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¿Cubre Medicare una colonoscopia?

¿Qué es una colonoscopia? 

 

Una colonoscopia es una forma de observar el interior del intestino grueso de una persona. Los exámenes para detectar cáncer colorrectal pueden ayudar a encontrar signos de advertencia de cáncer en el colon. Estos signos suelen ser pólipos que se pueden extirpar con seguridad o tratarse en una fase temprana. También se pueden realizar diferentes pruebas durante estos exámenes de detección.

 

Esta prueba detecta el cáncer de colon y el cáncer de recto, dos de los tipos de cáncer más frecuentes. Son una de las principales causas de muerte por cáncer en los EE. UU.* Si tiene un riesgo más alto de tener uno de estos tipos de cáncer, debería pensar en hacerse pronto una colonoscopia de detección (una colonoscopia que comprueba la presencia de la enfermedad). Puede ser más probable tener cáncer de colon y recto si tiene antecedentes de síndrome de intestino irritable (IBS) y otros problemas relacionados con el intestino. Aprender a controlar su salud utilizando sus beneficios de Medicare es importante, sin importar el riesgo.

 

¿Cubre Medicare una colonoscopia?

 

Sí, Medicare cubre las colonoscopias. Pero la frecuencia con la que se cubre y el costo de desembolso pueden variar. Según Medicare.gov, Medicare cubre las colonoscopias de detección una vez cada 24 meses si usted tiene un alto riesgo de cáncer colorrectal. Si no tiene un riesgo elevado, Medicare cubre la prueba una vez cada 120 meses o 48 meses después de una sigmoidoscopia flexible anterior. En función de si su médico acepta Medicare, es posible que no tenga que pagar nada por los exámenes de detección. O puede tener algunos costos de desembolso. Si está pensando en contratar un plan Medicare Advantage (o ya tiene uno), puede tener acceso a más servicios preventivos que con un plan de Medicare Original.

 

¿Cuándo debe hacerse la primera colonoscopia?

 

La edad a la que debe hacerse la primera colonoscopia puede variar en función de su historia clínica. Pero la mayoría de los adultos deberían plantearse hacerse una cuando cumplan 45 años. 

 

¿Cuánto cuesta una colonoscopia con Medicare?

 

El costo de una colonoscopia puede variar. Depende de su otro seguro (si lo tiene), de los honorarios de su médico y de otras cuestiones. También es posible que tenga que pagar tarifas adicionales, como una tarifa del centro por la realización de una colonoscopia. El costo de Medicare para una colonoscopia puede ser bajo. Podría ser nulo en algunos casos, como las de detección. Pero no todas las colonoscopias están totalmente cubiertas por Medicare Original. Obtenga más información sobre los costos de Medicare antes de hacerse una colonoscopia.

 

¿Cubre Medicare el costo de las colonoscopias de diagnóstico?

 

La colonoscopia de diagnóstico se utiliza para obtener más información sobre cualquier problema de salud. Puede utilizarse para recolectar una muestra de tejido. O puede utilizarse para extirpar pólipos. Es posible que su médico quiera que se estudie una protuberancia detectada durante una colonoscopia para determinar la presencia de cáncer. El costo de la colonoscopia de diagnóstico podría estar cubierto, de forma parcial, por Medicare. Si tiene Medicare Original (Partes A y B), pagará el 15 % del monto aprobado por Medicare. También pagará una tarifa de coseguro del 15 % por el centro. Con un plan Medicare Advantage, puede pagar menos o nada.

 

¿Qué es una forma de Aviso anticipado al beneficiario (ABN) de Medicare sobre la falta de cobertura?

 

Un Aviso anticipado al beneficiario (ABN) de Medicare sobre la falta de cobertura es un forma que le entrega su médico. Explica qué cubrirá Medicare y por qué, así como una estimación del costo final. Su médico tiene que darle una forma de Aviso anticipado al beneficiario (ABN) antes de prestar cualquier servicio, incluida una colonoscopia.

 

¿Con qué frecuencia pagará Medicare una colonoscopia?

 

La cobertura de una colonoscopia depende de su riesgo de cáncer colorrectal, término que engloba tanto el cáncer de colon como el de recto. Medicare cubre los costos de una colonoscopia cada 10 años si no tiene un riesgo alto de cáncer colorrectal. Si tiene factores de riesgo alto de cáncer colorrectal, puede cubrir una colonoscopia de detección cada dos años. Estos factores de riesgo dependen de sus antecedentes de salud personales y familiares.

 

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