Explicación de los planes Medicare Advantage HMO-POS para 2027

Con los planes Aetna Medicare Advantage HMO-POS, debe utilizar nuestra red de proveedores para recibir cuidado médico. Sin embargo, un plan HMO-POS le brinda más flexibilidad para consultar a dentistas con licencia dentro o fuera de la red para recibir cuidado dental de rutina.

Mujer con planes Aetna Medicare Advantage HMO-POS mirando flores

¿Cómo funcionan los planes Aetna Medicare Advantage HMO-POS para 2027?

Los planes de organización para el mantenimiento de la salud con punto de servicio (HMO-POS) generalmente le ofrecen más opciones que los planes tradicionales de organización para el mantenimiento de la salud (HMO). Le recomendamos que elija un proveedor de cuidado primario dentro de la red. Para el cuidado médico, nuestro plan HMO-POS le exige que utilice un proveedor de nuestra red. Para el cuidado dental de rutina, estos planes le brindan la flexibilidad de consultar a dentistas con licencia dentro o fuera de nuestra red, pero ahorrará dinero si visita a dentistas que estén dentro de la red del plan.

Comparación de planes Aetna Medicare Advantage para 2027

Detalles del plan	Nuestros planes Medicare Advantage HMO	Nuestros planes Medicare Advantage HMO-POS	Nuestros planes PPO de Medicare Advantage
EXIGE QUE USTED USE UN PROVEEDOR DE LA RED	Sí, a menos que sea una emergencia.	Varía según el plan.	No. Sin embargo, acudir a profesionales sanitarios que no pertenecen a la red suele salir más caro
Exige que usted tenga un proveedor de cuidado primario (PCP)	Sí.	Varía según el plan.	Varía según el plan.
Requiere remisión para ver a un especialista	Varía según el plan.	Varía según el plan.	Varía según el plan.
PRIMAS MENSUALES	Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles.	Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles.	Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles.
DEDUCIBLE MÉDICO	Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles.	Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles.	Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles.
Limita lo que usted paga de desembolso por el cuidado de salud cubierto cada año.	Sí.	Sí.	Sí.
Servicios preventivos cubiertos	Sí.	Sí.	Sí.
Cobertura dental, de la vista y de la audición	Sí.	Sí.	Sí.
Cobertura de salas de emergencias y de cuidado de urgencia en todo el mundo	Sí, excepto el Plan de Necesidades Especiales institucional (I-SNP).	Sí.	Sí, excepto el Plan de Necesidades Especiales institucional (I-SNP).
Beneficio de bienestar físico	Sí, a través de SilverSneakers®, excepto para los Planes de Necesidades Especiales institucionales (I-SNP).	Sí, a través de SilverSneakers®.	Sí, a través de SilverSneakers®, excepto para los Planes de Necesidades Especiales institucionales (I-SNP).
Beneficio de venta libre (OTC)	Varía según el plan.	Varía según el plan.	Varía según el plan.
Programa de comidas en el hogar (comidas entregadas después de una estadía en un hospital o centro de enfermería especializada)	Varía según el plan.	Varía según el plan.	Varía según el plan.
Incluye cobertura de medicamentos con receta	Varía según el plan.	Varía según el plan.	Varía según el plan.
Incluye la prestación de envío por correo de medicamentos con receta	Sí, si el plan tiene cobertura de medicamentos con receta.	Sí, si el plan tiene cobertura de medicamentos con receta.	Sí, si el plan tiene cobertura de medicamentos con receta.

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Aetna Medicare le ofrece otras opciones de planes Medicare Advantage con primas mensuales desde tan solo $0. Podemos ayudarle a encontrar el plan adecuado para usted.

Aetna Medicare Advantage HMO

Con nuestros planes HMO, debe elegir un proveedor de cuidado primario dentro de la red para que coordine el cuidado que recibe y le ayude a alcanzar el mejor estado de salud posible.

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Planes Aetna Medicare Advantage PPO

Con nuestros planes de organización de proveedores preferidos (PPO) puede visitar a proveedores dentro o fuera de la red del plan.

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Aetna Medicare Advantage D-SNP

Nuestro Plan de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad (D‑SNP) es un tipo de plan Medicare Advantage disponible para quienes viven en nuestra área de servicio y son elegibles tanto para Medicare como para Medicaid. Podemos brindarle ayuda para averiguar si califica.

Obtenga información sobre los planes D-SNP

Descargos de responsabilidad

El plan C-SNP de Aetna está disponible para miembros de Medicare que tengan al menos una de las condiciones crónicas que califican. Para garantizar que el proceso de inscripción se complete correctamente, confirmaremos con su proveedor del cuidado de la salud que usted tiene alguna de estas condiciones elegibles. Si no se recibe la verificación de la enfermedad elegible, se producirá la baja involuntaria.

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