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Análisis de Medicare: lo que necesita saber sobre los períodos de inscripción de Medicare (y cuándo puede cambiar de plan)

Por Christina Joseph

Períodos de inscripción de Medicare: Lo que debe saber

 

¿Está pensando en inscribirse en Medicare? Analicemos qué debe saber sobre los períodos de inscripción de Medicare. Un período de inscripción es el plazo en el que puede hacer cambios en su plan de seguros. En realidad, son varios los períodos en los que es posible inscribirse según diferentes circunstancias. Veamos cuáles son los diferentes momentos para inscribirse.
 

El período de inscripción inicial: Cuando cumple 65 años, tiene un plazo de 7 meses para inscribirse en Medicare. Incluye los 3 meses anteriores al mes en el que cumple 65 años, el mes de su cumpleaños y los 3 meses posteriores al mes en el que cumple los 65. En este período, usted puede inscribirse en Medicare Original (las Partes A y B), en un plan Medicare Advantage (la Parte C) y en un plan de medicamentos con receta de Medicare independiente (la Parte D). Recuerde que, por lo general, si ya está recibiendo beneficios del Seguro Social, se lo inscribirá automáticamente en Medicare Original.
 

El período de inscripción anual: Puede hacer cambios en su cobertura o inscribirse en un plan de atención de salud o de medicamentos con receta todos los años del 15 de octubre al 7 de diciembre.
 

El período de inscripción especial: Le permite cambiar de plan fuera del período de inscripción anual. Por lo general, se basa en un cambio significativo en su vida. Por ejemplo, si se muda fuera del área de su plan o deja su trabajo y pierde la cobertura, es posible que reúna los requisitos para cambiar de plan o inscribirse en un nuevo plan.
 

Si está interesado en otra cobertura que no sea Original Medicare, es importante que tenga en cuenta que cada parte de Medicare cuenta con normas diferentes para inscribirse o modificar la cobertura. Comprender los diferentes períodos de inscripción puede ayudarlo a obtener la cobertura que necesita. ¿Tiene más preguntas? Obtenga más información en AetnaMedicare.com.

Usted señala todas las fechas importantes de su vida en el calendario: el cumpleaños de un nieto, su aniversario de bodas, las vacaciones de verano e incluso las citas con el médico. Pero hay otros momentos críticos que también querrá recordar, como cuándo puede inscribirse en un plan de Medicare.

El plazo para inscribirse en un plan de Medicare se llama "período de inscripción".

Usted tiene un período de siete meses alrededor del mes en el que cumple 65 años para inscribirse por primera vez en un plan de Medicare.

Si no se inscribe en el momento oportuno, su cobertura puede retrasarse o podría tener que hacer frente a sanciones más adelante. Y eso puede acabar costándole más.  

Estos son los principales periodos de inscripción que debe conocer:
 

1. Período de inscripción inicial

¡Felicitaciones, cumple 65 años! Ahora puede inscribirse en un plan de Medicare. Tiene un período de siete meses (los tres meses antes de cumplir los 65 años, el mes en que cumple años y los tres meses después de cumplir 65 años). Durante este período, puede hacer lo siguiente:

  • Inscríbase en Medicare (Partes A y B). Contáctese con el Seguro Social para obtener más información.
  • Inscríbase en un plan independiente de medicamentos con receta de Medicare (Parte D).
  • Inscríbase en un plan Medicare Advantage (Parte C).

Si no se inscribe en Medicare Partes A y B o Parte D cuando sea elegible por primera vez, es posible que deba pagar multas en forma de primas más altas. Leer más sobre cómo evitar las multas

Consulte en nuestro cuadro las fechas de inicio de cobertura cuando se inscribe por primera vez.

Consejo: Si ya está recibiendo beneficios del Seguro Social cuando cumple los 65 años, se lo inscribirá automáticamente en Original Medicare (Partes A y B).

Obtenga más información aquí sobre las diferentes partes de Medicare.

Período de inscripción inicial

Usted tiene un período de siete meses (los tres meses antes de cumplir los 65 años, el mes en que cumple años y los tres meses después de cumplir 65 años).

Esto incluye lo siguiente:

  • 3 meses antes
  • Mes de su cumpleaños n.° 65
  • 3 meses después
  • período de 7 meses

Período de inscripción inicial

Usted tiene un período de siete meses (los tres meses antes de cumplir los 65 años, el mes en que cumple años y los tres meses después de cumplir 65 años).

Esto incluye lo siguiente:

  • 3 meses antes
  • Mes de su cumpleaños n.° 65
  • 3 meses después
  • período de 7 meses

Imprimir infografía sobre el Periodo de Afiliación Inicial a Medicare
 

2. Período de inscripción abierta al suplemento de Medicare

Si desea suplementar su cobertura de Original Medicare para recibir ayuda con los costos adicionales, el mejor momento para adquirir un plan de seguro suplementario de Medicare es durante el período de inscripción de seis meses que comienza el primer día del mes en el que cumple 65 años, siempre y cuando se haya inscrito en Medicare Parte B.

Si no se inscribe en un plan Medicare Supplement durante este Período de Inscripción Abierta, es posible que no pueda comprar un plan Medicare Supplement.  A menos que tenga un derecho de emisión garantizada, es posible que deba responder preguntas médicas.

Puede encontrar información aquí sobre los planes de seguro suplementario de Medicare y cómo pueden ayudarlo a cubrir los períodos sin cobertura de Original Medicare.

Período de inscripción abierta al suplemento de Medicare

Si desea suplementar su cobertura de Original Medicare para recibir ayuda con los costos adicionales, tiene un período de inscripción de seis meses que comienza el primer día del mes en el que cumple 65 años, siempre y cuando se haya inscrito en Medicare Parte B.

Esto incluye un período de 6 meses.

  • Mes de su cumpleaños n.° 65
  • 5 meses después

Período de inscripción abierta al suplemento de Medicare

Si desea suplementar su cobertura de Original Medicare para recibir ayuda con los costos adicionales, tiene un período de inscripción de seis meses que comienza el primer día del mes en el que cumple 65 años, siempre y cuando se haya inscrito en Medicare Parte B.

Esto incluye un período de 6 meses.

  • Mes de su cumpleaños n.° 65
  • 5 meses después

Imprimir una infografía sobre el período de inscripción abierta para el plan de seguro suplementario de Medicare

3. Período general de inscripción

También puede inscribirse en la Parte A o la Parte B entre el 1.° de enero y el 31 de marzo de cada año si se cumplen ambas condiciones:

  • No se inscribió cuando era elegible por primera vez.
  • Usted no es elegible para un período de inscripción especial (consulte a continuación).

Su cobertura comenzará el 1 de julio. Y puede estar sujeto a sanciones.
 

4. Período de inscripción anual 

Cualquier persona puede hacer cambios en su cobertura e inscribirse en un plan de Medicare todos los años, desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre.

  • Si tiene cobertura de Medicare Original, puede cambiarse a un plan Medicare Advantage, o viceversa.
  • Puede cambiarse de un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos a uno sin cobertura, o viceversa.
  • Puede inscribirse en un plan de medicamentos con receta de Medicare o darse de baja de este.
  • También puede actualizar su cobertura si se cambia a un nuevo plan de su compañía de seguros actual o si se cambia a una nueva compañía de seguros.

Si decide hacer un cambio durante el período de inscripción anual, su nueva cobertura no comenzará hasta el 1.° de enero.

Para obtener más información sobre sus opciones de cobertura, consulte el cuadro de comparación de coberturas aquí.

Consejo: Si está satisfecho con su cobertura actual, no está obligado a cambiarla. En la mayoría de los casos, su plan actual de Medicare se renovará automáticamente el 1 de enero.
 

5. Período de inscripción abierta de Medicare Advantage

Este período abarca desde el 1.° de enero hasta el 31 de marzo anualmente. Les permite a las personas inscritas en un plan Medicare Advantage elegir, por única vez, cambiarse a otro plan Medicare Advantage (con o sin cobertura de medicamentos con receta) o a Medicare Original. También podrá inscribirse en un plan de medicamentos con receta de Medicare.

En cualquier caso, su nueva cobertura comenzará el primer día del mes posterior al mes en que realiza el cambio.

Consejo: Si regresa a Medicare Original, también puede agregar un plan de seguro suplementario de Medicare. Sin embargo, a menos que todavía se encuentre dentro del período de inscripción del plan de seguro suplementario de Medicare de seis meses, las compañías de seguros le pedirán que responda preguntas médicas para reunir los requisitos de la cobertura.

Los planes Medicare Advantage solo están disponibles a través de compañías de seguros privadas como Aetna®. Los planes Medicare Advantage también pueden incluir una cobertura de medicamentos con receta. Conozca más sobre Medicare Advantage aquí.

Períodos de inscripción de Medicare

Su circunstancia personal determinará cuándo se puede inscribir o hacer cambios en un plan de Medicare. A continuación aparecen los diferentes períodos de inscripción que pueden aplicarse a su caso:

El período de inscripción anual es del 10/15 al 12/7.

El período de inscripción general es del 1/1 al 3/31.

El período de inscripción abierta de Medicare Advantage es del 1/1 al 3/31.

Períodos de inscripción de Medicare

Su circunstancia personal determinará cuándo se puede inscribir o hacer cambios en un plan de Medicare. A continuación aparecen los diferentes períodos de inscripción que pueden aplicarse a su caso:

El período de inscripción anual es del 10/15 al 12/7.

El período de inscripción general es del 1/1 al 3/31.

El período de inscripción abierta de Medicare Advantage es del 1/1 al 3/31.

Imprimir la infografía Períodos de inscripción a Medicare
 

6. Período de inscripción especial

En situaciones como las que se describen a continuación, usted podrá inscribirse en un plan Medicare Advantage o de medicamentos con receta, darse de baja de dicho plan o cambiar a este fuera de los períodos de inscripción básicos.

Se muda de su área de servicio del plan

  • Si le informa a su plan antes de mudarse: Puede cambiar al inicio del mes anterior a mudarse y dos meses después de mudarse.
  • Si le informa a su plan después de mudarse: Puede cambiarse desde el momento en que notifica a su plan, hasta los dos meses posteriores.

Pérdida de su atención de salud actual o de la cobertura de medicamentos con receta

Por ejemplo, puede perder su cobertura actual si deja de trabajar. Tiene dos meses después de perder su cobertura para inscribirse en un nuevo plan. Su cobertura comenzará el primer día del mes después de que se inscribe.

Requisitos para recibir ayuda económica para los gastos de Medicare

Puede inscribirse una vez por trimestre calendario durante los primeros nueve meses del año. Su cobertura comenzará el primer día del mes después de cumplir con los requisitos o de solicitar inscribirse en un nuevo plan. Obtenga más información sobre cómo reunir los requisitos para la asistencia financiera.

También puede cambiarse a un plan Medicare Advantage de 5 estrellas o a un plan de medicamentos con receta de Medicare de 5 estrellas una vez al año, desde el 8 de diciembre hasta el 30 de noviembre del próximo año.

Las calificaciones con estrellas de Medicare es un sistema de calificación independiente que les permite a los consumidores evaluar el desempeño del plan según una serie de factores. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) crearon estas calificaciones con estrellas para los consumidores.

Las compañías de seguros de salud luchan para asegurarse de que sus planes de Medicare sean de alta calidad y lleguen al menos a las cuatro estrellas.Obtenga más información sobre las calificaciones con estrellas de Medicare.

Más información Períodos especiales de inscripción.

Una vez que haya elegido el periodo de inscripción que se adapte a su situación, puede inscribirse en un plan adecuado para usted. Siga leyendo para ver una lista de los elementos que necesitará para seguir adelante.  

Lista de control para la inscripción en Medicare

Cuando esté listo para inscribirse en Medicare, tiene tres opciones: Presentar su solicitud por teléfono, en persona en la oficina de la Administración del Seguro Social de los EE. UU. o en línea. Si decide ir personalmente, es mejor programar una cita primero.

Esto es lo que debe llevar si se inscribe en persona:

  • Una copia original o certificada de su certificado de nacimiento u otro comprobante de nacimiento.
  • Prueba de ciudadanía estadounidense o residencia legal si no se ha nacido en EE.UU.
  • Su Seguridad Social si ya percibe prestaciones.
    Una copia de su(s) formulario(s) W-2 y/o declaración de la renta de autónomos del año pasado.
  • Documentos de baja del ejército de EE.UU. si sirvió antes de 1968.
  • Información sobre el seguro médico (tipo y fechas de cobertura).
  • Si solicita un cónyuge o se inscribe en Medicare por teléfono (1-800-772-1213) o en persona en la oficina de la Seguridad Social, es posible que tenga que presentar información adicional.

Lo que debe saber si se inscribe en línea:

  • Fecha y ritmo de nacimiento. Si ha nacido fuera de EE.UU., necesitará su país de nacimiento y su número de tarjeta de residente permanente.
  • Información sobre el seguro médico. Fechas de inicio y fin de la cobertura colectiva y del empleo.
  • Para solicitar Medicare por Internet, vaya a www.socialsecurity.gov/benefits/medicare (Seleccione "Solicitar sólo Medicare").

Lista de control para la inscripción en Medicare

Cuando esté listo para inscribirse en Medicare, tiene tres opciones: Presentar su solicitud por teléfono, en persona en la oficina de la Administración del Seguro Social de los EE. UU. o en línea. Si decide ir personalmente, es mejor programar una cita primero.

Esto es lo que debe llevar si se inscribe en persona:

  • Una copia original o certificada de su certificado de nacimiento u otro comprobante de nacimiento.
  • Prueba de ciudadanía estadounidense o residencia legal si no se ha nacido en EE.UU.
  • Su Seguridad Social si ya percibe prestaciones.
    Una copia de su(s) formulario(s) W-2 y/o declaración de la renta de autónomos del año pasado.
  • Documentos de baja del ejército de EE.UU. si sirvió antes de 1968.
  • Información sobre el seguro médico (tipo y fechas de cobertura).
  • Si solicita un cónyuge o se inscribe en Medicare por teléfono (1-800-772-1213) o en persona en la oficina de la Seguridad Social, es posible que tenga que presentar información adicional.

Lo que debe saber si se inscribe en línea:

  • Fecha y ritmo de nacimiento. Si ha nacido fuera de EE.UU., necesitará su país de nacimiento y su número de tarjeta de residente permanente.
  • Información sobre el seguro médico. Fechas de inicio y fin de la cobertura colectiva y del empleo.
  • Para solicitar Medicare por Internet, vaya a www.socialsecurity.gov/benefits/medicare (Seleccione "Solicitar sólo Medicare").

Averigüe lo que sucede después de inscribirse.

Sobre el autor

Christina Joseph es una editora y escritora veterana de Nueva Jersey a quien todavía le encanta leer el periódico a la antigua. Tiene dos hijas a las que intenta inculcarles la importancia de comer frutas y verduras y, de este modo, lograr un equilibrio con todas las golosinas que la abuela les compra. El objetivo de salud de Christina es reanudar su rutina de ejercicios después de haberla abandonado por lesiones.

 

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