Es el monto que usted paga antes de que el plan comience a pagar los servicios de la vista cubiertos. ¡Buenas noticias! Con los planes Aetna Vision Preferred Direct, usted no tiene deducible.
Planes de la vista pensados para usted
Con un plan Aetna Vision Preferred Direct™, usted obtiene la cobertura de seguro que necesita para tener una vista saludable. Además, los accesorios para la vista que quiera, donde quiera.
¿Está buscando beneficios dentales? Puede ahorrar al elegir un plan Aetna Dental Direct que incluye la cobertura de la vista.
Elección y conveniencia
Más proveedores para cubrir sus necesidades
Acceda cómodamente a miles de oculistas independientes, a las mejores ópticas y a opciones en línea.
Lugares independientes
Tendrá acceso a una amplia red de oftalmólogos de práctica privada, que se encuentran en su vecindario. Consejeros locales de confianza para satisfacer sus necesidades.
Puntos de venta regionales al por menor
También hay una amplia selección de tiendas locales, como America's Best®, Eyeglass World® y muchas más.
Establecimientos nacionales al por menor
Nuestra red incluye los nombres más elegidos y reconocidos. Puede visitar LensCrafters®, Pearle Vision℠ Target Optical®, y más.
Opciones en línea
Muchas tiendas minoristas de la red ofrecen la posibilidad de comprar en línea. Por ejemplo, LensCrafters®, Target Optical®, Ray-Ban® y Befitting. Y muchas más, como Oakley®, Contacts Direct y Glasses.com.
Breve descripción de los planes de la vista
¿Busca un plan que se adapte a su vida y presupuesto? Exploremos.
Con nuestro seguro de la vista para personas y familias, podemos ayudarlo a encontrar el plan adecuado para usted. Utilice esta tabla para comparar la cobertura y los costos de los planes Aetna Vision Preferred Direct. Esta tabla muestra los beneficios dentro de la red.
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Plan Value |
Plan Select |
Plan Elite |
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|---|---|---|---|
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Ninguno |
Ninguno |
Ninguno |
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$20 |
$15 |
$10 |
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$25 |
$20 |
$10 |
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$130 |
$160 |
$200 |
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$130 |
$160 |
$200 |
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Estándar: $90
Niveles premium 1 a 3: $110-$135 |
Estándar: $85
Niveles premium 1 a 3: $105-$130 |
Estándar: $10
Niveles premium 1 a 3: $95-$120 |
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|
Policarbonato: $40
Protección contra rayos UV: $15
Lentes con polarizado: $15
Polarizado fotocromático claro a oscuro: $75 |
Policarbonato para menores de 19 años: $0
Policarbonato para mayores de 19 años: $40
Resistente al rayado: $15
Antirreflejo: $45
Protección contra rayos UV: $15
Lentes con polarizado: $15
Polarizado fotocromático claro a oscuro: $75 |
Policarbonato: $0
Resistente al rayado: $0
Antirreflejo: $45
Protección contra rayos UV: $15
Lentes con polarizado: $15
Polarizado fotocromático claro a oscuro: $75 |
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Incluida |
Incluida |
Incluida |
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A partir de $10.40 por mes |
A partir de $13.13 por mes |
A partir de $18.33 por mes |
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Plan Value |
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Ninguno |
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$20 |
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$25 |
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$130 |
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$130 |
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Estándar: $90
Niveles premium 1 a 3: $110-$135 |
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Policarbonato: $40
Protección contra rayos UV: $15
Lentes con polarizado: $15
Polarizado fotocromático claro a oscuro: $75 |
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Incluida |
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A partir de $10.40 por mes |
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Plan Select |
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Ninguno |
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$15 |
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$20 |
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$160 |
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$160 |
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Estándar: $85
Niveles premium 1 a 3: $105-$130 |
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Policarbonato para menores de 19 años: $0
Policarbonato para mayores de 19 años: $40
Resistente al rayado: $15
Antirreflejo: $45
Protección contra rayos UV: $15
Lentes con polarizado: $15
Polarizado fotocromático claro a oscuro: $75 |
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Incluida |
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A partir de $13.13 por mes |
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Plan Elite |
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Ninguno |
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$10 |
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$10 |
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$200 |
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$200 |
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Estándar: $10
Niveles premium 1 a 3: $95-$120 |
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Policarbonato: $0
Resistente al rayado: $0
Antirreflejo: $45
Protección contra rayos UV: $15
Lentes con polarizado: $15
Polarizado fotocromático claro a oscuro: $75 |
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Incluida |
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A partir de $18.33 por mes |
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¿Quiere obtener más información? Consulte nuestro folleto.
Encontrará servicios de cuidado de la vista, costos, minoristas de la red, ofertas especiales y más.
Deducible
Copago por examen de ojos
El monto que le paga al proveedor de la red por el examen completo de ojos de rutina. Puede realizarse un examen completo de ojos de rutina cada 12 meses.
Copago por lentes estándar
El monto que le paga a un proveedor de la red por sus lentes de anteojos básicos. Los lentes de anteojos básicos incluyen los lentes monofocales, bifocales, trifocales o lenticulares de plástico estándar. Puede utilizar su beneficio de lentes para comprar lentes de anteojos o de contacto cada 12 meses.
Monto permitido para marcos
El monto correspondiente al costo del marco que cubre el plan cuando acude a un proveedor dentro de la red. Si el costo del marco supera el monto permitido para marcos, obtiene un 20 % de descuento sobre el saldo. Deberá pagar el saldo correspondiente al costo total del marco.
Monto permitido para lentes de contacto
El monto correspondiente al costo de los lentes de contacto que le cubre el plan cuando compra en un proveedor dentro de la red. Si compra lentes de contacto convencionales cuyo precio supera el monto permitido del plan, obtiene un 15 % de descuento sobre el saldo. Puede utilizar su beneficio de lentes para comprar lentes de anteojos o de contacto cada 12 meses.
Copago por lentes progresivos
Es el monto que le paga al proveedor de la red para pasar a lentes progresivos. Este copago incluye el costo de los lentes bifocales más un adicional por pasar a lentes progresivos. Si los lentes progresivos que elige no se encuentran dentro de los niveles 1 a 3, obtiene un 20 % de descuento sobre el costo al por menor más un monto permitido de $120 del plan.
Opciones de lentes estándar
Hay opciones de lentes disponibles con descuento cuando acude a un proveedor de la red. No pagará más que el monto detallado. Algunas opciones tienen cobertura total según el plan que elija. Hay otras opciones de lentes sin cobertura disponibles con un descuento del 20 % sobre el costo al por menor.
Cobertura fuera de la red
Tiene la opción de visitar a un proveedor fuera de la red. Si lo hace, deberá pagarle al proveedor el monto total de los servicios y presentar un reclamo para pedir un reembolso (hasta el límite máximo fuera de la red del plan).
Costo mensual
Los costos mensuales que se muestran son ejemplos de nuestras tarifas mensuales más bajas. El costo puede variar según el plan de la vista individual que elija y la cantidad de personas que asegure. Una vez que elija un plan, consulte los documentos del plan para verificar los servicios cubiertos y los niveles de beneficios.
Avisos legales
Los planes dentales y los beneficios para la vista están asegurados por Aetna Life Insurance Company (Aetna). Algunos servicios de administración de reclamos por cuidado de la vista son proporcionados por First American Administrators, Inc., y algunos servicios de administración de la red son proporcionados por medio de EyeMed Vision Care (“EyeMed”), LLC.
Este material solo tiene fines informativos y no constituye una oferta ni una propuesta de contrato. Debe completarse una solicitud para obtener la cobertura. Los planes de seguro tienen exclusiones y limitaciones. Consulte el folleto y la póliza para obtener una descripción completa de los beneficios, las exclusiones, las limitaciones y las condiciones de cobertura. Los proveedores son contratistas independientes y no son agentes de Aetna®. La participación de los proveedores puede modificarse sin previo aviso. Las características y la disponibilidad de los planes pueden variar según la ubicación y están sujetas a cambios. Para obtener más información sobre los planes dentales de Aetna, visite DentalDirect.Aetna.com.
Las áreas de servicios dentales en Massachusetts incluyen los condados de Barnstable, Berkshire, Bristol, Essex, Hampden, Hampshire, Middlesex, Norfolk, Plymouth, Suffolk y Worcester. Los miembros que residan fuera del área de servicio que necesiten recibir cuidado dentro de la red deberán buscar servicios dentro del área de servicio aprobada.
Las formas de póliza emitidas en Idaho incluyen las siguientes: AL IVL HPol-PPODental_WP 01 y AL IVL HPol-PPODental_NWP 01.
Las formas de póliza emitidas en Misuri, Oklahoma, Washington y Wyoming incluyen las siguientes: AL IVL HPol‑PPODental 01.
Los planes de seguro de la vista tienen exclusiones y limitaciones. No todos los servicios de la vista están cubiertos. Las exclusiones y limitaciones de la cobertura de la vista incluyen las siguientes: cualquier cargo que supere los límites de beneficios, montos en dólares o suministros mencionados anteriormente; procedimientos especiales para la vista, como ortóptica, terapia de la vista o entrenamiento de la vista; servicios y suministros de la vista que no reúnen los parámetros profesionalmente aceptados; lentes sin receta; anteojos de sol sin receta; dos pares de anteojos en lugar de bifocales; tratamiento médico o quirúrgico de los ojos; servicios cosméticos; lentes, armazones, anteojos o lentes de contacto perdidos o rotos. Es posible que correspondan otras exclusiones y limitaciones.
Consulte los documentos del plan para obtener una descripción completa de los beneficios, las exclusiones, las limitaciones y las condiciones de cobertura. Las características y la disponibilidad de los planes pueden variar según la ubicación y están sujetas a cambios. Los proveedores de la red de Aetna Vision son contratados y acreditados por medio de EyeMed Vision Care, LLC, según los requisitos de EyeMed. EyeMed y Aetna son contratistas independientes y no son agentes una de otra. La participación de los proveedores puede cambiar sin previo aviso.
La forma de póliza emitida en todos los estados aprobados es la forma AL IVL HPol-VisionPPO. Para obtener más información sobre los planes de la vista de Aetna®, visite VisionDirect.Aetna.com.
LAS OFERTAS DE DESCUENTO NO CONSTITUYEN UN SEGURO. No son beneficios de su plan de seguro. Usted accede a descuentos sobre la tarifa normal de los productos y servicios ofrecidos por proveedores y prestadores externos. Aetna no realiza ningún pago a terceros; usted debe pagar el costo total. Verifique los beneficios del plan de seguro que tenga a su disposición antes de usar estas ofertas de descuento, ya que esos beneficios pueden implicar costos más bajos que los servicios con descuento.
Este sitio web público está disponible de manera general y no corresponde a ningún plan o estado específico. Si es miembro de Aetna, puede iniciar sesión para obtener acceso a la lista exacta de los proveedores, beneficios u ofertas disponibles según su plan, red o estado específicos. Si todavía no se inscribió en un plan de Aetna, tenga en cuenta que la red, los beneficios o las ofertas que utilizará pueden variar respecto de los que aparecen en nuestro sitio web. No todos los proveedores participan en el mismo plan ni ofrecen todos los servicios. Es posible que los descuentos y las ofertas especiales correspondientes a servicios sin cobertura no estén disponibles a través de todos los proveedores ni en todos los estados.
Aetna y CVS son parte del grupo de compañías de CVS Health®.
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