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¿Cuánto cuestan realmente Medicare Parte A, B, C y D?
Medicare puede pagar una parte de los costos del cuidado de salud, pero no cubre todo. El monto que por lo general gastará en cuidado y servicios depende de varios factores, por ejemplo, el tipo de plan de Medicare que tiene, el momento en que se inscribe en él y sus ingresos anuales.
Lo bueno es que tiene cierto control de los costos de Medicare. Siga leyendo para obtener más información sobre cuánto puede costar la cobertura de Medicare. También encontrará algunos consejos para mantener los gastos bajo control.
Cómo repercuten las diferentes partes de Medicare en lo que usted paga
Medicare tiene diferentes partes. Puede combinarlas para recibir una cobertura de cuidado de salud más completa. Según lo que elija, es posible que deba pagar primas, copagos, coseguros, deducibles u otros costos de Medicare.
¿Cuál es el monto de Medicare Parte A y Parte B (Medicare Original)?
Medicare Parte A y Parte B brindan cobertura para cuidado médico esencial. Juntas, a estas partes se las conoce como Medicare Original.
La Parte A cubre internaciones y cierto cuidado fuera del hospital. (Por ejemplo, cuidado de enfermería especializada después de haberse ido del hospital).
Por lo general, Medicare Parte A es gratuita. Sin embargo, tendrá que pagar un deducible antes de que Medicare empiece a cubrir cualquier costo de hospital. En 2024, el deducible de la Parte A es de $1,632. Si pasa más de 60 días en el hospital, tendrá que pagar un coseguro.
Analicémoslo en más detalle.
Cuánto cuesta la prima de Medicare Parte A
Si usted o su cónyuge trabajaron y pagaron impuestos de Medicare durante al menos 10 años, usted reúne los requisitos para la Parte A sin pagar primas. (La mayoría lo hace).
Si no cumple ese requisito, puede pagar una prima mensual por la cobertura. El monto depende del tiempo que haya trabajado y pagado impuestos del Seguro Social. Tres meses de trabajo cuentan como un “crédito de trabajo”
Si tiene menos de 30 créditos en 2024, la prima estándar de Medicare Parte A es de $505. Si tiene entre 30 y 39 créditos, es de $278.
Deducible y coseguro de internación de Medicare Parte A
En 2024 usted paga lo siguiente:
- Deducible de Medicare Parte A de $1,632 por cada período de beneficios (un período de beneficios comienza el día en el que ingresa en el hospital. Finaliza cuando transcurren 60 días consecutivos sin que reciba ningún cuidado).
- Días 1 a 60: $0 coseguro para cada periodo de prestación
- Días 61 a 90: Coseguro de $408 por día después del día 60 de cada período de beneficios.
- A partir del día 91: Coseguro de $816 por cada “día de reserva de por vida” después del día 90 de cada período de beneficios (hasta 60 días durante toda su vida).
- Más allá de los días de reserva de por vida: todos los costos.
¿Qué cubre Medicare Parte B?
- Visitas al médico
- Procedimientos ambulatorios, incluso si se llevan a cabo en el hospital
- Servicios de laboratorio y otros exámenes
- Equipo médico duradero (por ejemplo, sillas de rueda, camas de hospital y tanques de oxígeno).
La mayoría de las personas pagan una prima mensual por la Parte B. Deben alcanzar una franquicia antes de que ésta empiece a pagar los servicios. El pago mensual estándar es de $17470 en 2024. La franquicia anual de la Parte B de Medicare es de $240 en 2024.
Si sus ingresos superan un determinado monto, usted paga la prima estándar más un recargo. Esto se denomina ajuste del monto mensual relacionado con los ingresos.
También es posible que la prima de Medicare Parte B cueste más si se inscribe más de tres meses después de cumplir los 65 años y no tiene otro seguro de salud acreditable, por ejemplo, a través de un empleador.
¿Cuánto cuesta Medicare Parte D?
Medicare Parte D brinda cobertura para medicamentos con receta. Puede ofrecer un grado de protección de costos.
Los montos de la prima de Medicare Parte D varían según el plan y el lugar donde usted vive. En 2024, la prima mensual promedio de Medicare Parte D es de $55.50.. El deducible anual no supera los $545.. Al igual que con la Parte B, es posible que tenga que pagar un recargo mensual si supera un cierto monto de ingresos. Se denomina ajuste del monto mensual relacionado con los ingresos (IRMAA) de Medicare Parte D. Es posible que también deba pagar un copago o coseguro cuando busque los medicamentos con receta. Cuanto más costoso sea el medicamento con receta, más pagará.
Es fundamental asegurarse de que no haya interrupciones en la cobertura de medicamentos. Si pasa 63 días seguidos o más sin cobertura de medicamentos de Medicare u otra cobertura acreditable de medicamentos con receta, es posible que tenga que pagar una multa si se inscribe en la Parte D más tarde.
¿Cuánto cuesta Medicare Parte C (Medicare Advantage)?
También conocido como Medicare Advantage, Medicare Parte C ofrecen como mínimo la misma cobertura que Medicare Original. Pero a menudo conlleva más beneficios. Pueden incluir cobertura para:
- Medicamentos con receta
- Servicios dentales, de la vista y de la audición
- Membrecías en gimnasios
- Un monto permitido para artículos sin receta
Antes de poder inscribirse en Medicare Advantage, debe inscribirse en Medicare Original. Esto significa que pagará la prima de la Parte B más la del plan Medicare Advantage. En estos planes, también se establece un copago para cada servicio. El monto varía según el plan.
Información más detallada sobre los costos del plan Medicare Advantage
Cuando elige un plan Medicare Advantage, tiene muchas opciones: las primas, los deducibles y los copagos pueden variar.al igual que los costos de desembolso. Sin embargo, estos costos suelen ser muy competitivos y pueden ser menores de lo que pagaría por Medicare Original.
Otro aspecto para tener en cuenta: Los planes Medicare Advantage limitan el monto que gastará de su bolsillo cada año. Medicare Original no establece ese límite. Este límite de desembolso máximo de Medicare Advantage significa que, si usa los servicios y proveedores de su plan, nunca pagará más que un determinado monto cada año por el cuidado de salud. En 2024, el límite de desembolso máximo para planes Medicare Advantage es de $8,850 para los servicios dentro de la red y de $13,300 para los servicios dentro de la red y fuera de la red combinados. Pero, según el plan, los miembros de un plan Medicare Advantage suelen pagar menos que eso.
El desembolso máximo incluye costos de deducibles, copagos y coseguro. Pero no incluye primas ni el costo compartido de la Parte D.
Comparación de Medicare Original con Costos de los planes Medicare Advantage
Los costos de cada tipo de cobertura dependen de sus necesidades de salud y de los servicios que utilice. Cuando investigue los planes, haga cuentas para algunas situaciones diferentes, como visitas al médico, una internación y costos anuales de medicamentos. Los resultados pueden ayudarlo a decidir.
Los planes Medicare Advantage, por ejemplo, exigen un copago por cada visita al médico o servicio médico. Medicare Original cobra un coseguro del 20% por la mayoría de las visitas al médico y los servicios. Eso significa que el plan sólo cubre el 80% de los gastos aprobados. Usted debe pagar el otro 20%.
Para obtener más información sobre cómo comparar los costos de los planes, consulte el artículo “¿Con cuál plan de Medicare ahorrará más dinero? No es siempre como usted piensa”.
Más allá del tipo que elija, Medicare puede ayudarle a cuidar su salud en general. Quizás no sea del todo gratuito pero la cobertura de Medicare será una forma esencial de pagar el cuidado de salud a medida que envejece. De hecho, podría ser el mejor regalo que reciba cuando cumpla 65.
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