuera de la red es independiente del deducible dentro de la red. Por lo tanto, aunque haya alcanzado el monto del deducible dentro de la red, seguirá siendo responsable del costo de cualquier cuidado fuera de la red.
Avisos legales
“Aetna” es el nombre comercial que se utiliza en los productos y servicios ofrecidos por una o más de las compañías del grupo Aetna, entre las que se incluyen Aetna Life Insurance Company y sus filiales (denominadas “Aetna”).
Los planes de beneficios y de seguro de salud tienen exclusiones y limitaciones.