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¿Cubre Medicare una colonoscopia?

¿Qué es una colonoscopia? 

 

Una colonoscopia es una forma de observar el interior del intestino grueso de una persona. Las pruebas de detección del cáncer colorrectal pueden ayudar a detectar signos de advertencia de cáncer en el colon. Estos signos suelen ser crecimientos, que pueden extirparse con seguridad o tratarse en una fase temprana. También se pueden realizar diferentes pruebas durante estas revisiones.

 

Esta prueba detecta el cáncer de colon y el cáncer de recto, dos de los cánceres más frecuentes. Son una de las principales causas de muerte por cáncer en EE.UU.*. Si tiene un riesgo más alto de padecer uno de estos cánceres, debería pensar en hacerse antes una colonoscopia de cribado (una colonoscopia que comprueba la presencia de la enfermedad). El cáncer de colon y recto puede ser más probable con antecedentes de enfermedad del intestino irritable (SII) y otros problemas relacionados con el intestino. Aprender a gestionar su salud utilizando sus prestaciones de Medicare es importante, sin importar el riesgo.

 

¿Cubre Medicare una colonoscopia?

 

Sí, Medicare cubre una colonoscopia. Pero la frecuencia con la que se cubre y el coste de su bolsillo pueden variar. Según Medicare.gov, Medicare cubre las colonoscopias de cribado una vez cada 24 meses si usted tiene un alto riesgo de cáncer colorrectal. Si no tiene un riesgo elevado, Medicare cubre la prueba una vez cada 120 meses, o 48 meses después de una sigmoidoscopia flexible previa. Dependiendo de si su médico acepta Medicare, es posible que no tenga que pagar nada por la(s) prueba(s) de detección. O puede que tenga que correr con algunos gastos de su bolsillo. Si está pensando en contratar un plan Medicare Advantage (o ya tiene uno), puede tener acceso a más servicios preventivos que con un plan de Medicare Original.

 

¿Cuándo debe hacerse la primera colonoscopia?

 

La edad a la que debe hacerse la primera colonoscopia puede variar en función de su historial médico. Pero la mayoría de los adultos deberían plantearse tener uno cuando cumplan 45 años. 

 

¿Cuánto cuesta una colonoscopia con Medicare?

 

El coste de una colonoscopia puede variar. Depende de su otro seguro (si lo tiene), de los honorarios de su médico y de otras cosas. También es posible que tenga que pagar tasas adicionales, como una tasa por la realización de una colonoscopia. El coste de Medicare de una colonoscopia puede ser bajo. Pero no todas las colonoscopias están totalmente cubiertas por Medicare Original. Más información sobre los costes de Medicare antes de hacerse una colonoscopia.

 

¿Cubre Medicare el coste de las colonoscopias diagnósticas?

 

La colonoscopia diagnóstica se utiliza para saber más sobre cualquier problema de salud. Puede utilizarse para recoger una muestra de tejido. O puede utilizarse para eliminar el crecimiento. Es posible que su médico quiera que se estudie un bulto detectado durante una colonoscopia en busca de signos de cáncer. El coste de su colonoscopia diagnóstica podría estar parcialmente cubierto por Medicare. Si tiene Medicare Original (Partes A y B), pagará el 15% del importe aprobado por Medicare. También pagará un coseguro del 15% por el centro. Con un plan Medicare Advantage, puede pagar menos o nada.

 

¿Qué es un formulario de notificación anticipada de no cobertura (ABN) de Medicare?

 

La Notificación Anticipada de No Cobertura de Medicare (ABN) es un formulario que le entrega su médico. Explica qué cubrirá Medicare y por qué, así como una estimación del coste final. Su médico tiene que darle un formulario ABN antes de realizar cualquier servicio, incluida una colonoscopia.

 

¿Con qué frecuencia pagará Medicare una colonoscopia?

 

La cobertura de la colonoscopia depende de su riesgo de cáncer colorrectal, término que engloba tanto el cáncer de colon como el de recto. Medicare cubre los costes de la colonoscopia una vez cada 10 años si no tiene un riesgo elevado de cáncer colorrectal. Si tiene factores de alto riesgo de cáncer colorrectal, puede cubrir una colonoscopia cada dos años. Estos factores de riesgo dependen de sus antecedentes sanitarios personales y familiares.

 

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