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Información sanitaria entre pagadores

Compartir su información sanitaria: Lo que debe saber

 

Cómo compartir su información sanitaria

 

Puede compartir su información sanitaria entre dos planes de salud. Para ello, necesitamos su aprobación para enviar o recibir su información sanitaria.

 

Hay dos formas de compartir su información sanitaria:

 

  • Si desea que Aetna® obtenga su información médica de otro plan de salud, conéctese a su sitio web de miembro para empezar.

  • Si desea que otro plan de salud obtenga su información médica de Aetna, póngase en contacto con su otro plan de salud.

 

Puntos importantes
  • Aetna enviará la información sanitaria que tenemos de los últimos 5 años.
  • Aetna también enviará información que hayamos recibido de otros planes de salud.
  • Puede compartir su información sanitaria con su equipo médico.

¿Quién puede utilizar este servicio?

 

Puede utilizar este servicio si está afiliado o ha estado afiliado (en los últimos 5 años) a:

 

  • Un plan de salud gestionado por el gobierno federal (Medicare, Medicaid, seguro de salud que los individuos o las familias pueden comprar por su cuenta, etc.)
  • Un plan de salud obligatorio por ley estatal (determinados planes de salud a través de una empresa)

Ventajas de compartir su información sanitaria con nosotros

 

Compartir su información sanitaria con el equipo médico puede hacer que su plan de tratamiento sea más personal y completo. Esto te ayuda: 

 

  • Asegúrese de someterse a las revisiones, exámenes o vacunas a tiempo
  • Gestionar mejor las enfermedades crónicas
  • Evitar la repetición de pruebas
  • Prevenir interacciones perjudiciales entre medicamentos
  • Tener a mano los resultados actuales de las pruebas

Tipos de información médica que comparte Aetna

Los planes de Aetna enviarán determinada información clínica de los expedientes de los afiliados con fecha de servicio a partir del 1 de enero de 2016. También podemos compartir información sanitaria relacionada con enfermedades delicadas.

¿Necesita ayuda?A continuación te explicamos cómo compartir tu información sanitaria.

Preguntas frecuentes

Usted decide si Aetna recibirá su información médica de otro plan. Usted también controla si enviamos su información sanitaria a otro plan. Si no quiere que Aetna envíe o reciba su información sanitaria, no inicie un intercambio de información sanitaria entre pagadores.

Algunos planes de salud deben ofrecer funciones que permitan a los afiliados actuales y antiguos (hasta 5 años después de dejar Aetna), dar su consentimiento:

 

  • Reciba su información sanitaria de otros planes de salud
  • Enviar su información sanitaria a otros planes de salud

 

Estos planes incluyen:

 

  • Determinados planes de salud gestionados por el gobierno federal (Medicare, Medicaid y seguros de salud que las personas o familias pueden adquirir por su cuenta, etc.).
  • Planes de salud obligatorios por ley estatal

 

¿No sabe si cumple los requisitos? Llámenos al número que figura en su tarjeta de afiliado para hablar con nuestro equipo de Atención al Afiliado.

Si usted le dice a Aetna que envíe su información médica a otro plan de salud, Aetna enviará la información clínica requerida de los últimos cinco años. En algunos casos, Aetna también puede enviar información anterior a esta fecha. Aetna también compartirá cualquier información sanitaria que haya recibido sobre usted de otro plan de salud a través del intercambio de información sanitaria entre pagadores.

 

Es posible que la información sanitaria que envía Aetna no incluya su historial médico completo. Esta información sanitaria no sustituye a su historial médico completo.

Sólo utilizamos o compartimos su información sanitaria a través del intercambio de información sanitaria entre pagadores a petición suya. Aetna trata la información médica personal como confidencial. Protegemos su privacidad basándonos en las leyes federales y estatales, así como en nuestras propias políticas de privacidad. 

 

Si desea más información sobre cómo utilizamos y compartimos su información para gestionar sus prestaciones y sus derechos, consulte nuestro Aviso de prácticas de privacidad.

Una vez que usted nos dice que compartamos su información médica con otro plan de salud, Aetna no supervisa cómo ese plan de salud puede utilizar o compartir su información. Para saber cómo puede gestionar otro plan de salud su información sanitaria, póngase en contacto con ese plan de salud.

El intercambio de información y la conservación por parte de Aetna de la información que recibimos de otro plan de salud son gratuitos.

Llame al número que figura en su tarjeta de identificación de miembro de Aetna para obtener ayuda.

Llame al número que aparece en su tarjeta de identificación de Aetna para comunicarse con nuestro equipo de Servicios al Cliente.

Sólo necesita conectarse con su nombre de usuario actual.

Puede indicar a Aetna que reciba su información médica de cualquier plan de salud que le haya cubierto en los últimos cinco años. Si necesita información de varios planes de salud, tendrá que hacer una solicitud para cada plan.

Los miembros mayores de 14 años de un plan elegible pueden indicar a Aetna que comparta su información médica a través de su sitio web para miembros.

 

En el caso de los afiliados menores de 13 años, un tutor o representante autorizado puede crearles una cuenta.

La información necesaria para verificar su identidad y su consentimiento varía de un plan de salud a otro. Asegúrese de tener su tarjeta de identificación del otro plan de salud, ya que Aetna puede solicitar información para cotejarla con sus registros.

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