Conozca los periodos de inscripción de Medicare (y cuándo puede cambiar de plan de Medicare)

 Usted señala todas las fechas importantes de su vida en el calendario: el cumpleaños de un nieto, su aniversario de bodas, las vacaciones de verano e incluso las citas con el médico. Pero hay otros momentos críticos que también querrá recordar, como cuándo inscribirse en un plan de Medicare.

El plazo para inscribirse en un plan de Medicare se denomina periodo de inscripción.

Si no se inscribe en el momento oportuno en Medicare, su cobertura puede retrasarse o podría tener que hacer frente a penalizaciones más adelante. Y eso puede terminar costándole más.

Estos son los principales periodos de inscripción que debe conocer:

1. Período de afiliación inicial a Medicare

¡Felicitaciones, cumple 65 años! Ahora puede inscribirse en un plan de Medicare. Tiene un período de siete meses (los tres meses antes de cumplir los 65 años, el mes en que cumple años y los tres meses después de cumplir 65 años). Durante este período, puede hacer lo siguiente:
 

• Inscríbase en Medicare (Partes A y B). Contáctese con el Seguro Social para obtener más información.
• Inscríbase en un plan independiente de medicamentos con receta de Medicare (Parte D).
• Inscríbase en un plan Medicare Advantage (Parte C).

Si no se inscribe en las Partes A y B o en la Parte D de Medicare cuando es elegible por primera vez, podría enfrentarse a las penalizaciones por inscripción tardía de Medicare en forma de primas más altas. Leer más sobre cómo evitar las multas

Ver nuestro cuadro con las fechas de inicio de la cobertura cuando se inscriba en Medicare por primera vez.

Consejo: Si ya está recibiendo beneficios del Seguro Social cuando cumple los 65 años, se lo inscribirá automáticamente en Original Medicare (Partes A y B).

Más información en diferentes partes de Medicare.

Período de afiliación inicial a Medicare

2. Período de inscripción abierta para el plan de seguro suplementario de Medicare

Si desea suplementar su cobertura de Original Medicare para recibir ayuda con los costos adicionales, tiene un período de inscripción de seis meses que comienza el primer día del mes en el que cumple 65 años, siempre y cuando se haya inscrito en Medicare Parte B.

Si no se inscribe en un plan de seguro suplementario de Medicare durante el período de inscripción abierta, es posible que no pueda adquirir un plan de seguro suplementario de Medicare.  A menos que tenga un derecho de emisión garantizada, es posible que deba responder preguntas médicas.

Información sobre Planes complementarios de Medicare y descubra cómo pueden ayudarle a cubrir las carencias de Medicare Original.

3.Periodo de inscripción general a Medicare

También puede inscribirse en la Parte A y/o la Parte B de Medicare entre el 1 de enero y el 31 de marzo de cada año si se cumplen estas dos condiciones:

• No se inscribió cuando era elegible por primera vez.
• Usted no es elegible para un período de inscripción especial (consulte a continuación).

Su cobertura comenzará el 1.° de julio. Puede estar sujeto a multas.

4.Período de inscripción anual a Medicare

Cualquier persona puede hacer cambios en su cobertura e inscribirse en un plan de Medicare todos los años, desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre.
 

• Si tiene cobertura de Medicare Original, puede cambiarse a un plan Medicare Advantage, o viceversa.
• Puede cambiarse de un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos a uno sin cobertura, o viceversa.
• Puede inscribirse en un plan de medicamentos con receta de Medicare o darse de baja de este.
• También puede actualizar su cobertura si se cambia a un nuevo plan de su compañía de seguros actual o si se cambia a una nueva compañía de seguros.

Si decide hacer un cambio durante el Periodo de Afiliación Anual de Medicare, su nueva cobertura no empezará hasta el 1 de enero. Para más información sobre sus opciones de cobertura, consulte el cuadro comparativo de coberturas.

Consejo:Si está satisfecho con su cobertura actual, no está obligado a cambiarla. En la mayoría de los casos, su plan de Medicare actual se renovará automáticamente el 1.° de enero.

5.Período de inscripción abierta de Medicare Advantage

Este período abarca desde el 1.° de enero hasta el 31 de marzo anualmente. Les permite a las personas inscritas en un plan Medicare Advantage elegir, por única vez, cambiarse a otro plan Medicare Advantage (con o sin cobertura de medicamentos con receta) o a Medicare Original. También podrá inscribirse en un plan de medicamentos con receta de Medicare.

En cualquier caso, su nueva cobertura comenzará el primer día del mes posterior al mes en que realiza el cambio.
 

Consejo:Si regresa a Medicare Original, también puede agregar un plan de seguro suplementario de Medicare. Sin embargo, a menos que todavía se encuentre dentro del período de inscripción del plan de seguro suplementario de Medicare de seis meses, las compañías de seguros le pedirán que responda preguntas médicas para reunir los requisitos de la cobertura.

Los planes Medicare Advantage solo están disponibles a través de compañías de seguros privadas como Aetna®. Los planes Medicare Advantage también pueden incluir una cobertura de medicamentos con receta. Más información Medicare Advantage.

Períodos de inscripción de Medicare

6.     Período de inscripción especial

En situaciones como las que se describen a continuación, usted podrá inscribirse en un plan Medicare Advantage o de medicamentos con receta, darse de baja de dicho plan o cambiar a este fuera de los períodos de inscripción básicos.

Se muda de su área de servicio del plan

• Si se lo comunica a su plan de Medicare antes de trasladarse a otro estado o área de servicio: Puede cambiar al inicio del mes anterior a mudarse y dos meses después de mudarse.
• Si comunica a su plan Medicare que se ha trasladado a otro estado o área de servicio: Puede cambiarse desde el momento en que notifica a su plan, hasta los dos meses posteriores.

Pérdida de su atención de salud actual o de la cobertura de medicamentos con receta

Por ejemplo, puede perder su cobertura actual si deja de trabajar. Tiene dos meses después de perder su cobertura para inscribirse en un nuevo plan de Medicare. Su cobertura comenzará el primer día del mes después de que se inscribe.

Requisitos para recibir ayuda económica para los gastos de Medicare

Puede inscribirse una vez por trimestre calendario durante los primeros nueve meses del año. Su cobertura comenzará el primer día del mes después de cumplir con los requisitos o de solicitar inscribirse en un nuevo plan. Más información cómo optar a la asistencia financiera de Medicare.

También puede cambiarse a un plan Medicare Advantage de 5 estrellas o a un plan de medicamentos con receta de Medicare de 5 estrellas una vez al año, desde el 8 de diciembre hasta el 30 de noviembre del próximo año.

Las calificaciones con estrellas de Medicare es un sistema de calificación independiente que les permite a los consumidores evaluar el desempeño del plan según una serie de factores. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid crearon estas clasificaciones por estrellas para los consumidores.

Las compañías de seguros de salud luchan para asegurarse de que sus planes de Medicare sean de alta calidad y lleguen al menos a las cuatro estrellas.Obtenga más información sobre las calificaciones con estrellas de Medicare.

Más información Períodos especiales de inscripción.

Una vez que haya elegido el período de inscripción que se ajuste a su situación, puede inscribirse en un plan que sea adecuado para usted. Siga leyendo para ver la lista de control de los aspectos que necesita conocer para continuar.