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Cómo compartir su información de salud: lo que debe saber
Cómo compartir su información de salud
Puede compartir su información de salud entre dos planes de salud. Para ello, necesitamos su aprobación para enviar o recibir su información de salud.
Hay dos formas de compartir su información de salud:
Si desea que Aetna® obtenga su información de salud de otro plan de salud, inicie sesión en su sitio web para miembros para comenzar.
- Si desea que otro plan de salud obtenga su información de salud de Aetna, comuníquese con su otro plan de salud.
Puntos importantes
- Aetna enviará la información de salud que tengamos de los últimos 5 años.
- Aetna también enviará información que hayamos recibido de otros planes de salud.
- Puede compartir su información de salud con su equipo del cuidado de la salud.
¿Quién puede utilizar este servicio?
Puede utilizar este servicio si es miembro actual o anterior (en los últimos 5 años) de los siguientes planes:
- Un plan de salud gestionado por el Gobierno federal (Medicare, Medicaid, seguro de salud que las personas o familias pueden comprar por su cuenta, etc.).
- Un plan de salud exigido por la ley estatal (determinados planes de salud a través de un empleador).
Beneficios de compartir su información de salud con nosotros
Compartir su información de salud con el equipo del cuidado de la salud puede hacer que su plan de tratamiento sea más personal y completo. Esto lo ayuda a hacer lo siguiente:
- Asegurarse de someterse a las revisiones, los exámenes o las vacunas a tiempo.
- Manejar mejor las enfermedades crónicas.
- Evitar la repetición de pruebas.
- Prevenir interacciones perjudiciales entre medicamentos.
- Tener a mano los resultados actuales de las pruebas.
Tipos de información de salud que comparte Aetna®
Los planes de Aetna enviarán cierta información clínica que mantiene en los registros de los miembros con fecha de servicio a partir del 1 de enero del 2016. También podemos compartir información de salud relacionada con enfermedades delicadas.
La información clínica incluye lo siguiente:
- Signos vitales
- Altura
- Peso
- Situación respecto del consumo de tabaco
- Medicamentos
- Resultados de laboratorio
- Enfermedades
- Procedimientos
- Vacunas
La información sobre enfermedades incluye lo siguiente:
- Enfermedades crónicas
- Enfermedades contagiosas
- Trastornos por consumo de alcohol o drogas
- VIH y sida.
- Enfermedades de transmisión sexual
- Información sobre marcadores genéticos
- Información de salud mental
¿Necesita ayuda? A continuación, explicamos cómo compartir su información de salud.
Para enviar su información de salud a Aetna
Para compartir con nosotros información de salud sobre usted recopilada por otro plan de salud, siga estos pasos:
- Paso 1: Obtenga la tarjeta de identificación de miembro de su otro plan de salud. Si no la tiene, comuníquese con su otro plan de salud.
- Paso 2: Tenga a mano su información de inicio de sesión (nombre de usuario y contraseña) para su sitio web para miembros de Aetna. Si no la tiene, cree una cuenta.
¿Necesita verificar el estado del intercambio de información? Inicie sesión en el sitio web para miembros.
Para enviar su información de salud a otro plan de salud
Para enviar su información de salud de Aetna a otro plan de salud, siga estos pasos:
- Paso 1: Comuníquese con su otro plan de salud. Averigüe cómo funciona el proceso de intercambio de información entre pagadores. Es posible que tenga que visitar su sitio web o llamar por teléfono. Tenga a mano su tarjeta de identificación y su información de miembro de Aetna.
- Paso 2: Aetna enviará información.
Enviaremos toda la información clínica necesaria que tengamos como parte de su registro para los planes de salud elegibles. Esto incluye la información de salud que hemos recibido de otros planes de salud a través del intercambio de datos entre pagadores, si corresponde. No enviaremos sus reclamos ni información sobre proveedores o centros.
Para verificar su solicitud de intercambio de información de salud
Para verificar que los planes de salud envíen o reciban su información de salud a través de Aetna, haga lo siguiente:
Vaya a la sección “Administrar quién puede ver sus datos” en el sitio web para miembros de Aetna.
Preguntas frecuentes
Usted decide si Aetna recibirá su información de salud de parte de otro plan. Usted también controla si enviamos su información de salud a otro plan. Si no quiere que Aetna envíe o reciba su información de salud, no inicie un intercambio de información de salud entre pagadores.
Algunos planes de salud deben ofrecer características que permitan a los miembros actuales y anteriores (hasta 5 años después de dejar Aetna) dar su consentimiento para lo siguiente:
- Recibir su información de salud de otros planes de salud.
- Enviar su información de salud a otros planes de salud.
Estos planes incluyen los siguientes:
- Determinados planes de salud gestionados por el Gobierno federal (Medicare, Medicaid y seguros de salud que las personas o familias pueden adquirir por su cuenta, etc.).
- Planes de salud exigidos por la ley estatal.
¿No está seguro de si es elegible? Llámenos al número que figura en su tarjeta de identificación de miembro para hablar con nuestro equipo de Servicios al Cliente.
Si usted le pide a Aetna que envíe su información de salud a otro plan de salud, Aetna enviará la información clínica requerida de los últimos cinco años. En algunos casos, Aetna también puede enviar información anterior a esta fecha. Aetna también enviará cualquier información de salud que haya recibido sobre usted de otro plan de salud a través del intercambio de información de salud entre pagadores.
Es posible que la información de salud que envía Aetna no incluya su historia clínica completa. Esta información de salud no sustituye su historia clínica completa.
Solo utilizamos o compartimos su información de salud a través del intercambio de información de salud entre pagadores si usted lo solicita. Aetna trata la información de salud personal como confidencial. Protegemos su privacidad en virtud de las leyes federales y estatales, así como de nuestras propias políticas de privacidad.
Para obtener más información sobre cómo utilizamos y compartimos su información para gestionar sus beneficios y sus derechos, consulte nuestro Aviso de prácticas de privacidad.
Una vez que nos pida que compartamos su información de salud con otro plan de salud, Aetna no sabe de qué manera ese otro plan usará o compartirá su información ni lo puede controlar. Para comprender cómo otro plan de salud puede gestionar su información de salud, comuníquese con ese plan de salud.
El intercambio de información o la conservación por parte de Aetna de la información que recibimos de otro plan de salud no tienen costo.
Llame al número que figura en su tarjeta de identificación de miembro de Aetna para obtener ayuda.
Llame al número que aparece en su tarjeta de identificación de Aetna para comunicarse con nuestro equipo de Servicios al Cliente.
Solo tiene que iniciar sesión con sus datos actuales de inicio de sesión como miembro.
Puede indicar a Aetna que reciba su información de salud de cualquier plan de salud que le haya brindado cobertura en los últimos cinco años. Si necesita información de varios planes de salud, tendrá que hacer una solicitud para cada plan.
Los miembros de un plan elegible que tengan 14 años o más pueden indicar a Aetna que comparta su información de salud a través de su sitio web para miembros.
Para los miembros de hasta 13 años, el tutor o representante autorizado puede crear una cuenta en su nombre.
La información necesaria para verificar su identidad y su consentimiento varía según el plan. Asegúrese de tener la tarjeta de identificación de su otro plan de salud, ya que Aetna puede solicitar información para cotejarla con sus registros.
Avisos legales
“Aetna” es el nombre comercial que se utiliza en los productos y servicios ofrecidos por una o más de las compañías del grupo Aetna, entre las que se incluyen Aetna Life Insurance Company y sus filiales (denominadas “Aetna”).
Los planes de beneficios y de seguro de salud tienen exclusiones y limitaciones.