Hable con Servicios al Cliente de 8 a. m. a 8 p. m., los 7 días de la semana (hora local).
También brindan ayuda con lo siguiente:
- Actualizar su información de contacto.
- Cambiar de PCP.
Bienvenido a su plan D‑SNP
Ha hecho una gran elección con Aetna®. El Plan de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad (D‑SNP) incluye muchísimos beneficios útiles. Y cuenta con un equipo de cuidado que hace que obtener el cuidado que necesita sea más fácil.
¿Qué cubre su plan?
Descubra qué beneficios y servicios cubre su plan.Haga clic en el enlace del plan a continuación para consultar documentos importantes, como el catálogo de productos sin receta y el Resumen de beneficios. También puede buscar médicos cubiertos, medicamentos y mucho más.
Esto es lo que puede esperar como nuevo miembro
Llamada de bienvenida
Un miembro de nuestro equipo se comunicará para:
- Confirmar el plan
- Consulte quién es su médico de cuidado primario (PCP)
- Ayuda para responder a sus preguntas
Tarjeta de identificación de miembro
La tarjeta de identificación de miembro de Aetna le llegará por correo.
- Incluirá números de teléfono importantes
- Siempre lleve a sus citas con el médico y a las farmacias la tarjeta de identificación (y la identificación de Medicaid, si la tiene).
Sitio web seguro para miembros
Sitio web seguro para miembros
Puede obtener información del plan en cualquier momento y en cualquier lugar.Simplemente regístrese en el sitio web personal para miembros de Aetna. Luego, inicie sesión para:
- Ver su tarjeta de identificación.
- Consultar la cobertura de su plan.
- Ver visitas anteriores a médicos
- Consultar sus recetas recientes y mucho más
Conozca al equipo de cuidado del D‑SNP
Durante toda la vida debe cuidar su salud y bienestar.Sin embargo, por ser miembro de un Plan de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad, o D‑SNP, de Aetna®, no está solo para hacerlo:tiene todo un equipo de cuidado a su disposición que brinda acompañamiento en cada paso que dé.
El equipo de cuidado puede estar conformado por un enfermero administrador de cuidado, un coordinador de cuidado, un trabajador social, un defensor de miembros y un especialista en encuestas de salud.Le brindarán ayudará para controlarse la salud y aprovechar al máximo los beneficios.
Poco después de que comience su plan, un miembro de su equipo asistencial le llamará para completar su encuesta de salud. Esto les ayudará a conocerle a usted y sus necesidades de salud y bienestar. Y una vez completado, recibirás un $50 tarjeta regalo por correo. Dado que sus necesidades pueden cambiar con el tiempo, la encuesta debe actualizarse cada año; su equipo asistencial se pondrá en contacto con usted cada año cuando sea el momento.
¿Tiene que ocuparse de una enfermedad, o de más de una?¿Le cuesta controlar ciertos síntomas? ¿Tiene dudas sobre sus medicamentos? Si le plantea sus preguntas e inquietudes a su equipo de cuidado, podrá ayudar a armar el plan de cuidado que mejor se adapte a sus necesidades.
Tal vez sus preguntas e inquietudes sean acerca de consultar a más de un proveedor del cuidado de la salud.No se preocupe. Es posible que su equipo de cuidado pueda coordinarle y programarle las visitas al médico, al dentista y a otros proveedores que usted tenga que consultar.
¿Tiene dificultades para ir a alguna cita?Su equipo de cuidado también puede brindarle ayuda al respecto. La mayoría de los planes incluyen traslados de ida y vuelta a lugares aprobados. Por ejemplo, a consultorios de médicos, hospitales, farmacias y centros para adultos mayores.
Diferentes miembros de planes D‑SNP tienen preguntas como estas sobre sus medicamentos:¿Con qué frecuencia debo tomarlo? ¿Cuáles son los efectos secundarios? ¿Qué pasa si me olvido de tomar una dosis? Es importante entender los medicamentos para poder estar bien, y su equipo de cuidado puede orientarlo dándole respuestas.
Además de servicios de cuidado de salud, necesita un lugar seguro donde vivir para mantenerse saludable.Si le falta algo de eso, su equipo de cuidado puede brindarle asistencia para que se comunique con programas locales y estatales que dan ayuda para conseguir una vivienda segura, pagar las facturas de servicios y mucho más.
A veces, puede ser difícil entender los beneficios de Medicaid.Si tiene preguntas, el equipo de cuidado está a su disposición. Pueden brindarle ayuda para obtener los beneficios del programa Medicaid de su estado y asegurarse de que usted reciba los beneficios y servicios que necesita.
En Aetna, nuestro objetivo principal es facilitarle el acceso al cuidado que necesita. Por eso, el equipo de cuidado está a su disposición para que pueda aprovechar su plan al máximo y logre sus objetivos de salud. Llame al 1‑866‑409‑1221 (TTY: 711). El horario de atención es de lunes a viernes, de 8:30 a. m. a 5:00 p. m. (hora local).
Para conocer otros beneficios de su plan D‑SNP, visite AetnaMedicare.com/MyDSNP.
Conozca al equipo de cuidado del D‑SNP
Por ser miembro del plan D‑SNP, cuenta con el apoyo de un equipo de cuidado personal. Este se encargará de darle ayuda para obtener el cuidado de salud que necesita, cuando lo necesita.
Vea este video para conocer cómo puede brindarle ayuda su equipo de cuidado.
Su equipo de cuidado personal incluye lo siguiente:
- Coordinador de cuidado
- Enfermero administrador de cuidado
- Trabajador social
- Defensor de miembros.
- Especialista en encuestas de salud
El equipo puede hacer lo siguiente:
- Conocer sus necesidades individuales.
- Elaborar un plan de cuidado con su médico
- Coordinar las visitas a médicos, dentistas y otros proveedores del cuidado de la salud
- Brindarle ayuda para entender sus medicamentos.
- Ponerlo en contacto con programas para brindarle ayuda para conseguir una vivienda segura y alimentos saludables, pagar las facturas de servicios públicos y mucho más.
- Acceder a sus beneficios del programa estatal Medicaid.
Es hora de completar la encuesta anual de salud
Es fácil, y nos permite brindarle ayuda:
Queremos asegurarnos de que recibe la atención que necesita. Por eso, le recomendamos completar la encuesta anual de salud.
Comience en línea:
También puede llamar al 1‑866‑409‑1221${tty} y elegir la opción 2 para comunicarse con un especialista en encuestas de salud.Su horario de atención es de lunes a viernes, de 8:30 a. m. a 5 p. m. (hora local).
Su privacidad es importante.Todo lo que le diga a su equipo de cuidado es información confidencial y no afectará lo que está cubierto por su plan médico.
Aproveche los beneficios al máximo
Su plan de Aetna cubre servicios médicos e incluye beneficios útiles:*
$0 copagos de las recetas cubiertas de la Parte D en las farmacias de la red
Beneficio para servicios dentales cubiertos en un proveedor dental dentro de la red, que incluye limpiezas, extracciones, coronas y más**
Beneficio anual de $500 para accesorios para la vista con receta cubiertos, incluidos anteojos, lentes, marcos o lentes de contacto, y un examen completo de ojos de rutina.
Prestación anual para audífonos más un $0 examen auditivo rutinario dentro de la red a través de NationsHearing
Puede obtener ayuda con una simple llamada
1-866-409-1221 ${tty}
El equipo de Aetna está a su disposición.Llame para obtener la ayuda y las respuestas que necesita.
¿Tiene preguntas sobre el plan, los beneficios o los reclamos?
¿Tiene preguntas sobre su salud?
Hable con su equipo de cuidado de lunes a viernes, de 8:30 a. m. a 5:00 p. m. (hora local).
Lo ayudarán a obtener el cuidado que necesita.Esto incluye lo siguiente:
- Programación de visitas a proveedores de asistencia sanitaria
- Entender sus medicamentos
¿Tiene preguntas sobre su salud fuera del horario de atención?
Llame a la línea de enfermería las 24 horas, los 7 días, disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Darle asistencia con preguntas o inquietudes de salud que no son de emergencia.
Póngase en contacto con su equipo de cuidado hoy mismo
1-866-409-1221 ${tty}
De 8 a. m. a 8 p. m., los 7 días de la semana, hora local
os beneficios pueden variar según el plan.
* SOBRE LOS BENEFICIOS INCLUIDOS EN EL PLAN: Los beneficios mencionados forman parte de un programa complementario especial para las personas con enfermedades crónicas.No todos los miembros reúnen los requisitos.
** PARA BENEFICIO DENTAL PARA SERVICIOS CUBIERTOS: El beneficio dental no se aplica a planes Wrap en california y de DentaQuest en Virginia.
Este material tiene solamente propósitos informativos y no constituye asesoramiento médico.Los programas de información sobre la salud brindan información general sobre la salud y no sustituyen el diagnóstico ni el tratamiento suministrados por un médico u otro profesional del cuidado de la salud. Comuníquese con un profesional del cuidado de la salud si tiene preguntas o inquietudes sobre necesidades específicas de cuidado de salud. Los proveedores son contratistas independientes y no son agentes de Aetna. La participación de los proveedores puede modificarse sin previo aviso. Aetna no proporciona servicios de cuidado de salud y, consecuentemente, no puede garantizar ningún resultado ni prever ninguna consecuencia. No se puede garantizar la disponibilidad de ningún proveedor en particular, que está sujeta a cambios. Aunque creemos que la información es correcta en la fecha de elaboración, está sujeta a cambios. Para obtener más información sobre los planes de Aetna, visite nuestro sitio web.Para presentar una queja a Medicare, llame al 1‑800‑MEDICARE (los usuarios de TTY deben llamar al 1‑877‑486‑2048), las 24 horas del día, los 7 días de la semana.Si su queja está relacionada con un agente de seguros, asegúrese de incluir el nombre de esta persona cuando presente la queja formal.