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Qué es la esterilidad

Qué es la infertilidad y qué se puede hacer al respecto

Qué es la infertilidad y qué se puede hacer al respecto

La infertilidad es un problema frecuente. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), alrededor de El 10% de las mujeres estadounidenses de entre 15 y 44 años tienen dificultades para quedarse embarazadas o mantener el embarazo*.

 

Tanto las mujeres como los hombres pueden tener problemas que provoquen esterilidad. Alrededor de un tercio de los casos de esterilidad se relacionan con dificultades de la mujer. Otro tercio de los casos de esterilidad se relacionan con dificultades del hombre. En el resto de los casos, no se puede encontrar una causa.

Aetna® se enorgullece de ser la primera aseguradora nacional que cubre la inseminación intrauterina (IIU) como prestación médica en los planes elegibles.

 

Cobertura de la inseminación intrauterina (IIU)

 

¿Durante cuánto tiempo debe tratar de quedar embarazada antes de llamar a su médico? La mayoría de los expertos recomiendan intentarlo durante al menos 1 año. Si tiene 35 años o más, consulte a su médico después de 6 meses de intentarlo. Las posibilidades de tener un bebé disminuyen rápidamente cada año después de cumplir 30 años.


Algunos problemas de salud también aumentan el riesgo de infertilidad. Por lo tanto, debe hablar con su médico si lo tiene:

 

  • Menstruaciones irregulares o falta de menstruación.
  • Menstruaciones muy dolorosas.
  • Endometriosis.
  • Enfermedad pélvica inflamatoria.
  • Más de un aborto espontáneo.

La esterilidad se puede tratar con medicamentos, cirugía, inseminación artificial o tecnología de reproducción asistida. A menudo, estos tratamientos se pueden combinar. En la mayoría de los casos, la esterilidad se trata con medicamentos con receta o cirugía.

 

Los médicos recomiendan tratamientos específicos contra la esterilidad según lo siguiente:

 

  • Resultados de pruebas.
  • Cuánto tiempo lleva la pareja intentando lograr un embarazo.
  • Tanto la edad del hombre como de la mujer.
  • La salud general de los integrantes de la pareja.

Lea nuestras preguntas frecuentes sobre esterilidad

 

Si su médico le recomienda la fecundación in vitro (FIV), los EE. El sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) puede ayudarle a conocer sus probabilidades de éxito en un ciclo de FIV, en función de su situación personal.

 

Predecir mi éxito

Puede averiguar si tiene cobertura para el tratamiento contra la esterilidad. Simplemente llame al número de Servicios al Cliente que se encuentra en el dorso de su tarjeta de seguro. En Servicios al Cliente, también pueden informarle si hay una red específica de proveedores que brindan este cuidado.Además, puede consultar los documentos del plan de beneficios para ver detalles sobre la cobertura de tratamientos contra la esterilidad. Estos documentos están disponibles a través del sitio web para miembros en www.aetna.com.

 

No necesita obtener una precertificación para consultar a un médico a fin de determinar por qué tiene problemas para quedar embarazada o para comenzar los ciclos de coito programado con medicación por vía oral.

 

Cuando haya un plan para el tratamiento contra la esterilidad, el proveedor deberá enviar la solicitud de precertificación. Este tratamiento incluye la inducción de la ovulación con medicamentos inyectables para la esterilidad, la inseminación artificial o tecnología de reproducción asistida (ART).

 

Si su idea es comenzar un tratamiento para la esterilidad y tiene cobertura a través de Aetna, el proveedor puede empezar la solicitud de tratamiento en línea mediante el portal para proveedores en Availity. A través del portal para proveedores, estos pueden cargar documentación clínica, revisar el estado de las solicitudes de precertificación y también hacer cambios a las solicitudes actuales.

 

Para los códigos de los procedimientos de infertilidad, puede consultar nuestro Herramienta de mapeo de códigos de infertilidad (PDF) para orientarse.

 

Si no se completa el Formulario de solicitud de información para la precertificación de servicios de infertilidad (PDF)La falta de información necesaria para tomar una decisión puede retrasar la revisión o dar lugar a una denegación.

Los boletines de políticas clínicas mencionados sirven como recurso durante la toma de decisiones.

 

Le recomendamos revisar el Boletín de políticas clínicas n.° 0327: Esterilidad, y el Boletín de políticas clínicas n.° 0358: Diagnóstico prenatal invasivo de enfermedades genéticas antes de que complete la forma de solicitud de precertificación. Los criterios correspondientes pueden variar según mandatos estatales y la personalización del plan. Consulte los documentos del plan para ver información específica de este.

Si necesita ayuda para encontrar un médico especialista en infertilidad que participe en su plan, utilice nuestra herramienta de búsqueda de proveedores para encontrar un endocrinólogo reproductivo.

 

Aetna cuenta con una red de especialistas en esterilidad del Institute of Excellence (IOE), que es una red limitada de proveedores con un rendimiento sobresaliente. Ofrecen tratamiento para la esterilidad de gran calidad y valor. También puede buscarlos utilizando nuestra herramienta de búsqueda de proveedores.
 

Consulte su plan para confirmar si necesita usar un IOE para adquirir servicios para la infertilidad.

 

Herramienta de búsqueda de proveedores

Listado de centros de infertilidad de la OIE - Inglés (PDF)


Listado de centros de infertilidad de la IOE - Español (PDF)

 

Las clínicas que seleccionamos cumplen con altos estándares médicos y tienen antecedentes comprobados de tratamientos con resultados exitosos. Las mujeres tienen acceso a médicos y clínicas que pueden mejorar sus posibilidades de tener embarazos y bebés sanos."


Dra. Joanne Armstrong,
directora médica sénior y directora clínica de Salud para Mujeres

En los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, se ofrecen videos informativos sobre varios temas:

 

Cómo prepararse para la ART (video)

Transferencia de un único embrión (video)

Tutorial sobre el informe de ART (video)

Avisos legales 

“Aetna” es el nombre comercial que se utiliza en los productos y servicios ofrecidos por una o más de las compañías del grupo Aetna, entre las que se incluyen Aetna Life Insurance Company y sus filiales (denominadas “Aetna”).

Los planes de beneficios y de seguro de salud contienen exclusiones y limitaciones.

Los planes de beneficios y de seguro de salud son ofrecidos, asegurados o administrados por Aetna Health Inc., Aetna Health of California Inc., Aetna Health Insurance Company of New York, Aetna Health Insurance Company o Aetna Life Insurance Company (Aetna).  En Florida, por Aetna Health Inc. o Aetna Life Insurance Company.  En Maryland, por Aetna Health Inc., 151 Farmington Avenue, Hartford, CT 06156.  Cada compañía de seguros tiene responsabilidad financiera exclusiva sobre sus propios productos.

Para información general sobre salud solamente. Esta información no sustituye el diagnóstico ni el tratamiento suministrados por un médico u otro profesional del cuidado de la salud. Los planes de beneficios y de seguro de salud contienen exclusiones y limitaciones. No todos los servicios están cubiertos. Consulte los documentos del plan para obtener una descripción completa de los beneficios, las exclusiones, las limitaciones y las condiciones de cobertura. Las características y la disponibilidad del plan pueden variar según el lugar y están sujetas a cambios.

Los proveedores son contratistas independientes y no son agentes de Aetna. La participación de los proveedores puede modificarse sin previo aviso. Aetna no proporciona atención ni garantiza acceso a servicios de salud. Aunque creemos que la información es correcta en la fecha de elaboración, está sujeta a cambios.

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