La información a la que tendrá acceso es brindada por otra organización u otro prestador. Si no quiere abandonar nuestro sitio, cierre este mensaje.
Como directora de cuentas estratégicas de Aetna, Frankie S. debe conocer a fondo todo lo relacionado con Medicare. Pero su preparación va más allá del conocimiento de las reglas y disposiciones.
También sabe cómo explicar las reglas y convertirlas en estrategias que ayudan a las personas a aprovechar al máximo su cobertura de Medicare, sin salirse del presupuesto que se ajusta a su estilo de vida. Frankie S. perfeccionó sus habilidades ayudando a la gente a entender los costos de Medicare durante la década que trabajó como administradora de hogares de ancianos. Fue entonces cuando descubrió su pasión por ayudar a las personas mayores. Ella se lo atribuye al amor por la sabiduría, la experiencia y la pasión por la vida que le inspiran estas personas.
Mientras trabajaba directamente con sus clientes de hogares de ancianos y sus familias, Frankie S. aprendió rápidamente que proporcionar el mejor cuidado a menudo significaba ayudar a las personas a explorar su cobertura de seguro salud. Una parte importante de su trabajo era ayudar a las personas a encontrar las mejores opciones de Medicare según sus necesidades.
“Hace más de 20 años, descubrí que tenía un don para ayudar a la gente a encontrar la cobertura de Medicare adecuada”, dice Frankie S. “Y de una forma u otra, lo he estado haciendo desde entonces”.
Pero Frankie S. aclara que elegir la cobertura de Medicare correcta significa escoger un plan que se ajuste a todo su estilo de vida, no solo a sus necesidades de cuidado de salud. Por eso es importante tener en cuenta su presupuesto y los objetivos a largo plazo cuando busca una cobertura. A fin de cuentas, estar preparado para los costos relacionados con la cobertura de Medicare es la clave para poder disfrutar los años dorados.
Frankie S. se sentó con Chris H. cerca de su oficina en Cary, Carolina del Norte. Chris H. pronto será elegible para obtener los beneficios de Medicare. Aunque Chris H. tiene previsto seguir trabajando unos años más, también está deseando jubilarse. De hecho, su plan consiste en pasar más tiempo con sus ocho nietos y redoblar sus esfuerzos en la obra como misionero que realiza para la iglesia. Pero sabe que aprovechar su jubilación al máximo equivale a ser inteligente tanto con sus finanzas como con su salud. Por eso habló con Frankie S. para que le diera algunos consejos sobre cómo afrontar los costos asociados a la cobertura de Medicare.
Estos son algunos aspectos destacados de esa conversación.
Chris H.: En general, ¿cuáles son los factores más importantes que afectan el monto que pagaré por mi cobertura de Medicare?
Frankie S.: En realidad, los factores más importantes son el tipo de cobertura y el plan de Medicare que elija. Pero hay otros factores que afectan a los costos de Medicare que pueden ser significativos.
Por ejemplo, si no tiene cobertura de grupo, como la que puede obtener a través de su empresa o sindicato, debe inscribirse en Medicare Parte A y Parte B en cuanto sea elegible. Medicare Parte A cubre, por ejemplo, las hospitalizaciones. Medicare Parte B cubre, por ejemplo, las visitas al médico. También debe elegir un plan de Medicare Parte D. Si espera para inscribirse en la Parte B o la Parte D y no tiene otro tipo de cobertura, es posible que tenga que pagar una multa.
Más información sobre las multas de la Parte B y la Parte D y cuándo debe inscribirse
Si le interesa tener más información sobre cómo sus ingresos pueden afectar la prima de Medicare Parte B, Medicare.gov tiene un cuadro muy útil al respecto.
Chris H.: ¿Qué sucederá cuando ya no trabaje y tenga un ingreso fijo? Me preocupa que mi presupuesto no alcance a pesar de tener Medicare. ¿Cómo puedo asegurarme de que el presupuesto alcance para pagar la cobertura?
Frankie S.: Debe verificar si califica para recibir ayuda para pagar sus beneficios de Medicare. Existen varios programas diferentes que pueden ayudarle a pagar algunos de los costos de Medicare si califica en función de sus ingresos y su patrimonio. Algunos de estos beneficios para personas de bajos ingresos pueden ayudarle a pagar sus primas. Hay otros beneficios que pueden ayudarle con el costo de sus medicamentos con receta.
Más información sobre los programas que pueden ayudar a pagar Medicare
Elegir la cobertura adecuada de Medicare equivale a tener un plan que se ajuste a su estilo de vida por completo, no solo sus necesidades de cuidado de salud.
Elegir la cobertura adecuada de Medicare equivale a tener un plan que se ajuste a su estilo de vida por completo, no solo sus necesidades de cuidado de salud.
Chris H.: ¿Qué sucede si ahora soy una persona muy saludable? ¿No podría ahorrar algo de dinero al interrumpir la cobertura de Medicare por un tiempo?
Frankie S.: Bueno, como mencioné antes, si usted no tiene otra cobertura de grupo, mientras más tiempo espere para inscribirse en Medicare Parte B y Parte D, más podría pagar. Es una multa que le pueden cobrar por inscribirse tarde.
Pero incluso si no está sujeto a una multa, sigue siendo una buena idea inscribirse en Medicare en lugar de intentar prescindir de la cobertura de Medicare. También debe comprobar si existen planes Medicare Advantage Parte C disponibles donde vive. De todas formas, tendrá que pagar la prima de la Parte B. Pero estará protegido contra cualquier problema de salud inesperado, porque los planes tienen un límite respecto del monto que usted paga en un año por gastos médicos cubiertos.
Chris H.: Es bueno recordar que Medicare puede imponer multas por inscripción tardía. Pero, supongamos que los copagos se acumulan porque voy mucho al médico ¿cómo puedo manejar eso?
Frankie S.: Si elige Medicare Original, sería una buena idea adquirir un plan de seguro suplementario de Medicare para recibir ayuda con algunos de estos costos. Pagará una prima mensual por su plan, pero obtendrá ayuda para pagar los copagos, por ejemplo. La prima puede parecer costosa, pero si utiliza muchos servicios, como visitas frecuentes al médico o procedimientos médicos regulares, podría ahorrar dinero si agrega un plan de seguro suplementario de Medicare a su cobertura de Medicare Original.
Es importante tener en cuenta que no puede tener un plan de seguro suplementario de Medicare y un plan Medicare Advantage al mismo tiempo. Tendrá que elegir entre uno u otro. Cuando las personas me preguntan cómo tomar la decisión, siempre les digo: “Hagan las cuentas”. ¿Cuál es mi regla de oro? Asegúrese de que el costo de la prima se acomode a su presupuesto.
Más información sobre los planes de seguro suplementario de Medicare
Más información sobre cómo inscribirse en Medicare
Chris H.: Es un excelente consejo. ¿Alguna otra estrategia para no salirme de mi presupuesto?
Frankie S.: Si tiene un plan de la Parte D o un plan Medicare Advantage Parte C que incluye cobertura de medicamentos con receta, compruebe los detalles de su plan para saber qué farmacias están en su red. Algunos planes tienen incluso farmacias preferidas que pueden ofrecerle precios más bajos en sus medicamentos con receta. Estas características pueden marcar una diferencia importante en su presupuesto de cuidado de salud.
Tal vez sea más importante pensar solo cuáles serán sus gastos de cuidado de salud. Piense en su presupuesto total. La salud no existe en un vacío. Su salud también se relaciona con lo que a usted le ocurre fuera de la clínica o del hospital. Compruebe sus beneficios una vez al año en BenefitsCheckUp.org para saber a qué tipo de programas locales o federales califica. Tal vez califique para recibir ayuda con el pago de la electricidad u otro servicio, o para pagar alimentos. Esto es tan importante para su salud como una visita al médico.
Chris H.: Es una buena observación. Es cierto que nuestra salud se ve afectada por una serie de factores.
Frankie S.: Sí. Nunca debe de dejar de pensar en su salud total. Y recuerde que también puede obtener más información sobre los tipos de ayuda para los que califica al comunicarse con su proveedor de seguro de salud. Incluso algunos representantes están especialmente entrenados para ayudarle a encontrar servicios que van más allá del cuidado de salud. Por ejemplo, nuestros representantes se ocupan de usted en su totalidad y pueden ponerle en contacto con recursos que le ayuden a encontrar desde los mejores hogares de ancianos de su zona hasta el mejor técnico para reparar su aire acondicionado. Después de todo, usted se propone objetivos para la vida no solo para su salud.