Glosario de cuidado preventivo

El cuidado preventivo es fundamental a la hora de alcanzar sus objetivos de salud. Esa es una de las razones por las que es tan importante aprovechar los servicios preventivos cubiertos por Medicare Advantage (MA).

El cuidado preventivo y los exámenes de detección pueden beneficiar su salud. Por tal motivo, hay que saber aprovecharlos. Por eso, hemos recopilado una lista de algunos servicios de cuidado preventivo más importantes.

Los costos de los servicios descritos generalmente están incluidos en la cobertura de su plan MA de Aetna. Sin embargo, debe consultar la Evidencia de cobertura (EOC) para obtener detalles sobre la cobertura específica y los costos. También recuerde que, aunque un procedimiento esté cubierto con el plan, a veces puede haber un costo de desembolso asociado.

Si su médico decide que necesita hacer un seguimiento de un examen o una prueba, es posible que algunos de los procedimientos adicionales también estén cubiertos en su plan MA. Consulte los documentos del plan de salud para conocer el nivel de cobertura para el seguimiento.

 

 

Exámenes para detectar enfermedades cardiovasculares y terapia de salud emocional y psicológica

Las enfermedades cardíacas son la principal causa de muerte entre los adultos mayores de 65 años, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Los exámenes cardiovasculares sirven para controlar el colesterol y otros niveles de grasa en sangre (lípidos). Los niveles altos de colesterol pueden aumentar el riesgo de sufrir enfermedades cardíacas y derrames cerebrales. Con esta visita para reducir riesgos se incluyen otras pruebas para detectar enfermedades cardíacas, como el examen para detectar presión sanguínea alta. La visita también incluye asesoramiento sobre una dieta saludable.

 

Exámenes para detectar cáncer colorrectal y pruebas asociadas

Los exámenes para detectar cáncer colorrectal ayudan a encontrar crecimientos precancerosos en el colon. Esto significa que pueden extirparse antes de que se vuelvan cancerosos. O pueden tratarse en una etapa temprana, cuando el tratamiento da mejores resultados. En un examen colorrectal pueden realizarse diferentes tipos de pruebas. Estas incluyen una sigmoidoscopia flexible y pruebas inmunoquímicas fecales, que son menos invasivas que una colonoscopia. Como el cáncer colorrectal es un problema de salud grave, el Instituto Nacional del Cáncer recomienda hacerse un examen de detección anual a partir de los 45 años. Consulte al médico con qué frecuencia debe hacerse un examen.

 

Exámenes para detectar diabetes

El riesgo de tener diabetes se reduce a tres factores: la genética, el comportamiento y la edad. Con los planes Medicare Advantage, tiene cobertura de análisis de sangre para detectar la diabetes. Consulte la EOC para saber la cantidad de exámenes que cubre su plan.

 

Mamografías

El cáncer de seno es uno de los cánceres más comunes en mujeres (excepto por el cáncer de piel) en los Estados Unidos, según los Institutos Nacionales de Salud. Una mamografía es una radiografía que permite a un especialista examinar el tejido mamario para detectar cualquier área sospechosa. Con los planes MA de Aetna, se cubre una mamografía de detección cada año calendario para todas las mujeres de 40 años en adelante.

 

Exámenes para detectar cáncer de próstata

Según la Sociedad Americana contra el Cáncer, el cáncer de próstata es el más común en hombres (excepto por el cáncer de piel) en los Estados Unidos. El cáncer de próstata se puede detectar al analizar la cantidad de antígeno específico prostático en sangre. Su médico también puede detectar el cáncer de próstata durante un examen de tacto rectal. Ambas pruebas están cubiertas una vez cada 12 meses para los hombres mayores de 50 años.

 

Vacunas contra la influenza

La influenza puede poner en riesgo la vida, por lo que es muy importante recibir una vacuna anual contra la influenza. Esto es especialmente cierto para las personas que tienen una enfermedad crónica. Las enfermedades crónicas incluyen enfermedades cardíacas, enfermedades pulmonares, diabetes o enfermedad renales en etapa terminal. Usted tiene cobertura total para una vacuna contra la influenza cada temporada de influenza (otoño e invierno).

 

Exámenes para detectar cáncer de pulmón

Con los planes MA, se cubren los exámenes anuales para detectar cáncer de pulmón con tomografía computarizada de baja dosis para las personas que cumplen varios de los requisitos. Estos requisitos incluyen la edad y los antecedentes de tabaquismo, entre otros. Antes de su primer examen para detectar cáncer de pulmón, deberá programar una cita con el médico para hablar sobre los beneficios y los riesgos de este examen. Luego puede decidir si es adecuado para usted.

 

Exámenes para detectar depresión

Los exámenes para detectar depresión cuentan con cobertura anual cuando se realizan en un ámbito de cuidado primario, como el consultorio del médico. Estos exámenes anuales se realizan como parte de la visita Bienvenido a Medicare y de las visitas anuales de bienestar. Su médico de cuidado primario (PCP) puede brindarle tratamiento y remisiones como parte del seguimiento del examen para detectar depresión. Si bien la depresión es un problema común, no es una enfermedad vinculada específicamente al envejecimiento. Si experimenta síntomas de depresión, póngase en contacto con su PCP para una visita.

 

Pruebas de glaucoma

Durante un examen de glaucoma, su oftalmólogo le dilata los ojos para ver el nervio óptico. Esto lo ayuda a determinar el estado de los nervios y a detectar glaucoma. Hay muchos factores de riesgo para el glaucoma. Incluyen la diabetes y la historia familiar de glaucoma, entre otros. La mejor manera que tienen las personas de alto riesgo para protegerse es hacerse exámenes oculares regulares. Si tiene un plan MA, obtiene cobertura para pruebas de glaucoma para personas de alto riesgo una vez cada año.

 

Visitas anuales de bienestar

Con todos los planes de Medicare, se ofrece una visita de bienestar cada año calendario sin costo adicional. El propósito de esta visita es desarrollar o actualizar un plan preventivo personalizado basado en su estado de salud y sus factores de riesgo actuales. Se recomienda a todas las personas realizar estas visitas anuales de bienestar. Incluye diversos servicios, como los siguientes:

• Una revisión de la historia familiar y médica.
• Mediciones de rutina, como la altura, el peso y la presión sanguínea.
• Evaluación de cualquier impedimento cognitivo.
• Consejos de salud personalizados.
• La creación de un cronograma de exámenes para los servicios preventivos adecuados.

 

Recuerde que quizás haya costos asociados con cualquier seguimiento o exámenes adicionales que surjan de esta visita. Pregúntele al médico si tiene previsto brindar servicios adicionales que quizás no formen parte de su visita de bienestar. Además, la primera visita anual de bienestar no puede ser dentro de los 12 meses posteriores a alguno de los siguientes:

• Inscripción en Medicare Parte B.
• Visita inicial Bienvenido a Medicare.
  
  

Conclusión

Los servicios de cuidado preventivo ya mencionados son algunas de las opciones de cuidado más importantes que se cubren con los planes Medicare Advantage. Pueden ayudarlo a que lleve una vida más saludable, más feliz y más larga. Pero tenga en cuenta que estos servicios no son los únicos que tiene disponibles. Para obtener una lista completa de los servicios preventivos que cubre su plan, consulte la EOC.