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¿Cuánto cuestan realmente las Partes A, B, C y D de Medicare?

Bonnie Vengrow
Una persona consultando los costes de Medicare en su ordenador portátil.

Medicare puede pagar una parte de los costos del cuidado de salud, pero no cubre todo. El monto que por lo general gastará en cuidado y servicios depende de varios factores, por ejemplo, el tipo de plan de Medicare que tiene, el momento en que se inscribe en él y sus ingresos anuales.

Lo bueno es que tiene cierto control de los costos de Medicare. Siga leyendo para saber cuánto puede costar la cobertura de Medicare. También encontrará algunos consejos para mantener los gastos bajo control.

Cómo repercuten las diferentes partes de Medicare en lo que usted paga

Medicare ha diferentes partes. Puede combinarlas para recibir cobertura de cuidado de salud más completa. Dependiendo de su elección, es posible que tenga que pagar Primas, copagos, coseguros, deducibles u otros costes de Medicare.

¿A cuánto ascienden las Partes A y B de Medicare (Medicare Original)?

Medicare Parte A y Parte B brindan cobertura para cuidado médico esencial. Juntas, a estas partes se las conoce como Medicare Original.

La Parte A cubre internaciones y cierto cuidado fuera del hospital. (Por ejemplo, cuidado de enfermería especializada después de haberse ido del hospital).

La Parte A de Medicare suele ser gratuita. Pero tendrá que pagar una franquicia antes de que Medicare empiece a cubrir los gastos hospitalarios. En 2024, la franquicia de la Parte A es $1,632. Si pasa más de 60 días en el hospital, tendrá que pagar un coseguro.

Analicémoslo en más detalle.

Cuánto cuesta la prima de la Parte A de Medicare

Si usted o su cónyuge trabajaron y pagaron impuestos de Medicare durante al menos 10 años, usted reúne los requisitos para la Parte A sin pagar primas. (La mayoría lo hace).

Si no cumple ese requisito, puede pagar una prima mensual por la cobertura. El monto depende del tiempo que haya trabajado y pagado impuestos del Seguro Social. Tres meses de trabajo cuentan como un “crédito de trabajo”.

En 2024, la prima estándar de la Parte A de Medicare asciende a $505 si tiene menos de 30 créditos. Si tienes entre 30 y 39 créditos, es $278.

Deducible y coseguro de hospitalización de la Parte A de Medicare

En 2024, usted paga lo siguiente:

  • $1,632 Deducible de la Parte A de Medicare por cada período de prestación (Un período de prestación comienza el día en que usted ingresa en el hospital. Finaliza cuando transcurren 60 días consecutivos sin que reciba ningún cuidado).
  • Días 1 a 60: $0 coseguro para cada periodo de prestación
  • Días 61 a 90: $408 coseguro por día después del día 60 de cada periodo de prestaciones
  • A partir del día 91: Coseguro de $816 por cada “día de reserva de por vida” después del día 90 de cada período de beneficios (hasta 60 días durante toda su vida).
  • Más allá de los días de reserva de por vida: todos los costos.

¿Qué cubre la Parte B de Medicare?

  • Visitas al médico
  • Procedimientos ambulatorios, incluso si se llevan a cabo en el hospital
  • Servicios de laboratorio y otros exámenes
  • Equipos médicos duraderos (piense en sillas de ruedas, camas de hospital y bombonas de oxígeno)

La mayoría de las personas pagan una prima mensual por la Parte B. Deben alcanzar una franquicia antes de que ésta empiece a pagar los servicios. El pago mensual estándar es de $17470 en 2024. La franquicia anual de la Parte B de Medicare es de $240 en 2024.

Si sus ingresos superan un determinado monto, usted paga la prima estándar más un recargo. Esto se denomina ajuste del monto mensual relacionado con los ingresos.

En La prima de la Parte B de Medicare también puede costar más si se inscribe más de tres meses después de cumplir los 65 años y no tiene otro seguro de enfermedad acreditable, por ejemplo, a través de una empresa.

¿Cuánto cuesta la Parte D de Medicare?

Medicare Parte D brinda cobertura para medicamentos con receta. Puede ofrecer un grado de protección de costos.

Importes de las primas de la Parte D de Medicare varían según el plan y el lugar de residencia. En 2024, la prima mensual media de la Parte D de Medicare será de 1,5 millones de euros. $55.50. La franquicia anual no supera $545. Al igual que con la Parte B, es posible que tenga que pagar una cuota mensual adicional si gana más de una determinada cantidad. Se llama Medicare Parte D IRMAA. Es posible que también deba pagar un copago o coseguro cuando busque los medicamentos con receta. Cuanto más costoso sea el medicamento con receta, más pagará.

Es fundamental asegurarse de que no haya interrupciones en la cobertura de medicamentos. Si pasa 63 días seguidos o más sin cobertura de medicamentos de Medicare u otra cobertura acreditable de medicamentos con receta, es posible que tenga que pagar una multa si se inscribe en la Parte D más tarde.

¿Cuánto cuesta la Parte C de Medicare (Medicare Advantage)?

También conocido como Medicare Advantage, Medicare Parte C ofrecen como mínimo la misma cobertura que Medicare Original. Pero a menudo conlleva más beneficios. Pueden incluir cobertura para:

  • Medicamentos con receta
  • Servicios dentales, de la vista y de la audición
  • Membrecías en gimnasios
  • Un monto permitido para artículos sin receta

Antes de poder inscribirse en Medicare Advantage, debe inscribirse en Medicare Original. Esto significa que pagará la prima de la Parte B más la del plan Medicare Advantage. En estos planes, también se establece un copago para cada servicio. El monto varía según el plan.

Los costes de los planes Medicare Advantage

Al elegir un plan Medicare Advantage, tiene muchas opciones: las primas, las franquicias y los copagos pueden variar. al igual que los costos de desembolso. Sin embargo, estos costos suelen ser muy competitivos y pueden ser menores de lo que pagaría por Medicare Original.

Otro aspecto para tener en cuenta: Los planes Medicare Advantage limitan el monto que gastará de su bolsillo cada año. Medicare Original no establece ese límite. Este límite máximo de desembolso (MOOP) de Medicare Advantage significa que nunca pagará más de una determinada cantidad al año por su asistencia sanitaria, si utiliza los servicios y proveedores de su plan. En 2024, el límite máximo de gastos de bolsillo de Medicare Advantage será de $8para servicios dentro de la red y $13300 euros para los servicios dentro y fuera de la red combinados. Pero los afiliados al plan Medicare Advantage suelen pagar menos que eso, dependiendo del plan.

El desembolso máximo incluye costos de deducibles, copagos y coseguro. Pero no incluye primas ni el costo compartido de la Parte D.

Comparación de Medicare Original con Costes de los planes Medicare Advantage

Los costos de cada tipo de cobertura dependen de sus necesidades de salud y de los servicios que utilice. Cuando investigue los planes, haga cuentas para algunas situaciones diferentes, como visitas al médico, una internación y costos anuales de medicamentos. Los resultados pueden ayudarlo a decidir.

Los planes Medicare Advantage, por ejemplo, exigen un copago por cada visita al médico o servicio médico. Medicare Original cobra un coseguro del 20% por la mayoría de las visitas al médico y los servicios. Eso significa que el plan sólo cubre el 80% de los gastos aprobados. Usted debe pagar el otro 20%.

Para obtener más información sobre cómo comparar los costos de los planes, consulte el artículo “¿Con cuál plan de Medicare ahorrará más dinero? No es siempre como usted piensa”.

Más allá del tipo que elija, Medicare puede ayudarle a cuidar su salud en general. Quizás no sea del todo gratuito pero la cobertura de Medicare será una forma esencial de pagar el cuidado de salud a medida que envejece. De hecho, podría ser el mejor regalo que reciba cuando cumpla 65.

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