Medicare puede pagar una parte de los costos del cuidado de salud, pero no cubre todo.
El monto que por lo general gastará en cuidado y servicios depende de varios factores, por ejemplo, el tipo de plan de Medicare que tiene, el momento en que se inscribe en él y sus ingresos anuales.
La buena noticia es que tiene cierto control sobre los costos de Medicare.
Siga leyendo para obtener más información sobre cuánto puede costar la cobertura de Medicare. También encontrará algunos consejos para mantener los gastos bajo control.
Lo que debe saber acerca de los costos de Medicare
Los costos de Medicare varían según el plan y el tipo de cobertura: estos son algunos puntos claves:
- La mayoría de las personas no paga una prima por Medicare Parte A.
- La Parte B y la Parte D pueden tener primas mensuales, deducibles y costo compartido.
- Con un plan Medicare Advantage (Parte C), sus costos totales dependerán de la prima, los copagos y el límite máximo de desembolso anual del plan.
Cómo las diferentes partes de Medicare afectan lo que usted paga.
Medicare tiene diferentes partes. Puede combinarlas para recibir una cobertura de cuidado de salud más completa. Según lo que elija, es posible que deba pagar primas de Medicare, copagos, coseguro, deducibles u otros costos.
¿Cuánto cuesta Medicare Parte A y Parte B (Medicare Original)?
Medicare Parte A y Parte B brindan cobertura para cuidado médico esencial. Juntas, a estas partes se las conoce como Medicare Original.
Analicemos los detalles.
¿Cuánto cuesta la prima de Medicare Parte A?
Si usted o su cónyuge trabajaron y pagaron impuestos de Medicare durante al menos 10 años, usted reúne los requisitos para la Parte A sin pagar primas. La mayoría lo hace.
Si no cumple ese requisito, puede pagar una prima mensual por la cobertura de Medicare Parte A. El monto depende del tiempo que haya trabajado y pagado impuestos del Seguro Social. Tres meses de trabajo cuentan como un “crédito de trabajo”.
Si tiene menos de 30 créditos, en 2026 la prima estándar de la Medicare Parte A es de $565. Si tiene entre 30 y 39 créditos, es de $311.
Deducible y coseguro de internación de Medicare Parte A
En 2026 usted paga lo siguiente:
- Deducible de Medicare Parte A de $1,736 por cada período de beneficios (un período de beneficios comienza el día en el que ingresa en el hospital. Finaliza cuando transcurren 60 días consecutivos sin que reciba ningún cuidado).
- Días 1 a 60: Coseguro de $0 para cada período de beneficios.
- Días 61 a 90: Coseguro de $434 por día después del día 60 de cada período de beneficios.
- A partir del día 91: Coseguro de $868 por cada “día de reserva de por vida” después del día 90 de cada período de beneficios (hasta 60 días durante toda su vida).
- Más allá de los días de reserva de por vida: todos los costos.
¿Qué cubre Medicare Parte A?
Medicare Parte A cubre las internaciones y parte del cuidado fuera del hospital. Por ejemplo, cuidado de enfermería especializada después de haberse ido del hospital.
Sus costos de Medicare Parte A
Medicare Parte A generalmente no tiene costo. Pero deberá pagar un deducible de la Parte A antes de que Medicare comience a cubrir alguno de sus costos de hospital. En 2026, el deducible de la Parte A es de $1,736.. Si pasa más de 60 días en el hospital, deberá pagar un coseguro.
¿Qué cubre Medicare Parte B?
- Visitas al médico
- Procedimientos ambulatorios, incluso si se llevan a cabo en el hospital
- Servicios de laboratorio y otros exámenes
- Equipo médico duradero (por ejemplo, sillas de rueda, camas de hospital y tanques de oxígeno).
Costos de Medicare Parte B
Estas son algunas cosas que debe tener en cuenta a la hora de pagar un plan de la Parte B
- Generalmente, las personas pagan una prima mensual por la Parte B.
- Antes de que Medicare Parte B empiece a pagar los servicios, usted debe alcanzar un deducible.
- En 2026 el pago mensual estándar es de $202.90.
- En 2026, el deducible anual para Medicare Parte B es de $283.
Si sus ingresos superan un determinado monto, usted paga la prima estándar de la Parte B más un recargo. Esto se denomina ajuste del monto mensual relacionado con los ingresos.
Multa por inscripción tardía en la Parte B
También es posible que la prima de Medicare Parte B cueste más si se inscribe más de tres meses después de cumplir los 65 años y no tiene otro seguro de salud acreditable, por ejemplo a través de un empleador.
Obtenga más información sobre cómo evitar la multa por inscripción tardía
¿Cuánto cuesta un plan de medicamentos con receta (Medicare Parte D)?
Medicare Parte D brinda cobertura para medicamentos con receta. Puede ofrecer un grado de protección de costos.
Costos de Medicare Parte D
Estas son algunas cosas que debe tener en cuenta a la hora de pagar un plan de la Parte D:
- Los montos de las primas de Medicare Parte D varían según el plan y dónde viva.
- En 2026, la prima mensual promedio de Medicare Parte D es de $38.99.. El deducible anual de la Parte D no supera los $615.
- Al igual que la Parte B, es posible que necesita pagar un cargo mensual adicional si gana más que determinado monto. Se denomina ajuste del monto mensual relacionado con los ingresos de la Parte D.
- También es posible que deba pagar un copago o coseguro de Medicare cuando retira los medicamentos con receta. Cuanto más costoso sea el medicamento con receta, más pagará.
Multa por inscripción tardía en la Parte D
Es fundamental asegurarse de que no haya interrupciones en la cobertura de medicamentos. Si pasa 63 días seguidos o más sin cobertura de medicamentos de Medicare u otra cobertura acreditable de medicamentos con receta es posible que tenga que pagar una multa si se inscribe en la Parte D más tarde.
¿Cuánto cuesta un plan de la Parte C (Medicare Advantge)?
Los planes Medicare Parte C, también conocidos como Medicare Advantage, brinda al menos la misma cobertura que Medicare Origina. Pero suelen incluir beneficios adicionales. Beneficios que puede obtener con el plan Medicare Advantage de Aetna®:
- Medicamentos con receta
- Servicios dentales, de la vista o de la audición.
- Membrecías básicas en gimnasios
- Tiene un monto permitido en determinados productos sin receta.
Obtenga más información sobre la diferencia entre los planes Medicare Original y Medicare Advantage.
Antes de poder inscribirse en Medicare Advantage, debe inscribirse en Medicare Original. Esto significa que pagará la prima de la Parte B más la prima de Medicare Advantage. Estos planes de Medicare también tienen un copago para cada servicio. El monto varía según el plan.
Detalles de los costos de los planes Medicare Advantage
Cuando elige un plan Medicare Advantage, usted tiene muchas opciones: las primas, deducibles y copagos pueden variar. Al igual que sus costos de desembolso. Pero los costos del plan Medicare Advantage son altamente competitivos y pueden ser más bajos que lo que pagaría con Medicare Original.
Aspectos para tener en cuenta: Los planes Medicare Advantage limitan el monto que gastará de su bolsillo cada año en servicios médicos cubiertos. Medicare Original no establece ese límite. Este límite de desembolso máximo de Medicare Advantage significa que, si usa los servicios y proveedores de su plan, nunca pagará más que un determinado monto cada año por el cuidado de salud. En 2026, el límite de desembolso máximo para planes Medicare Advantage es de $9,250, para los servicios dentro de la red y de $13,900, para los servicios dentro de la red y fuera de la red combinados. Pero los miembros de los planes Medicare Advantage a menudo pagan menos que eso, según el plan. El monto de desembolso máximo incluye deducibles, copagos y los costos de coseguro. Pero no incluye las primas de Medicare Parte A y Parte B ni el costo compartido de la Parte D.
Comparación de Medicare Original con costos de los planes Medicare Advantage
Los costos de cada tipo de cobertura dependen de sus necesidades de salud y de los servicios que utilice. Cuando investigue los planes, haga cuentas para algunas situaciones diferentes, como visitas al médico, una internación y costos anuales de medicamentos. Los resultados pueden ayudarlo a decidir.
Use el cuadro a continuación para comparar la diferencia de costos entre los planes Medicare Original y Medicare Advantage..
| Detalles del plan | Medicare Original | Medicare Advantage |
|---|---|---|
| ¿Qué cubre el plan? | Medicare Original proporciona cobertura médica y de hospital. | Medicare Advantage ofrece cobertura médica y de hospitalización. También puede incluir cobertura dental, de la vista, de la audición y de medicamentos con receta. |
| Costos de desembolso máximo | No hay desembolso máximo de Medicare Original. | En 2026, el límite de desembolso máximo para planes Medicare Advantage es de $9,250, para los servicios dentro de la red y de $13,900, para los servicios dentro de la red y fuera de la red combinados. |
| Primas mensuales, deducibles y coseguro | La mayoría de las personas no paga una prima por Medicare Parte A. La prima de Medicare Parte B es $185 para la mayoría de las personas.
El deducible de la Parte A es de $1,736 para cada visita al hospital por período de beneficio y el deducible de la Parte B es de $286.
Para la Parte A, su copago por internaciones después del deducible es de $0 del día 1 al 60; de $434 del día 61 al 90; y de $868 del día 91 al 150 (usando días de reserva de por vida). Después del día 150, usted paga todos los costos.
El coseguro de la Parte B es del 20 % del costo de cada servicio o artículo cubiertos. | Las primas, deducibles y coseguro de Medicare Advantage varían según su plan. Usted paga la prima de la Parte B mientras está en un plan Medicare Advantage. Algunos planes de Medicare Parte C requieren que pague una prima adicional de Medicare, otros no.
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Para saber más sobre la comparación de planes y costos de Medicare, consulte “¿Con cuál plan de Medicare ahorrará más dinero? No siempre es lo que piensa”.
Más allá del tipo que elija, Medicare puede ayudarle a cuidar su salud en general. Quizás no sea del todo gratuito pero la cobertura de Medicare será una forma esencial de pagar el cuidado de salud a medida que envejece. De hecho, podría ser el mejor regalo que reciba cuando cumpla 65.
¿Todo listo para elegir el plan de Medicare? Busque opciones de cobertura de Medicare disponibles en su área.
