Explicación de los planes Medicare Advantage HMO para el 2027

Con los planes Aetna Medicare Advantage HMO, usted elige un proveedor de cuidado primario (PCP) dentro de la red. Su PCP trabaja con usted para ayudarle a recibir el cuidado adecuado en el momento adecuado para que pueda alcanzar el mejor estado de salud posible.

Mujer con planes Aetna Medicare Advantage HMO de excursión en un bosque

¿Cómo funcionan los planes Aetna Medicare Advantage HMO para el 2027?

Una organización para el mantenimiento de la salud (HMO) le brinda acceso a una red de médicos y hospitales. Con un plan HMO, debe elegir un PCP de la red del plan. Es posible que su plan también le pida obtener una remisión de su PCP para recibir cuidado en un hospital y realizar visitas a especialistas. Con un plan HMO tiene beneficios fuera de la red limitados.

Comparación de planes Aetna Medicare Advantage para 2027

Detalles del plan	Nuestros planes Medicare Advantage HMO	Nuestros planes Medicare Advantage HMO-POS	Nuestros planes PPO de Medicare Advantage
EXIGE QUE USTED USE UN PROVEEDOR DE LA RED	Sí, a menos que sea una emergencia.	Varía según el plan.	No. Sin embargo, acudir a profesionales sanitarios que no pertenecen a la red suele salir más caro
Exige que usted tenga un proveedor de cuidado primario (PCP)	Sí.	Varía según el plan.	Varía según el plan.
Requiere remisión para ver a un especialista	Varía según el plan.	Varía según el plan.	Varía según el plan.
PRIMAS MENSUALES	Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles.	Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles.	Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles.
DEDUCIBLE MÉDICO	Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles.	Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles.	Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles.
Limita lo que usted paga de desembolso por el cuidado de salud cubierto cada año.	Sí.	Sí.	Sí.
Servicios preventivos cubiertos	Sí.	Sí.	Sí.
Cobertura dental, de la vista y de la audición	Sí.	Sí.	Sí.
Cobertura de salas de emergencias y de cuidado de urgencia en todo el mundo	Sí, excepto el Plan de Necesidades Especiales institucional (I-SNP).	Sí.	Sí, excepto el Plan de Necesidades Especiales institucional (I-SNP).
Beneficio de bienestar físico	Sí, a través de SilverSneakers®, excepto para los Planes de Necesidades Especiales institucionales (I-SNP).	Sí, a través de SilverSneakers®.	Sí, a través de SilverSneakers®, excepto para los Planes de Necesidades Especiales institucionales (I-SNP).
Beneficio de venta libre (OTC)	Varía según el plan.	Varía según el plan.	Varía según el plan.
Programa de comidas en el hogar (comidas entregadas después de una estadía en un hospital o centro de enfermería especializada)	Varía según el plan.	Varía según el plan.	Varía según el plan.
Incluye cobertura de medicamentos con receta	Varía según el plan.	Varía según el plan.	Varía según el plan.
Incluye la prestación de envío por correo de medicamentos con receta	Sí, si el plan tiene cobertura de medicamentos con receta.	Sí, si el plan tiene cobertura de medicamentos con receta.	Sí, si el plan tiene cobertura de medicamentos con receta.

¿Un plan HMO es adecuado para mí?

Un plan HMO puede ser la opción adecuada para usted si quiere cuidado que sea fácil de usar y cueste menos. Deberá visitar a médicos que pertenecen a la red del plan. Y es posible que deba consultarle a su proveedor de cuidado primario (PCP) antes de consultar a un especialista.

Un plan HMO puede ser adecuado si:

Quiere costos que puedan ser más bajos o más fáciles de planificar
Prefiere contar con un PCP que le ayude a orientar su cuidado
Puede acudir a médicos y hospitales dentro de la red del plan
Por lo general, recibe cuidado cerca de donde vive

Comparar los planes HMO y PPO

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Aetna® Medicare le ofrece otras opciones de planes Medicare Advantage, con primas mensuales tan bajas como $0. Podemos ayudarle a encontrar el plan que más le convenga.

Planes Aetna Medicare Advantage HMO-POS

Con nuestros planes HMO-POS, deberá elegir un proveedor de la red para recibir cuidado médico. Sin embargo, es posible que pueda consultar a cualquier dentista dentro o fuera de la red para recibir cuidado dental de rutina. Si visita a dentistas dentro de la red, ahorrará dinero.

Obtener información sobre los planes HMO‑POS
Planes Aetna Medicare Advantage PPO

Con nuestros planes de organización de proveedores preferidos (PPO) puede visitar a proveedores dentro o fuera de la red del plan.

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Aetna Medicare Advantage D-SNP

Nuestro Plan de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad (D‑SNP) es un tipo de plan Medicare Advantage disponible para quienes viven en nuestra área de servicio y son elegibles tanto para Medicare como para Medicaid. Podemos brindarle ayuda para averiguar si califica.

Obtener información sobre los planes D-SNP

Descargos de responsabilidad

El plan C-SNP de Aetna está disponible para miembros de Medicare que tengan al menos una de las condiciones crónicas que califican. Para garantizar que el proceso de inscripción se complete correctamente, confirmaremos con su proveedor del cuidado de la salud que usted tiene alguna de estas condiciones elegibles. Si no se recibe la verificación de la enfermedad elegible, se producirá la baja involuntaria.

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