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Una organización para el mantenimiento de la salud (HMO) le brinda acceso a una red de médicos y hospitales. Con su plan, usted debe utilizar estos proveedores de la red. Es posible que con su plan HMO usted deba obtener una remisión de un PCP para recibir cuidado en hospitales y consultar con especialistas. Los beneficios fuera de la red son limitados con un plan HMO.
Nuestros planes Medicare Advantage HMO |
Nuestros planes Medicare Advantage HMO-POS |
Nuestros planes Medicare Advantage PPO |
|
---|---|---|---|
Servicios preventivos cubiertos |
Sí. |
Sí. |
Sí. |
Exige que usted use un proveedor de la red |
Sí, a menos que sea una emergencia. |
Consultar proveedores médicos fuera de la red suele costar más. |
No. Sin embargo, ver a proveedores fuera de la red suele costar más. |
Exige que usted tenga un proveedor de cuidado primario (PCP). |
Sí. |
Sí. |
Por lo general, no se requiere médico de cuidado primario (PCP). |
Requiere remisiones para visitar a un especialista. |
Varía según el plan. |
Varía según el plan. |
Varía según el plan. |
Primas mensuales. |
Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles. |
Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles. |
Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles. |
Deducible médico. |
Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles. |
Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles. |
Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles. |
Limita lo que usted paga de desembolso por cuidado médico cubierto al año. |
Sí. |
Sí. |
Sí. |
Incluye cobertura de medicamentos con receta. |
Varía según el plan. |
Varía según el plan. |
Varía según el plan. |
Incluye el beneficio de medicamentos con receta de orden por correo. |
Sí, si el plan tiene cobertura de medicamentos con receta. |
Sí, si el plan tiene cobertura de medicamentos con receta. |
Sí, si el plan tiene cobertura de medicamentos con receta. |
Cobertura dental, de la vista y de la audición]. |
Sí (excepto para planes I-SNP). |
Sí (excepto para planes I-SNP). |
Sí (excepto para planes I-SNP). |
Cobertura de salas de emergencias y de cuidado de urgencia en todo el mundo. |
Sí. |
Sí. |
Sí. |
Beneficio de bienestar físico. |
Sí, a través de SilverSneakers®. |
Sí, a través de SilverSneakers®. |
Sí, a través de SilverSneakers® excepto planes de Necesidades Especiales institucionales (I-SNP) |
Beneficio de productos sin receta |
Varía según el plan. |
Varía según el plan. |
Varía según el plan. |
Programa de entrega de comidas a domicilio |
Sí. |
Sí. |
Sí. |
Nuestros planes Medicare Advantage HMO |
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Servicios preventivos cubiertos |
Sí. |
Exige que usted use un proveedor de la red |
Sí, a menos que sea una emergencia. |
Exige que usted tenga un proveedor de cuidado primario (PCP). |
Sí. |
Requiere remisiones para visitar a un especialista. |
Varía según el plan. |
Primas mensuales. |
Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles. |
Deducible médico. |
Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles. |
Limita lo que usted paga de desembolso por cuidado médico cubierto al año. |
Sí. |
Incluye cobertura de medicamentos con receta. |
Varía según el plan. |
Incluye el beneficio de medicamentos con receta de orden por correo. |
Sí, si el plan tiene cobertura de medicamentos con receta. |
Cobertura dental, de la vista y de la audición]. |
Sí (excepto para planes I-SNP). |
Cobertura de salas de emergencias y de cuidado de urgencia en todo el mundo. |
Sí. |
Beneficio de bienestar físico. |
Sí, a través de SilverSneakers®. |
Beneficio de productos sin receta |
Varía según el plan. |
Programa de entrega de comidas a domicilio |
Sí. |
Nuestros planes Medicare Advantage HMO-POS |
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Servicios preventivos cubiertos |
Sí. |
Exige que usted use un proveedor de la red |
Consultar proveedores médicos fuera de la red suele costar más. |
Exige que usted tenga un proveedor de cuidado primario (PCP). |
Sí. |
Requiere remisiones para visitar a un especialista. |
Varía según el plan. |
Primas mensuales. |
Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles. |
Deducible médico. |
Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles. |
Limita lo que usted paga de desembolso por cuidado médico cubierto al año. |
Sí. |
Incluye cobertura de medicamentos con receta. |
Varía según el plan. |
Incluye el beneficio de medicamentos con receta de orden por correo. |
Sí, si el plan tiene cobertura de medicamentos con receta. |
Cobertura dental, de la vista y de la audición]. |
Sí (excepto para planes I-SNP). |
Cobertura de salas de emergencias y de cuidado de urgencia en todo el mundo. |
Sí. |
Beneficio de bienestar físico. |
Sí, a través de SilverSneakers®. |
Beneficio de productos sin receta |
Varía según el plan. |
Programa de entrega de comidas a domicilio |
Sí. |
Nuestros planes Medicare Advantage PPO |
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Servicios preventivos cubiertos |
Sí. |
Exige que usted use un proveedor de la red |
No. Sin embargo, ver a proveedores fuera de la red suele costar más. |
Exige que usted tenga un proveedor de cuidado primario (PCP). |
Por lo general, no se requiere médico de cuidado primario (PCP). |
Requiere remisiones para visitar a un especialista. |
Varía según el plan. |
Primas mensuales. |
Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles. |
Deducible médico. |
Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles. |
Limita lo que usted paga de desembolso por cuidado médico cubierto al año. |
Sí. |
Incluye cobertura de medicamentos con receta. |
Varía según el plan. |
Incluye el beneficio de medicamentos con receta de orden por correo. |
Sí, si el plan tiene cobertura de medicamentos con receta. |
Cobertura dental, de la vista y de la audición]. |
Sí (excepto para planes I-SNP). |
Cobertura de salas de emergencias y de cuidado de urgencia en todo el mundo. |
Sí. |
Beneficio de bienestar físico. |
Sí, a través de SilverSneakers® excepto planes de Necesidades Especiales institucionales (I-SNP) |
Beneficio de productos sin receta |
Varía según el plan. |
Programa de entrega de comidas a domicilio |
Sí. |
Aetna® Medicare le ofrece otras opciones de planes Medicare Advantage con primas mensuales tan bajas como $0. Podemos ayudarle a encontrar un plan adecuado para usted.
Con nuestros planes HMO‑POS, puede disfrutar de todos los beneficios de recibir cuidado médico a través de un proveedor de la red. Con nuestros planes HMO‑POS, usted debe visitar a un proveedor de la red para recibir cuidado médico. Sin embargo, puede consultar a dentistas con licencia dentro o fuera de la red para recibir cuidado dental de rutina.
Con nuestros planes de organización de proveedores preferidos (PPO), usted puede visitar proveedores dentro o fuera de nuestra red que acepten Medicare y las condiciones del plan de ${company}. Tiene la libertad de elegir.
Nuestro Plan de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad (D‑SNP) es un tipo de plan Medicare Advantage disponible para quienes viven en nuestra área de servicio y tienen tanto Medicare como Medicaid. Podemos ayudarlo a averiguar si reúne los requisitos.
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Obtenga respuestas a preguntas frecuentes sobre Medicare.
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Aetna gestiona el pago de las primas a través de InstaMed, un servicio de pago de confianza.
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Estos ejemplos se basan en experiencias reales de miembros que han usado Resources For Living. Les cambiamos el nombre y algunos detalles para proteger su identidad.
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