Habla con Servicios a los miembros - De 8 de la mañana a 8 de la tarde, 7 días a la semana, hora local.
También pueden ayudarte:
- Actualice su información de contacto
- Cambie su (PCP)
Bienvenido a su plan D-SNP
Ha hecho una gran elección con Aetna®. Su Plan de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad (D-SNP) incluye muchas prestaciones útiles. Y dispones de un equipo asistencial que te facilitará la obtención de los cuidados que necesitas.
¿Qué cubre su plan?
Averigüe qué prestaciones y servicios cubre su plan. Seleccione a continuación el enlace de su plan para consultar documentos importantes como el catálogo de medicamentos de venta libre (OTC) y el Resumen de prestaciones. También puede buscar médicos cubiertos, medicamentos y mucho más.
Esto es lo que puede esperar como nuevo miembro
Llamada de bienvenida
Un miembro de nuestro equipo le llamará para:
- Confirme su plan
- Revise su médico de atención primaria (PCP)
- Ayuda para responder a sus preguntas
Tarjeta de identificación de miembro
Su tarjeta de identificación de miembro de Aetna le llegará por correo.
- Incluirá números de teléfono importantes
- Lleve siempre su carné de identidad (y el de Medicaid, si lo tiene) a las farmacias y a las visitas al médico.
Su sitio web seguro para miembros
Su sitio web seguro para miembros
Puede obtener información sobre su plan en cualquier momento y lugar. Regístrese en su sitio web personal para miembros de Aetna. A continuación, inicia sesión en:
- Ver su DNI
- Vea lo que cubre su plan
- Ver visitas médicas anteriores
- Vea sus recetas recientes y mucho más
Conozca al equipo de cuidado del D‑SNP
Cuidar la salud y el bienestar es un viaje que dura toda la vida. Como miembro de un plan Aetna Dual Eligible Special Needs Plan, o D-SNP, no tiene que pasar por esto solo. Tiene a todo un equipo de atención de Aetna a su lado en cada paso del camino.
Su equipo asistencial puede incluir un enfermero gestor de cuidados, un coordinador de cuidados, un trabajador social, un defensor del afiliado y un especialista en encuestas sanitarias. Están ahí para ayudarle a gestionar su salud y aprovechar al máximo sus prestaciones.
Poco después de que comience su plan, un miembro de su equipo asistencial le llamará para completar su encuesta de salud. Esto les ayudará a conocerle a usted y sus necesidades de salud y bienestar. Y una vez completado, recibirás una tarjeta regalo de 50 $ por correo. Dado que sus necesidades pueden cambiar con el tiempo, la encuesta debe actualizarse cada año; su equipo asistencial se pondrá en contacto con usted cada año cuando sea el momento.
¿Controlas uno o varios problemas de salud? ¿Problemas con determinados síntomas? ¿Tiene dudas sobre su medicación? Compartir sus preguntas e inquietudes con el equipo asistencial puede ayudarles a elaborar el plan de cuidados que mejor se adapte a sus necesidades.
Esto puede incluir preguntas e inquietudes sobre la posibilidad de acudir a más de un proveedor de atención sanitaria. Pero no se preocupe. Su equipo asistencial puede ayudarle a coordinar y programar las visitas a sus médicos, al dentista y a otros profesionales que necesite.
¿Tiene problemas para acudir a una cita? Su equipo asistencial también puede ayudarle. La mayoría de los planes incluyen el transporte de ida y vuelta a los lugares autorizados. Por ejemplo, consultorios médicos, hospitales, farmacias, centros de mayores, etc.
Muchos miembros de D-SNP tienen preguntas sobre sus medicamentos, como: ¿Con qué frecuencia debo tomarlo? ¿Cuáles son los efectos secundarios? ¿Qué ocurre si me salto una dosis? Comprender la medicación es importante para mantenerse sano. Y su equipo asistencial puede ayudarle a encontrar respuestas.
Más allá de los servicios sanitarios, también se necesita un lugar seguro donde vivir para mantenerse bien. Si eso falta en tu vida, tu equipo asistencial puede proporcionarte ayuda. Pueden ponerle en contacto con programas locales y estatales que pueden ayudarle con una vivienda segura, sus facturas de servicios públicos y mucho más.
A veces, entender sus prestaciones de Medicaid puede resultar difícil. Si tiene preguntas, su equipo asistencial está ahí para responderlas. Pueden ayudarle a acceder a sus prestaciones estatales de Medicaid y asegurarse de que recibe las prestaciones y servicios que necesita.
En Aetna, nuestro objetivo número 1 es facilitarle la atención que necesita. Por eso su equipo asistencial está a su disposición, para ayudarle a sacar el máximo partido de su plan y alcanzar sus objetivos de salud. Llámeles al 1-866-409-1221 (TTY: 711). Están disponibles entre las 8.30 y las 17.00, hora local, de lunes a viernes.
Para saber más sobre lo que su plan D-SNP puede hacer por usted, visite AetnaMedicare.com/MyDSNP
Conozca al equipo de cuidado del D‑SNP
Como afiliado a D-SNP, cuenta con el apoyo de un equipo de atención personal. Su equipo le ayudará a obtener la atención sanitaria que necesita, cuando la necesita.
Vea el vídeo y descubra cómo puede ayudarle su equipo asistencial.
Su equipo de atención personal incluye:
- Coordinador de cuidado
- Enfermero administrador de cuidado
- Trabajador social
- Defensor de miembros.
- Especialista en encuestas de salud
Y pueden hacerlo:
- Conocer sus necesidades individuales.
- Elabore su plan de cuidados con su médico
- Coordinar las visitas a médicos, dentistas y otros profesionales sanitarios.
- Ayudarlo a entender sus medicamentos.
- Ponerle en contacto con programas que le ayuden con una vivienda segura, alimentos sanos, facturas de servicios públicos y mucho más.
- Ayudarle a acceder a las prestaciones estatales de Medicaid
Realice su encuesta anual de salud
Es fácil, y nos ayudará a ayudarte.
Queremos asegurarnos de que recibe la atención que necesita. Por eso le animamos a que rellene su encuesta anual de salud.
Empiece en línea:
O llame al 1-866-409-1221 ${tty} y pulse la opción 2 para ponerse en contacto con un especialista en encuestas sanitarias. Están disponibles de lunes a viernes, de 8.30 a 17.00, hora local.
Su privacidad importa. Todo lo que cuente a su equipo asistencial se mantendrá en secreto. No afectará a lo que cubre su plan médico.
Aproveche al máximo sus prestaciones
Su plan Aetna cubre los servicios médicos e incluye prestaciones útiles:*.
Copagos de $0 por recetas cubiertas de la Parte D en farmacias de la red.
Prestación para servicios odontológicos cubiertos por un proveedor dental de la red, incluidas limpiezas, extracciones, coronas y mucho más**.
Prestaciones anuales para gafas graduadas cubiertas, incluidas gafas, cristales, monturas o lentes de contacto y un examen oftalmológico rutinario.
Beneficio anual para audífonos más un examen rutinario de audición dentro de la red de $0 a través de NationsHearing®.
La ayuda está a una llamada de distancia
1-866-409-1221 ${tty}
Su equipo de Aetna está a su disposición. Llame para obtener la ayuda y las respuestas que necesita.
¿Preguntas sobre su plan, prestaciones o reclamaciones?
¿Preguntas sobre su salud?
Hable con su equipo asistencial - De lunes a viernes, de 8.30 a 17.00, hora local.
Le ayudarán a obtener la atención que necesita. Entre ellos, se incluyen los siguientes:
- Programación de visitas a proveedores de asistencia sanitaria
- Conozca sus medicamentos
¿Preguntas sobre su salud fuera del horario laboral?
Hable con nuestro Línea de enfermería 24/7 - 24 horas al día, 7 días a la semana.
Le ayudarán con preguntas o dudas sanitarias que no sean urgentes.
Póngase en contacto hoy mismo con su equipo asistencial
1-866-409-1221 ${tty}
De 8.00 a 20.00 horas, 7 días a la semana, hora local
Las prestaciones pueden variar según el plan
*PARA EL PLAN INCLUYE PRESTACIONES:Las prestaciones mencionadas forman parte de un programa complementario especial para enfermos crónicos. No todos los miembros reúnen los requisitos.
**PRESTACIÓN DENTAL POR SERVICIOS CUBIERTOS: La prestación dental no se aplica a los planes CA Wrap y VA DentaQuest.
Este material tiene solamente propósitos informativos y no constituye asesoramiento médico. Los programas de información sobre la salud brindan información general sobre la salud y no sustituyen el diagnóstico ni el tratamiento suministrados por un médico u otro profesional del cuidado de la salud. Comuníquese con un profesional del cuidado de la salud si tiene preguntas o inquietudes sobre sus necesidades específicas de cuidado de salud. Los proveedores son contratistas independientes y no son agentes de Aetna. La participación de los proveedores puede cambiar sin previo aviso. Aetna no proporciona servicios de cuidado de salud y, consecuentemente, no puede garantizar ningún resultado ni prever ninguna consecuencia. No se puede garantizar la disponibilidad de ningún proveedor en particular, y está sujeta a cambios. Aunque creemos que la información es correcta en la fecha de elaboración, está sujeta a cambios. Si desea más información sobre los planes de Aetna, consulte nuestro sitio web . Para enviar una queja a Medicare, llame al 1-800-MEDICARE (Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048), 24 horas al día/7 días a la semana. Si su queja está relacionada con un agente de seguros, asegúrese de incluir el nombre de esta persona cuando presente la queja formal.