Información sobre los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)
Reciba las últimas novedades sobre todos los aspectos de la pandemia.
A continuación, encontrará información sobre las políticas y los procedimientos que Aetna®, una compañía de CVS Health®, ha implementado para resguardar la salud y la seguridad de nuestros colegas, clientes, miembros y pacientes. Para obtener más información sobre el virus y las vacunas, visite el sitio web de CDC que trata sobre este problema.
El contenido que se detalla a continuación no sustituye el asesoramiento, el diagnóstico ni el tratamiento de los profesionales médicos. Consulte siempre a su médico u otro proveedor de la salud calificado si tiene dudas con respecto a una enfermedad.
La cobertura y la autorización
La emergencia de salud pública de la COVID‑19 finalizó el 11 de mayo de 2023. En consecuencia, cambiaron las normas federales relativas a la cobertura de pruebas, vacunas y tratamientos.
Si tiene cobertura a través de su empleador (patrocinador del plan), o un plan individual y familiar (ACA), a partir del 12 de mayo de 2023, la mayoría de los planes de Aetna cubrirán las pruebas de diagnóstico COVID-19 con el costo compartido de beneficios estándar para planes con beneficios dentro y fuera de la red, incluidos consultorios médicos, clínicas, laboratorios y farmacias donde estén disponibles. El coste compartido de las prestaciones significa que es posible que tenga que pagar una parte del coste de las pruebas diagnósticas, a través de su franquicia, copago o coseguro. Acceda a su sitio web seguro de afiliado para revisar su plan específico de Aetna e información de cobertura y buscar proveedores locales dentro de la red. Es posible que en algunos establecimientos de autoservicio, como CVS Pharmacy®, Walgreens® y Rite Aid, también se realicen pruebas de laboratorio de diagnóstico COVID-19.
Si tiene un plan Medicare Advantage, a partir del 12 de mayo de 2023 los miembros seguirán pagando $0 dentro de la red. Ya no cubriremos las pruebas de laboratorio fuera de la red para los miembros que no tengan beneficios fuera de la red.
Si tiene cobertura de Aetna Medicaid, se lo eximirá del costo compartido del miembro para las pruebas de diagnóstico relacionadas con la COVID‑19.
Comercial/Individual y familiar (ACA):
La emergencia de salud pública de la COVID‑19 finalizó el 11 de mayo de 2023. En consecuencia, cambiaron las normas federales relativas a la cobertura de pruebas, vacunas y tratamientos. De acuerdo con las pautas federales, los planes de seguro de salud privados de Aetna, patrocinados por un empleador y comerciales para estudiantes, cubren hasta ocho pruebas de diagnóstico de la COVID‑19 de venta sin receta para uso en el hogar por un período de 30 días para cada persona que tenga cobertura con su plan. Esta disposición tuvo validez hasta que terminó la emergencia de salud pública, es decir hasta el 11 de mayo de 2023. Ingrese al sitio web para miembros para presentar reclamos y obtener más detalles exclusivos de su plan, que pueden variar.
Medicare:
Pruebas de diagnóstico de la COVID‑19 de venta sin receta: están cubiertas si el plan incluye el beneficio para productos sin receta. Ingrese a su sitio web para miembros para consultar los detalles de los beneficios del plan en la Evidencia de cobertura.
La póliza estándar de Aetna cubre las pruebas de detección de enfermedades infecciosas como parte de la tarifa del procedimiento quirúrgico. Las pruebas de detección de enfermedades infecciosas incluidas en la tarifa de procedimientos quirúrgicos no conllevan un costo compartido del miembro.
En un esfuerzo por realizar más pruebas, el Departamento de Salud y Servicios Humanos (DHS) de los EE. UU. autorizó a los farmacéuticos a solicitar y administrar las pruebas de diagnóstico de la COVID‑19, incluidas las pruebas serológicas, que autorizó la FDA. Los farmacéuticos, junto con otros proveedores del cuidado de la salud, se encuentran bien posicionados para ayudar con la realización de más pruebas de diagnóstico de la COVID‑19.
Las pruebas de rutina de la gripe, el estreptococo y otras infecciones respiratorias sin una prueba de diagnóstico de la COVID‑19 estarán cubiertas según el costo compartido aplicable en virtud del plan del miembro.
Preguntas frecuentes adicionales
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Recursos estatales
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CVS Health
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Notas
La información incluida en estas preguntas frecuentes está sujeta a cambios a criterio de Aetna en cualquier momento y por cualquier razón, sin aviso previo.
Aetna cumplirá todas las disposiciones estatales y federales respecto de planes asegurados, según sea necesario.
Descargo de responsabilidad: Las reglamentaciones con respecto a las pruebas para miembros de Aetna Medicaid varían según el estado y, en algunos casos, pueden cambiar según la situación actual. Se recomienda a los proveedores que llamen a su representante de servicios a proveedores para obtener más información.
Avisos legales
“Aetna” es el nombre comercial que se utiliza en los productos y servicios ofrecidos por una o más de las compañías del grupo Aetna, entre las que se incluyen Aetna Life Insurance Company y sus filiales (denominadas “Aetna”).
Los planes de beneficios y de seguro de salud tienen exclusiones y limitaciones.