¿Cómo funcionan los planes Medicare Advantage HMO-POS?
Los planes HMO‑POS suelen ofrecer más opciones que los planes tradicionales de una organización para el mantenimiento de la salud (HMO). Lo ideal es elegir un proveedor de cuidado primario dentro de la red. En general, con nuestros planes HMO‑POS, es necesario que use un proveedor de la red para recibir cuidado médico. Además, con estos planes puede visitar dentistas con licencia dentro o fuera de nuestra red para recibir cuidado dental de rutina. Sin embargo, es posible que pague más por el cuidado que reciba fuera de la red.
Breve descripción de los planes ${company} Medicare Advantage
Nuestros planes HMO-POS |
Nuestros planes HMO |
Nuestros planes PPO |
|
---|---|---|---|
Exige que usted use un proveedor de la red |
Varía según el plan. Consultar proveedores fuera de la red suele costar más, pero ver proveedores dentales fuera de la red está permitido. |
Sí, salvo que sea una emergencia. |
No. Pero, por lo general, acudir a proveedores fuera de la red cuesta más. |
Exige que usted tenga un proveedor de cuidado primario (PCP) |
Sí, en muchos planes. |
Sí, en muchos planes. |
Por lo general, no se requiere médico de cuidado primario. |
Requiere remisión para ver a un especialista |
Algunos planes |
Algunos planes |
No se requiere remisión. |
Primas mensuales |
Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles. |
Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles. |
Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles. |
Deducible médico |
Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles. |
Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles. |
Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles. |
Limita lo que usted paga de desembolso por cuidado médico cubierto al año |
Sí |
Sí |
Sí |
Incluye cobertura de medicamentos con receta |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Incluye el beneficio de orden por correo de recetas |
Sí, si el plan tiene cobertura de medicamentos con receta. |
Sí, si el plan tiene cobertura de medicamentos con receta. |
Sí, si el plan tiene cobertura de medicamentos con receta. |
Cobertura dental, de la vista y de la audición |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Si, en la mayoría de los planes |
Cobertura en salas de emergencia y de cuidado de urgencia en todo el mundo |
Sí |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Sí |
Beneficio de bienestar físico |
Sí, a través de SilverSneakers® |
Sí, a través de SilverSneakers® |
Sí, a través de SilverSneakers® |
Beneficio en productos sin receta |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Programa de comidas a domicilio |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Sí, en muchos planes. |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Breve descripción de los planes ${company} Medicare Advantage
Nuestros planes HMO-POS |
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Exige que usted use un proveedor de la red |
Varía según el plan. Consultar proveedores fuera de la red suele costar más, pero ver proveedores dentales fuera de la red está permitido. |
Exige que usted tenga un proveedor de cuidado primario (PCP) |
Sí, en muchos planes. |
Requiere remisión para ver a un especialista |
Algunos planes |
Primas mensuales |
Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles. |
Deducible médico |
Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles. |
Limita lo que usted paga de desembolso por cuidado médico cubierto al año |
Sí |
Incluye cobertura de medicamentos con receta |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Incluye el beneficio de orden por correo de recetas |
Sí, si el plan tiene cobertura de medicamentos con receta. |
Cobertura dental, de la vista y de la audición |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Cobertura en salas de emergencia y de cuidado de urgencia en todo el mundo |
Sí |
Beneficio de bienestar físico |
Sí, a través de SilverSneakers® |
Beneficio en productos sin receta |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Programa de comidas a domicilio |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Nuestros planes HMO |
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Exige que usted use un proveedor de la red |
Sí, salvo que sea una emergencia. |
Exige que usted tenga un proveedor de cuidado primario (PCP) |
Sí, en muchos planes. |
Requiere remisión para ver a un especialista |
Algunos planes |
Primas mensuales |
Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles. |
Deducible médico |
Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles. |
Limita lo que usted paga de desembolso por cuidado médico cubierto al año |
Sí |
Incluye cobertura de medicamentos con receta |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Incluye el beneficio de orden por correo de recetas |
Sí, si el plan tiene cobertura de medicamentos con receta. |
Cobertura dental, de la vista y de la audición |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Cobertura en salas de emergencia y de cuidado de urgencia en todo el mundo |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Beneficio de bienestar físico |
Sí, a través de SilverSneakers® |
Beneficio en productos sin receta |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Programa de comidas a domicilio |
Sí, en muchos planes. |
Nuestros planes PPO |
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Exige que usted use un proveedor de la red |
No. Pero, por lo general, acudir a proveedores fuera de la red cuesta más. |
Exige que usted tenga un proveedor de cuidado primario (PCP) |
Por lo general, no se requiere médico de cuidado primario. |
Requiere remisión para ver a un especialista |
No se requiere remisión. |
Primas mensuales |
Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles. |
Deducible médico |
Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles. |
Limita lo que usted paga de desembolso por cuidado médico cubierto al año |
Sí |
Incluye cobertura de medicamentos con receta |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Incluye el beneficio de orden por correo de recetas |
Sí, si el plan tiene cobertura de medicamentos con receta. |
Cobertura dental, de la vista y de la audición |
Si, en la mayoría de los planes |
Cobertura en salas de emergencia y de cuidado de urgencia en todo el mundo |
Sí |
Beneficio de bienestar físico |
Sí, a través de SilverSneakers® |
Beneficio en productos sin receta |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Programa de comidas a domicilio |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Planes Medicare Advantage para cada necesidad
Además de los planes HMO-POS, ${company}® le ofrece otras opciones de planes Medicare Advantage con primas de tan solo $0. Podemos brindarle ayuda para encontrar un plan adecuado para usted.
${company} Medicare Advantage (HMO)
Con nuestros planes HMO, un proveedor de cuidado primario de la red coordina el cuidado que recibe y así lo ayuda a mejorar su salud al máximo.
${company} Medicare Advantage (PPO)
Con nuestros planes de organización de proveedores preferidos (PPO), usted puede visitar proveedores dentro o fuera de nuestra red que acepten Medicare y las condiciones del plan de ${company}. Tiene la libertad de elegir.
${company} Planes Medicare Advantage D-SNP
Nuestro Plan de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad (D‑SNP) es un tipo de plan Medicare Advantage disponible para quienes tienen tanto Medicare como Medicaid. Podemos ayudarlo a averiguar si reúne los requisitos.
Obtenga más información sobre los Planes de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad (D‑SNP)
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