¿Cómo funciona la cobertura de Medicare si me mudo o vivo en dos estados?

Algunas partes de Medicare no cambian cuando usted se muda. Es posible que deba cambiar otras, según el tipo de plan que tenga.
 

Lo que sigue igual

• Medicare Original (Parte A y Parte B) funciona de la misma manera en todos los estados.
  Puede usarlo en cualquier lugar de los EE. UU. con cualquier proveedor que acepte Medicare.

Qué puede cambiar

• Planes Medicare Advantage (Parte C)
• Planes de medicamentos con receta de Medicare (Parte D)

Estos planes se basan en las áreas de servicio y los códigos postales locales. Si se muda, es posible que su plan actual no se ofrezca en su nueva área.
 

Si su plan no está disponible en el lugar al que se muda

• Es posible que tenga que elegir un nuevo plan
• Es posible que califique para participar en un período de inscripción especial (SEP) y realizar cambios
  (por lo general, hasta dos meses después de mudarse).

Próximo paso importante

Debe informar su cambio de dirección al Seguro Social. Medicare usa su registro del Seguro Social para actualizar la información y mostrar las opciones de planes en su nueva área.

La mayoría de las personas tienen un período de inscripción especial (SEP) de 60 días.
 

Este plazo en general comienza:
 

• Cuando se muda.
• O cuando le informa a Medicare sobre su mudanza.

Actúe con anticipación para evitar interrupciones en la cobertura.

Obtenga más información sobre los períodos de inscripción de Medicare

Mudarse puede traer muchos cambios, y es importante conocer sus opciones de Medicare en la nueva área. Empiece por introducir su nuevo código postal para ver qué planes de Aetna® están disponibles donde vive ahora. No existe un plan MAPD que funcione para todos, pero comparar algunos detalles clave puede servir para encontrar una opción que se ajuste a sus necesidades.

Esto puede ser útil a la hora de buscar planes:

• Verifique qué planes de Aetna están disponibles en su nuevo código postal.
• Revise las listas de medicamentos de Aetna y los costos de los medicamentos con receta que usted toma
• Consulte las redes de farmacias de Aetna para saber dónde puede obtener sus medicamentos con receta.
• Asegúrese de que sus médicos formen parte de la red de proveedores del plan de Aetna
• Conozca los costos fuera de la red y cómo funcionan con su plan de Aetna
• Infórmese sobre beneficios adicionales, como cobertura dental, de la vista y de la audición.
• Consulte las calificaciones con estrellas para comparar la calidad de los planes y la experiencia de los miembros

Sí. Debe informar la mudanza y actualizar su dirección.

¿Se pregunta cómo transferir la cobertura de Medicare a otro estado? ¿O cómo completar un cambio de dirección para Medicare?

• Debe actualizar su información en el Seguro Social. Medicare usa la dirección que usted tiene registrada en el Seguro Social.
• Si se muda, deberá actualizar su dirección con el Seguro Social en línea, por teléfono o en persona.
• Mantenga su cobertura de Medicare al día notificando al Seguro Social en SSA.gov.

Qué hacer a continuación

Actualice su dirección lo antes posible. Esto le ayuda a asegurarse de que los planes que ve son correctos. También sirve para evitar demoras o interrupciones en la cobertura.

Buscar planes Aetna Medicare con cobertura de medicamentos en su estado

Los planes de Medicare pueden funcionar de manera diferente para cada persona. Para algunos, un plan Aetna Medicare Advantage PPO puede ser una buena opción. Esto se debe a que le brindan más flexibilidad para recibir cuidado en ambos lugares.

Antes de inscribirse en un plan de Aetna, es recomendable asegurarse de que se adapte a cómo y dónde recibe cuidado.

Es posible que desee verificar:

• ¿Sus médicos y especialistas están cubiertos en ambos estados?
• ¿Cómo funcionan los costos fuera de la red con este plan?
• ¿Las farmacias que usa forman parte de la red del plan?

Tomarse unos minutos para analizar estos detalles puede permitirle elegir la cobertura que mejor se adapte a sus necesidades.  

Cuando vive en más de un estado, gestionar el tema de los medicamentos con receta puede requerir un poco más de planificación. Algunos planes Aetna Medicare Advantage PPO incluyen características que pueden ser útiles para esto.

Según el plan, esto puede incluir:

• Acceso a una red nacional de farmacias.
• Opciones de órdenes por correo que le permiten recibir medicamentos con receta a domicilio.
• Herramientas que sirven para verificar la cobertura de medicamentos de Aetna antes de viajar.

Estas opciones pueden ayudarlo a mantenerse al día con sus medicamentos, incluso cuando esté fuera de su casa.

Buscar farmacias de planes de Aetna disponibles en ambos estados

Si necesita el cuidado de un médico o especialista de Medicare en más de un estado, el tipo de plan de Medicare que tenga es importante.

Los planes PPO de Medicare pueden:

• Permitirle consultar a especialistas sin remisiones.
• Cubren cuidado fuera de la red, a menudo a un costo más alto.

Los planes PPO Medicare Advantage suelen ofrecer la mayor flexibilidad.

Es posible que los planes HMO de Medicare:

• Requieran el uso de redes locales.
• A menudo necesiten remisiones.
• No funcionen bien en todos los estados.

Los planes Medicare Advantage PPO suelen ofrecer mayor flexibilidad, mientras que los planes HMO de Medicare pueden ser más limitados.

¿Y los costos de los especialistas?

• Medicare Original:
  Consulte a un especialista en cualquier momento; no se necesitan remisiones. Después de su deducible, generalmente paga el 20 por ciento del costo.
• Planes PPO de Medicare:
  Por lo general, no necesita una remisión. Pagará menos cuando consulte a un proveedor dentro de la red. Los planes PPO también pueden ofrecer cobertura nacional, por lo que puede pagar los costos dentro de la red cuando consulte a un proveedor de Aetna PPO con contrato en cualquier lugar de los EE. UU.
• Planes HMO de Medicare:
  A menudo se requieren remisiones. Por lo general, el cuidado se limita a la red local, y es posible que no se cubra el cuidado fuera de la red, salvo en caso de emergencia.